apertura uretrale con formazione di albuginea
Introduzione
introduzione La sensazione urinaria causata dal micoplasma è simile alla sensazione urinaria batterica generale e si forma un film bianco nell'apertura uretrale al mattino. E la possibilità di prestazioni anomale come minzione frequente.
Patogeno
Causa della malattia
Nel 1937, Drsnes et al. Isolarono il micoplasma dall'ascesso settico di Pap, che è il primo rapporto del micoplasma che causa la malattia nell'uomo. Sono stati rilevati 7 tipi di micoplasma dal tratto genito-urinario, principalmente M. hominis (MH) e ureaplasma urealyticum (UU). La patogenicità del micoplasma è generalmente considerata non importante nella patogenesi della NGU. Lo studio di UU come eziologia di NGU ha i seguenti aspetti.
1. Isolamento e coltura: UU (con o senza Chlamydia trachomatis) è isolata in quasi il 50% -60% dei pazienti affetti da NGU. Nell'uretra dei pazienti affetti da NGU che erano negativi alla Chlamydia trachomatis, il tasso di rilevamento UU era significativamente più alto di quello dei pazienti affetti da NGU Chlamydia positivi o dei controlli privi di NGB.
2. Test di trattamento antibiotico: i farmaci sulfa e la rifampicina sono efficaci contro la clamidia e sono inefficaci contro l'UU. Mentre la spectinomicina e la streptomicina sono efficaci contro l'UU, sono inefficaci contro la clamidia. I pazienti con coltura di clamidia negativa ma UU positiva hanno scarsa efficacia su sulfa e rifampicina, tuttavia, quando trattati con spectinomicina o streptomicina, i sintomi clinici sono migliorati se l'UU viene rimossa e il miglioramento clinico non migliora se l'UU non viene cancellata.
3. Vaccinazione primitiva: l'uretrite e la reazione sierica transitoria degli anticorpi si verificano dopo l'inoculazione dell'UU nell'uretra umana e la minociclina (minociclina) è efficace, indicando che parte del micoplasma è patogeno in condizioni naturali. L'inoculazione di UU nell'uretra di primati non umani può ulteriormente isolare il micoplasma e le macchie di tampone uretrale vedono elevati neutrofili.
La sensazione urinaria causata dal micoplasma è simile alla sensazione urinaria batterica generale. Può avere febbre, lombalgia, irritazione della vescica e leucocitosi dei sedimenti urinari e altra pielonefrite acuta; può anche manifestarsi come sintomi di infezione del tratto urinario inferiore; manifestazioni tipiche di prurito e disuria del tratto urinario e sensazione di bruciore, lieve uretra Il rossore e il gonfiore, spesso con secrezioni uretrali purulente sierose o sierose, sono meno sottili di quelli delle secrezioni di uretrite da gonorrea, oppure si forma un film bianco solo al mattino quando viene rilevata l'uretra. Alcuni pazienti potrebbero non avere alcun sintomo o segno di sensazione urinaria e i sedimenti urinari possono anche essere privi di leucocitosi e solo la coltura di micoplasma urinario è positiva, pertanto spesso manca la diagnosi clinica. Il sito di infezione principale delle pazienti di sesso femminile è la cervice e i sintomi dell'infiammazione del tratto urinario non sono evidenti: è caratterizzato da cervicite acuta e cronica ed erosione cervicale, aumento delle perdite vaginali o disuria lieve e minzione frequente e può essere completamente asintomatico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame uretrale di routine delle urine
La diagnosi clinica di questa malattia è difficile e la premessa per migliorare il tasso di diagnosi è la vigilanza della malattia. Secondo la storia del contatto sessuale impuro, i sintomi dell'infiammazione del tratto urinario sono più lievi della gonorrea e i batteri gonococcici non possono essere trovati nell'esame della secrezione.Ci sono 10-15 globuli bianchi ad alto ingrandimento (400 ×) e più di 5 globuli bianchi al microscopio a olio (1000 ×). La diagnosi iniziale può essere fatta in ogni caso di sospetta sensazione urinaria e ripetuta coltura batterica urinaria. La diagnosi del tratto urinario del micoplasma si basa principalmente su test di laboratorio.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Adesione uretrale: l'uretra normale ha ghiandole uretrali, che possono secernere una piccola quantità di muco ogni giorno per svolgere un ruolo nella lubrificazione e protezione dell'uretra.In circostanze normali, questo muco rimane nell'uretra e ha un effetto protettivo sull'uretra mucosa. Quando l'uretra o la prostata sono infiammate, le secrezioni possono aumentare: dopo che le secrezioni uretrali sono state asciugate nell'uretra esterna, la mucosa e la pelle su entrambi i lati dell'uretra sono leggermente aderite, il passaggio urinario è leggermente insoddisfacente e la biforcazione si verifica nella fase iniziale della minzione. L'urina sporgerà e la forchetta scomparirà.
Massa emorragica nodulare o rossa nell'uretra: i primi sintomi dell'adenocarcinoma parauretrale sono disuria, sanguinamento uretrale, minzione frequente e disuria. Una massa emorragica nodulare o rossa appare nell'uretra distale o nell'uretra e il gonfiore locale dell'uretra può raggiungere la massa. Quando il tumore viene ingrandito, può bloccare l'uretra o espandersi nel vestibolo vestibolare e nell'apertura vaginale, e ci sono ovvie ulcere e masse emorragiche, accompagnate da dolore e possibili metastasi dell'inguine e dei linfonodi pelvici.
Ci sono eritema ed edema nell'uretra: episodi ripetuti di balanite da Candida compaiono come eritema al glande e possono esserci piccole pustole o piccole papule sulla superficie. Può anche essere espresso come edema locale della mucosa del glande, lieve desquamazione ai bordi e presenza di papule e piccole pustole che si espandono per formare l'erosione del glande.
Massa emorragica nodulare o rossa nell'uretra: i primi sintomi dell'adenocarcinoma parauretrale sono disuria, sanguinamento uretrale, minzione frequente e disuria. Una massa emorragica nodulare o rossa appare nell'uretra distale o nell'uretra e il gonfiore locale dell'uretra può raggiungere la massa. Quando il tumore viene ingrandito, può bloccare l'uretra o espandersi nel vestibolo vestibolare e nell'apertura vaginale, e ci sono ovvie ulcere e masse emorragiche, accompagnate da dolore e possibili metastasi dell'inguine e dei linfonodi pelvici.
