film essudativo appiccicoso
Introduzione
introduzione Lesioni cutanee da criptococco: manifestate come papule, vesciche, pustole, papule infettive simili al palato molle, pustole simili all'acne; masse di tessuto sottocutaneo, noduli invasivi, ascessi, cellulite, eruzione cutanea simile a varicella, lesioni simili a carbonchio , macchia viola, proliferazione verrucosa, ulcera, ecc., nessuna caratteristica, la superficie può essere coperta con un film essudativo appiccicoso. Cryptococcus neoformans è rotondo o ovale nel tessuto, con un diametro di 5-12 μm, che può trattenere la colorazione di Gram; le cellule sono avvolte da un'ampia capsula, non si formano ife e spore e si riproducono gemme. Secondo l'antigenicità capsulare, il Cryptococcus neoformans ha quattro sierotipi A, B, C e D.
Patogeno
Causa della malattia
eziologia]
Cryptococcus neoformans è rotondo o ovale nel tessuto, con un diametro di 5-12 μm, che può trattenere la colorazione di Gram; le cellule sono avvolte da un'ampia capsula, non si formano ife e spore e si riproducono gemme. I neoformani del criptococco possono facilmente crescere su vari terreni a temperatura ambiente o 37 ° C. Le colonie possono crescere in pochi giorni su terreno protetto dalla sabbia, che è bianco latte e simile al muco.
Secondo l'antigenicità capsulare, il Cryptococcus neoformans ha quattro sierotipi A, B, C e D. A livello nazionale, ci sono molti tipi di A, seguiti dal tipo B e dal tipo D e nessun tipo C. L'antigene capsulare può essere sciolto nel liquido cerebrospinale, nel siero e nelle urine e può essere rilevato da siero specifico. Gli studi hanno scoperto che i ceppi B / C sono più resistenti al 5FC rispetto ai ceppi A / D.
patogenesi
Il criptococco, che si trova nel terreno e nello sterco di piccione, può essere inalato nel tratto respiratorio insieme alla polvere. Il criptococco essiccato ha solo 1 μm di diametro e può entrare negli alveoli. Il criptococco non è incapsulato in vitro e subito dopo essere entrato nel corpo si forma la capsula e il criptococco capsulare è patogeno. Il criptococco che invade il corpo umano non causa necessariamente malattie e l'immunità cellulare svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'infezione criptococcica.
Dopo che il criptococco invade i polmoni, compaiono un piccolo numero di granulomi e compaiono sintomi. Il criptococco può entrare nel sistema nervoso centrale attraverso il sangue dei polmoni. Il motivo per cui i batteri spesso invadono il sistema nervoso centrale può essere:
1 mancanza di anticorpi nel liquido cerebrospinale;
2 mancanza di sistema di attivazione del complemento nel liquido cerebrospinale;
3 La dopamina nel liquido cerebrospinale favorisce la crescita del criptococco.
La meningite criptococcica è più pronunciata nelle lesioni pial della base cranica. Lo spazio subaracnoideo ha un ampio accumulo di essudato, inclusi monociti, linfociti e criptococchi. Può anche formarsi granuloma localizzato, quest'ultimo è una forte reazione del corpo, composto da cellule tissutali, cellule giganti, cellule linfoidi e fibroblasti; il criptococco è meno presente, principalmente nelle cellule giganti e nelle cellule tissutali. I batteri patogeni possono anche invadere il parenchima cerebrale lungo la guaina perivascolare, causando vasculite del tronco encefalico, portando a ischemia e rammollimento del tessuto cerebrale locale e formazione di granuloma nel parenchima cerebrale. Il criptococco può anche proliferare nello spazio perivascolare e formare molte cisti macroscopiche nella materia grigia, che è piena di criptococco.
Esistono due tipi di lesioni cutanee, granuloma e lesioni gliali: quest'ultima ha una minore reazione tissutale e contiene una grande quantità di criptococco.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di laboratorio per infezioni fungine
Criptococcosi della mucosa della pelle: dal 10% al 15% dei pazienti con criptococcosi sviluppa danni alla pelle. La pettinatura originale è relativamente rara e la successiva pettinatura si diffonde principalmente per infezione sistemica.
(1) Danno cutaneo: manifestato come papule, vesciche, pustole, papule infettive tipo palato molle, pustole simili all'acne; masse di tessuto sottocutaneo, noduli invasivi, ascessi, cellulite, eruzione cutanea simile a varicella, lesioni simili a carbonchio , macchia viola, proliferazione verrucosa, ulcera, ecc., nessuna caratteristica, la superficie può essere coperta con un film essudativo appiccicoso.
(2) Danno mucoso: si verifica spesso in palato molle, palato duro, tonsille, gengiva, setto nasale o faringe, seno mascellare. Diffuso dalla linea del sangue o causato dall'espansione della pelle. È caratterizzato da noduli, granulomi o ulcere croniche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La criptococcosi cutanea si distingue da acne, palato molle infettivo, tubercolosi cutanea, sporotricosi o tumore maligno per caratteristiche di danno, patologia e coltura fungina.
