paralisi del nervo cranico
Introduzione
introduzione Poiché le lesioni come la meningite basale coinvolgono III, IV, V, VI e VII dal nervo cranico, viene causata la paralisi del nervo corrispondente. Ci sono sintomi come diminuzione della vista, visione doppia, palpebre cadenti, posizione del bulbo oculare obliquo, intorpidimento del viso, inclinazione della bocca, sbavamento della bocca, perdita dell'udito, difficoltà a deglutire, acqua potabile, tosse, pronuncia anomala. Principalmente causati da tronco encefalico, tumore del nervo cranico e lesioni in prossimità della base del cranio come aneurisma, meningioma, cordoma, craniofaringioma, tumore dell'ipofisi, schwannomi.
Patogeno
Causa della malattia
Principalmente causati da tronco encefalico, tumore del nervo cranico e lesioni in prossimità della base del cranio come aneurisma, meningioma, cordoma, craniofaringioma, tumore dell'ipofisi, schwannomi.
Sintomi di paralisi del nervo cranico: come riduzione della vista, doppia visione, palpebre cadenti, eccentricità del bulbo oculare, intorpidimento del viso, inclinazione della bocca e degli occhi, sbavamento della bocca, perdita dell'udito, difficoltà a deglutire, tosse con acqua potabile, pronuncia anomala.
Casi di nervo cranico nervo cranico sono comuni, sebbene molte creste neurali del rapitore negli anziani e nei pazienti diabetici possano essere causate da piccole lesioni dei vasi sanguigni. Nel caso di casi speciali, non si verificano altri disturbi del nervo cranico e la condizione dovrebbe essere migliorata in 2 mesi. C'è una chiara causa, cioè il nervo del rapitore è compresso dal tumore originato dal rinofaringe nel seno cavernoso.
In genere, si verificano anche forti dolori alla testa e perdita di sensibilità nel primo ramo del nervo trigemino. Qualsiasi lesione o fattore che può causare lo spostamento del cervello può causare trazione sul sesto nervo perché entra nel tubo di Dorello in un angolo acuto.
Pertanto, un grande tumore cerebrale lontano dal nervo del rapitore, un aumento della pressione intracranica o una puntura lombare possono portare alla sesta cresta neurale. L'infarto diabetico è una delle cause più comuni. Altre cause includono un trauma cranico che non è sufficiente a causare una frattura della base cranica, un'infezione o un tumore che coinvolge le meningi, l'encefalopatia di Wernicke, l'aneurisma e la sclerosi multipla.
Nei bambini senza segni di aumento della pressione intracranica, la sesta cresta neurale può essere causata da un'infezione respiratoria e può essere ricorrente. La diagnosi del completo sesto spasmo del nervo cranico è facile, ma è difficile determinarne l'eziologia.
È importante escludere ipertensione endocranica e papilledema (con o senza pulsazione della vena retinica durante l'esame del fondo). La risonanza magnetica o la TC possono aiutare ad escludere lesioni intracraniche che occupano spazio, idrocefalo e intraorbitale, seno cavernoso e lesioni della base cranica. . La puntura lombare può misurare la pressione iniziale del liquido cerebrospinale e può essere trovata in indizi di infiammazione, infezione o infiltrazione del cancro.
Lo screening per la vasculopatia del tessuto connettivo aiuta a escludere i processi patologici vascolari. In molti casi, il sesto spasmo nervoso viene alleviato dopo il trattamento della malattia primaria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del nervo cerebrale, esame della TC cerebrale, esame di risonanza magnetica cerebrale, elettroencefalografia, imaging delle funzioni cerebrali
a) nervo olfattivo.
(due) nervo ottico:
1, visione.
2. Visione.
3, il fondo.
(tre) movimento degli occhi, puleggia, nervo di abduzione
1, crepe oculari.
2, muscoli extraoculari:
(1) Movimento muscolare extraoculare.
(2) I muscoli oculari si muovono nella stessa direzione.
(3) Riflessione radiante.
3. Allievo:
(1) Forma.
(2) Reagire alla luce (osservazione simultanea della riflessione riflessa).
(D) nervo trigemino.
1, dolore al viso e tocco.
2, riflesso corneale.
3, forza e volume dei muscoli masticatori.
(5) Nervi facciali.
1. Movimenti dei muscoli facciali superiori e inferiori.
2, 2/3 di gusto davanti alla lingua (quando necessario).
(6) Il nervo uditivo.
1. Audizione: test di Rinne, test di Weber, test di Schwabach.
2, nistagmo.
(7) Lingua e nervi vago.
1. Pronuncia e deglutizione.
2, turbolenza morbida e posizione dell'ugola.
3, riflesso faringeo.
(8) Nervi paganti.
1. Girare il collo.
2. Scrollata di spalle.
3, muscolo sternocleidomastoideo e volume del muscolo trapezio.
(9) Nervi sublinguali.
Aumenta il volume dei muscoli della lingua e della lingua.
In secondo luogo, il sistema sportivo
(a) volume muscolare
(due) forza muscolare
(tre) tensione muscolare
(4) Movimento di aiuto reciproco
1. Movimento di mutuo soccorso degli arti: si riferisce al test del naso, al test di rotazione e al ginocchio.
2, movimento tonico del tronco (test di equilibrio): test di livello errato, test di Romberg, camminata e così via.
(5) Movimenti involontari.
(6) Movimento congiunto (quando richiesto)
Allegato: andatura
Terzo, il sistema sensoriale
(a) sensazione superficiale
(1) Dolore.
(2) Toccare.
(2) Sensazione profonda
(1) Tremore.
(2) Senso di posizione comune.
(3) Senso corticale (quando necessario).
Senso grafico, due punti di discriminazione, senso solido, ecc.
In quarto luogo, la riflessione
(1) Riflesso profondo: riflesso del tendine del bicipite, riflesso del tendine del tricipite, riflesso periostale, riflesso del ginocchio e riflesso del tendine di Achille.
(B) riflesso superficiale: riflesso della parete addominale, riflesso cremastero.
(3) Riflesso patologico: segno di Babinski, segno di Chaddock, segno di Oppenheim, segno di Gordon, segno di Hoffmann, ecc.
In quinto luogo, il sistema nervoso autonomo
(1) Colore della pelle, temperatura e nutrizione.
(2) Sudorazione.
(c) Condizioni dello sfintere anale e vescicale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di paralisi del nervo cranico: come riduzione della vista, doppia visione, palpebre cadenti, eccentricità del bulbo oculare, intorpidimento del viso, inclinazione della bocca e degli occhi, sbavamento della bocca, perdita dell'udito, difficoltà a deglutire, tosse con acqua potabile, pronuncia anomala.
Nelle 12 coppie di nervi cranici, ad eccezione dei nervi olfattivo e ipoglosso, possono essere danneggiate le altre 10 coppie di nervi, le più comuni sono il nervo ottico, il nervo oculomotore e il nervo del rapitore, che sono generalmente simmetria bilaterale e unilaterale. Si manifesta come sintomi come compromissione della vista e diplopia.
L'esame del fondo è papillite o atrofia della testa del nervo ottico. Quando i terzi nervi (che muovono gli occhi) spesso colpiscono i nervi simpatici nel tempo e le pupille sono disregolate, l'espettorato si dilata e i riflessi di luce scompaiono e persino le pupille Arroyo, le palpebre superiori spesso si abbassano e i bulbi oculari sono obliqui.
