segni di danno al tronco cerebrale
Introduzione
introduzione Il tronco encefalico contiene non solo la maggior parte del nucleo del nervo cranico (tranne il nervo olfattivo e il nervo ottico), ma anche la sensazione di tutto il corpo e il fascio di conduzione motoria passa attraverso il tronco encefalico, qui si trova anche il centro circolatorio respiratorio e la struttura reticolare del tronco cerebrale è importante per partecipare al mantenimento della coscienza. struttura. Pertanto, dopo la lesione del tronco encefalico, oltre all'esecuzione del danno al nervo cranico locale, il disturbo della coscienza e la disfunzione motoria sono spesso gravi e potrebbe esserci un fallimento della funzione respiratoria e circolatoria, che è potenzialmente letale, ed è aumentato significativamente negli ultimi anni. Sviluppo più giovane.
Patogeno
Causa della malattia
Emorragia del tronco encefalico primario, azione violenta sulla testa causata da danno al tronco encefalico primario, infarto del tronco encefalico (l'arteria basilare vertebrale e i suoi rami hanno aterosclerosi o embolia arteriosa, spasmo, infiammazione che porta a stenosi, ischemia Causato da disturbi circolatori, tra cui trombosi cerebrale, embolia cerebrale, ecc., L'infarto cerebrale ha rappresentato il 70% -80% di tutti gli ictus, è aumentato in modo significativo negli ultimi anni e si sta sviluppando più giovane. Alcuni pazienti hanno solo 27 anni, ma la maggior parte di loro Per persone di mezza età e di età superiore ai 45 anni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM cerebrale Esame RM cerebrale Esame EEG Esame nervo cerebrale
La lesione primaria del tronco encefalico spesso coincide con altre lesioni cerebrali. I sintomi clinici si sovrappongono e la diagnosi differenziale è più difficile. La diagnosi della lesione primaria del tronco encefalico è fondamentalmente stabilita in pazienti in coma e progressivamente aggravati immediatamente dopo la lesione, con dimensioni della pupilla variabili, insufficienza respiratoria precoce e presenza di rigidità corticale e segni patologici bilaterali. Controllare generalmente il tasso di aggregazione piastrinica, la funzione della coagulazione, la glicemia, il livello dei lipidi nel sangue, la funzionalità epatica e renale, ecc .; elettrocardiogramma, radiografia del torace. Questi test aiutano a chiarire le condizioni di base del paziente e alcuni dei risultati aiutano anche a determinare la causa. Esami speciali comprendono la valutazione dell'imaging della struttura cerebrale, la valutazione dell'imaging cerebrovascolare, la perfusione cerebrale e l'esame funzionale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La lesione primaria del tronco encefalico è spesso accompagnata da contusione cerebrale o emorragia intracranica e i sintomi clinici sono reciprocamente errati. È difficile distinguere tra catarro e stasi ematica e qual è il principale. Soprattutto per i pazienti che sono in ritardo di trattamento, è più difficile distinguere il primario. Lesioni sessuali o danni secondari. La differenza tra lesione primaria del tronco encefalico e lesione secondaria del tronco encefalico è la presenza di sintomi e segni.
È inoltre possibile identificare un monitoraggio continuo della pressione intracranica: la pressione intracranica primaria non è elevata e secondaria è significativamente elevata. Allo stesso tempo, la TC e la RM sono anche efficaci mezzi di diagnosi differenziale. Nella visualizzazione di piccoli focolai emorragici o contusioni nel parenchima cerebrale, in particolare la ricerca sulla salute è un danno minore al corpo calloso e al tronco encefalico, la risonanza magnetica è significativamente migliore della TC.
