necrosi cistica
Introduzione
introduzione La necrosi cistica è principalmente causata dal cancro del rene.L'aspetto del tumore è una massa rotonda o ellittica irregolare, con uno strato di rivestimento in fibra; l'afflusso di sangue è ricco, rabbia vascolare, iperemia ed emorragia. Il colore del tumore è correlato al numero di vasi sanguigni, al contenuto lipidico nelle cellule tumorali e a fattori quali emorragia e necrosi: in generale, l'area di crescita attiva è bianca, le cellule trasparenti sono gialle e le cellule granulari o le cellule indifferenziate sono bianche grigiastre. Le aree rosso scuro o rosse sono aree sanguinanti vecchie o fresche, spesso alterazioni cistiche, necrosi centrale, ematoma o calcificazione irregolare.
Patogeno
Causa della malattia
1 Il tumore è una crescita cistica: il carcinoma a cellule renali origina dalle cellule epiteliali del tubulo contorto prossimale, alcune delle quali crescono in una forma cistica, formando gradualmente masse multi-atriali di varie dimensioni, con quantità variabili di sangue fresco nella sacca. I tumori hanno spesso buste false.
2 Il centro del cancro del rene è insufficiente per l'afflusso di sangue e l'emorragia e la necrosi formano una pseudocisti. La "cisti" è spessa ed estremamente irregolare, principalmente camera singola.
3 Il carcinoma renale origina dalle cellule epiteliali sulla parete della cisti e i noduli si trovano spesso alla base della cisti.
4 Il carcinoma renale provoca tubuli o ostruzione delle arterie renali che portano alla formazione di cisti. Quando la cisti si ingrandisce, il tumore viene incorporato nella cisti, il che è raro.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di risonanza magnetica renale esame renale CT esame del liquido sinoviale sezione di rene di routine
Le manifestazioni cliniche del carcinoma a cellule renali cistiche sono simili a quelle del carcinoma renale, così come ematuria grossolana, massa addominale e dolore. Poiché il carcinoma a cellule renali cistiche di solito ha una parete cistica completa, ci sono meno possibilità di ematuria grossolana.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata da lesioni cistiche come ascesso renale, cisti renale, altri tipi di carcinoma renale e malattia renale policistica.
1 Lesioni a bassa densità dell'ascesso renale, esaltate da un miglioramento anulare uniforme, lo spessore della parete dell'ascesso è uniforme, la parete interna liscia senza noduli della parete, il contenuto cistico è privo di materia sospesa, edema a bassa densità intorno alla lesione, rene circostante con infezione, rene Il contorno è sfocato ed è più facile da combinare con l'identificazione clinica.
2 La tipica parete della cisti è sottile e liscia senza miglioramento. L'identificazione della densità dell'acqua e del carcinoma a cellule renali cistiche non è difficile, tuttavia, a causa della lenta evoluzione di alcune cisti complesse, il follow-up regolare delle cisti renali è molto importante. Quando la parete della cisti è ispessita o irregolare; la parete della capsula ha un componente solido ed è rafforzata; quando c'è un'ombra di tessuto molle intorno alla cisti, dovrebbe essere attento alla possibilità di malignità. Inoltre, un'attenta osservazione della separazione interna della cisti, con o senza materia sospesa, la posizione della calcificazione contribuisce anche alla diagnosi qualitativa.
3 Carcinoma renale ordinario a cellule chiare con alterazioni cistiche dovute a differenze significative nella prognosi dei due, la diagnosi differenziale è particolarmente importante.
4 Il nefroma cistico multi-atriale è un amartoma sviluppato dal tessuto mesenchimale. Le cisti possono anche essere viste in diverse dimensioni.La natura del fluido cistico è simile a quella del carcinoma a cellule renali cistiche multi-atriale, ma il suo supporto L'epitelio è una colonna alta o un epitelio squamoso con fibroblasti, muscoli lisci e tessuto interstiziale immaturo.
5 La malattia renale policistica dell'adulto è spesso bilaterale, il volume del rene è significativamente più grande, coperto da un singolo strato di epitelio piatto o cubico, c'è compressione e atrofia del parenchima renale tra le cisti, spesso accompagnata da infezione secondaria.
