danno ai nervi cranici
Introduzione
introduzione Danno ai nervi cranici: provoca varie cause di altre malattie dei nervi periferici, può causare danni ai nervi cranici. Il danno del nervo cranico può essere singolo, chiamato malattia del singolo nervo cranico, ma poiché la distribuzione dei nervi cranici è concentrata, specialmente in alcuni canali comuni, i fattori locali possono spesso danneggiare due o più nervi cranici adiacenti. La maggior parte della neuropatia singola, ma la sua causa può essere simile alla singola neuropatia, la lesione può essere nel cervello o extracranica, l'intracranica può essere nel cervello (fascio) o al di fuori del cervello. III a VII sul nucleo del nervo cranico nel tronco encefalico, quindi potrebbero esserci sintomi del nervo cranico nel danno al tronco encefalico, che è caratterizzato da catarro trasversale, molte neuropatie craniche secondarie a tumore, meningite, malattia vascolare, malattia demielinizzante La stenosi spontanea, a volte manifestazioni locali o precoci di malattie sistemiche, devono essere identificate.
Patogeno
Causa della malattia
Danno alla lingua, al vago, accessorio e al nervo sublinguale Danno al nervo cranico Lingua, vago, accessorio e nervi ipoglosso provengono dal midollo allungato e il percorso dietro il midollo è strettamente adiacente, che è chiamato nervo cranico posteriore, spesso coinvolto allo stesso tempo. Tra questi, i nervi faringei e del vago hanno un nucleo iniziale comune e un percorso circostante vicino, quindi il danno clinicamente combinato è particolarmente causato, con conseguente paralisi midollare. Tuttavia, la nevralgia glossofaringea primaria è interessata da sola. Esistono molte cause di danno faringeo, vago, sublinguale e nervoso accessorio, come la depressione della base del cranio, la malformazione della fusione del cuscino ad anello, il tumore dell'angolo cerebellopontino, la polineurite, la neurite cranica, la meningite, il trauma e così via. Perché l'eziologia ha una diversa patogenesi, come infiltrazione infiammatoria, demielinizzazione e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC cranico del monitoraggio della pressione intracranica dell'esame RM cerebrale Esame nervoso accessorio onda F
1. Lingua, fistola del nervo vago: può causare paralisi midollare, manifestata come disartria e difficoltà a deglutire. La disartria può essere rauca, con afasia nasale, poco chiara o addirittura completamente. La disfagia può essere un disturbo della deglutizione, quando si ha la tosse e non si riesce a deglutire affatto. Verificare che uno o entrambi i lati del palato molle non possano essere sollevati e che un lato possa vedere il movimento verticale dell'ugola. La sensazione faringea e i riflessi faringei sono lenti o persi.
2. Paraneospasmo: a causa del tendine sternocleidomastoideo, basso tono muscolare, atrofia muscolare, difficoltà di rotazione. Un lato della paralisi è che la testa non può girare verso il lato sano, il tendine del trapezio, la tensione muscolare è bassa, i muscoli sono atrofizzati e le spalle non possono essere scrollate di spalle.
3. Spasmo del nervo sublinguale: la lingua è estesa al lato interessato, il muscolo della lingua è atrofizzato e la fibra muscolare linguale è tremore.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
[Diagnosi differenziale]
(A) polineopatia demielinizzante infiammatoria acuta (polinearopatia demielinizzante infiammatoria acuta): il primo sintomo, spesso simmetria simmetrica degli arti con sensazione di ostacoli simili a guanti. Possono esserci più nervi cranici danneggiati contemporaneamente o un singolo nervo cranico può essere danneggiato. Spesso sono coinvolti la faringe, il vago, il vice e i nervi facciali, come inclinazione della testa, raucedine, tosse, paralisi facciale. Il fluido cerebrospinale è un fenomeno di separazione proteina-cellula.
(B) anomalie congenite della regione atlanto-occpitale: più collo corto o torcicollo, attaccatura dei capelli posteriore, asimmetria facciale e così via. L'inizio è lento e i sintomi dell'esame del sistema nervoso sono principalmente i sintomi del nervo cranico, del cervelletto, del midollo spinale cervicale superiore e della compressione del nervo cervicale nel gruppo posteriore. I più comuni mal di testa, vertigini, dolore al collo e al collo, spesso causati dall'attività della testa o dal lavoro fisico, atassia, instabilità del cammino, nistagmo è relativamente comune, i singoli casi hanno articolazione poco chiara, raucedine, difficoltà a deglutire, Difficoltà respiratorie, ernia, atrofia muscolare della lingua, debolezza sternocleidomastoidea, paralisi facciale, sordità, ecc. La misurazione piatta del cranio della base del cranio può essere modificata in modo anomalo.
(C) tumori dell'angolo cerebellopontino: pazienti con insorgenza lenta, sintomi clinici della sindrome dell'angolo cerebrale ponte e aumento della pressione intracranica, quando il tumore si sviluppa verso il basso, opprimono il nervo cranico IX, X, XI, Può causare difficoltà a deglutire, mangiare tosse, raucedine, riflesso faringeo ipsilaterale o scomparsa, paralisi molle, muscolo sternocleidomastoideo e debolezza del muscolo trapezio. Il coinvolgimento del nervo sublinguale è raro. Testa TC, risonanza magnetica possono essere trovati nel sito di crescita del tumore
(4) tumori metacratici intracranici: il carcinoma rinofaringeo o il sarcoma dalla base del cranio possono invadere il nervo cranico posteriore e causare paralisi. Il decorso della malattia è breve, ci possono essere secrezioni nasali sanguinanti e ci sono molte metastasi nei linfonodi cervicali. Otorinolaringoiatria e biopsia possono essere confermati.
(5) Aracnoide membrana adesiva: esiste una storia di febbre prima della malattia, può esserci una storia cronica di meningite, un lungo decorso della malattia, sintomi di paralisi del nervo cranico, come difficoltà a deglutire, raucedine, articolazione poco chiara, Paralisi del nervo facciale, ecc., L'esame del liquido cerebrospinale ha aumentato la conta dei globuli bianchi.
(6) Paralisi di rigonfiamento centrale (falso): noto anche come motoneurone superiore o paralisi midollare nucleare, causata da danno bilaterale del fascio midollare corticale. Può essere visto in arteriosclerosi cerebrale, infarto cerebrale multiplo, encefalite e così via. Le manifestazioni cliniche sono principalmente discorsi linguistici poco chiari e la difficoltà a deglutire è causata dal fatto che la lingua non può trasportare cibo nella faringe. Il riflesso faringeo esiste ancora e il riflesso del tronco encefalico come il riflesso mandibolare e il riflesso palmare può essere ipertiroidismo; può essere accompagnato da segno del tratto piramidale e forte pianto e risate forti.
(7) Siringomielia: lesioni che coinvolgono il midollo allungato, sospetto di invasione nucleare, palato ipsilaterale e paralisi delle corde vocali, tosse con acqua potabile, difficoltà a deglutire e disartria. Il nucleo trigemino è coinvolto nel nucleo e il lato ipsilaterale viene acquistato per mancanza di dolore nucleare. Spasmo del nervo sublinguale: la lingua è estesa al lato interessato, il muscolo della lingua è atrofizzato e le fibre muscolari linguali sono tremore. Un esame MRI mostra chiaramente la posizione e le dimensioni della cavità nelle sezioni sagittale e trasversale.
