gonfiore del viso
Introduzione
introduzione Quando il corpo aumenta troppa acqua e non scarica, si tratta di edema. Contemporaneamente all'aumento di peso, ci saranno gonfiore delle palpebre, edema alla caviglia o al polpaccio. La maggior parte dell'edema è causata da malattie renali o cardiache, tuttavia a volte l'ascite da malattie del fegato, la malnutrizione causata da insufficienti proteine o anomalie ormonali dei disturbi della menopausa possono causare edema. Se l'edema inizia dal viso e si espande in tutto il corpo, esiste un'alta possibilità di soffrire di malattie renali, ma può anche essere nefrite acuta o malattia renale.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono glomerulonefrite renale causata da danno immunitario e pielonefrite correlata a infezione batterica.Inoltre, i pazienti con diabete, ipertensione e lupus eritematoso sistemico hanno spesso malattie renali, che causano edema facciale. Anche la carie, le malattie del fegato, le malattie endocrine, il metabolismo endocrino ginecologico, ecc. Possono causare edema facciale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma, test di funzionalità epatica, glucosio ematico di routine nelle urine
La situazione attuale è che è necessario giudicare attivamente in base alla malattia originale, in modo che l'ispezione sia mirata.
Ad esempio, il cuore deve controllare l'elettrocardiogramma, gli enzimi del miocardio, l'ecografia del colore del cuore e così via.
Il rene deve controllare la routine delle urine, l'ecografia B e la funzionalità renale.
Il fegato deve controllare la funzionalità epatica, l'ecografia del fegato e della cistifellea B.
Per le malattie endocrine, è necessario controllare la glicemia a digiuno, l'ormone tiroideo, il fattore reumatoide e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi comuni della malattia renale sono edema, ipertensione, urine basse o assenti, poliuria, minzione frequente, ematuria, aumento della schiuma nelle urine, mal di schiena e altri sintomi sistemici.
(1) Edema: si verifica spesso nelle palpebre, nei piedi e nei glutei dell'atleta. Nei casi più gravi, può essere accompagnato da versamento pleurico, ascite ed edema del perineo (scroto, labbra). Se la pelle è danneggiata, il liquido dell'edema può traboccare. La posizione dell'edema può spostarsi con il cambiamento della posizione del corpo: ad esempio, i tessuti molli intorno alla palpebra sono più evidenti quando si è sdraiati e la depressione può essere trovata nel malleolo mediale dopo essere in piedi o sedentaria. L'edema è accompagnato da oliguria e aumento di peso.I pazienti gravi con edema sistemico possono raggiungere i 20-30 litri, quindi per identificare l'edema, è consigliabile alzarsi ogni giorno dopo lo svuotamento, la minzione, il digiuno per misurare il peso, osservare i cambiamenti quotidiani.
(2) Ipertensione: i pazienti con problemi renali devono prestare attenzione a controllare la pressione sanguigna quando cercano cure mediche: se la pressione sanguigna aumenta, è spesso aggravata dalla condizione. D'altra parte, i pazienti con ipertensione dovrebbero anche prestare attenzione a controllare la routine delle urine, osservare la relazione tra i cambiamenti della pressione sanguigna e l'aumento e la diminuzione delle proteine nelle urine, in modo che i medici possano identificare l'ipertensione causata da malattie renali o danni ai reni causati dall'ipertensione.
(3) oliguria o assenza di urina: volume di urina nelle 24 ore degli adulti inferiore a 400 ml (o inferiore a 15-20 m3 all'ora) chiamato oliguria, inferiore a 1 ml chiamato anuria. In questo momento, i reni non sono stati in grado di espellere i rifiuti metabolici e le tossine del corpo dalle urine, non sono in grado di regolare la stabilità e l'equilibrio di acqua, elettroliti e ambiente interno e dovrebbero essere consultati urgentemente da un medico.
(4) poliuria e nicturia: più di 2.500 ml di urina al giorno e alla notte si chiamano poliuria. Se non c'è acqua potabile, nessun farmaco diuretico, nessun diabete, nessun sistema renale, altri fattori come il diabete insipido, la poliuria è una manifestazione di insufficienza tubulare. Le persone normali hanno una certa quantità di urina durante il giorno e la notte La quantità di urina durante il giorno dovrebbe essere superiore a quella della notte Il rapporto è da 2 a 3: 1 e la nicturia non deve superare i 750 ml. Se la nicturia aumenta, il rapporto tra il volume delle urine diurno e notturno cambia, il che è anche una manifestazione di disfunzione tubulare renale. Se l'esame rivela una diminuzione del peso specifico dell'urina e della concentrazione di permeazione dell'urina, la medicina cinese ritiene che l'insorgenza di questo fenomeno sia causata da rene debole, subordinati e mancanza di energia.
(5) frequenza urinaria: la minzione frequente si riferisce al numero di minzione, ma la quantità di urina è molto piccola ogni volta, l'urgenza si riferisce all'incapacità di trattenere l'urina; la disuria si riferisce al tratto urinario e al dolore addominale durante la minzione, più comuni nella cistite.
(6) Ematuria: è causata da glomeruli ematici, tubuli renali o strade mescolate con l'urina. Se la quantità di sanguinamento è grande, non sono necessari strumenti ausiliari e l'occhio nudo può rilevare l'ematuria grossolana; la quantità di sanguinamento è piccola, l'occhio nudo non può essere visto e lo striscio di sedimento viene preso dopo centrifugazione e sedimentazione e l'ematuria microscopica può essere trovata mediante osservazione microscopica. Si ritiene generalmente che l'ematuria grave sia più comune nelle malattie urologiche come calcoli e tumori e che l'ematuria microscopica sia principalmente causata da malattie glomerulari.
(7) Aumento della schiuma nelle urine: è una manifestazione di una grande quantità di proteine nelle urine.In questo momento, è necessario eseguire un esame quantitativo delle urine nelle urine e nelle 24 ore.
(8) lombalgia: lombalgia grave parossistica, anche lungo l'addome laterale verso il lato interno della coscia perineale, o con vomito, noto come "colica renale", più comune nella pelvi renale o nei calcoli ureterali, in questo momento per osservare la presenza o l'assenza di ematuria. Nella pielonefrite, la lombalgia è spesso accompagnata da febbre.L'area renale (la parte posteriore delle costole sul lato posteriore della schiena, cioè la parte posteriore della vita) ha dolore all'espettorato.I test delle urine possono rilevare la leucocitosi e la cultura delle urine ha una crescita batterica. La maggior parte delle malattie glomerulari sono solo disagio in vita, dolore sordo o solo mal di schiena.
(9) Altri: in caso di avvizzimento mentale, perdita di appetito, arti morbidi, carnagione pallida, anemia, ecc., Si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di insufficienza renale cronica, si consiglia di eseguire esami del sangue e delle urine in tempo. Comincia a gonfiarsi dal viso e poi si espande in tutto il corpo.
