petecchie cutanee
Introduzione
introduzione Pelle estesa o localizzata, emorragia sottomucosa, che forma macchie rosse o rosso scuro sulla pelle e sulle mucose, di circa 3-5 mm di diametro o più grandi. Di solito il diametro è inferiore a 2 mm. Emorragia della placca sottocutanea o sottomucosa causata da una maggiore permeabilità vascolare dovuta a vari fattori quali lesioni, avvelenamento, infezione, allergie o trombocitopenia. Il punto è una macchia di sangue rosso o viola sul corpo, noto anche come punto sanguinante in medicina.
Patogeno
Causa della malattia
1. Fattori extravascolari: se il tessuto perivascolare è debole a causa di degenerazione, atrofia e rilassamento, è soggetto a sanguinamento e forma la porpora. I fattori extravascolari sono più comuni nella porpora senile o nella cachessia I capillari e i piccoli vasi sanguigni sono leggermente influenzati da una leggera forza esterna, che può causare rottura ed emorragia.
2. Fattori vascolari: si riferisce alla porpora formata dalla fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni verso l'esterno dei vasi sanguigni a causa di danni alla parete capillare. La porpora causata da fattori vascolari rappresentava il primo posto in tutta la porpora. Dopo una piccola lesione dei vasi sanguigni in una persona normale, il vaso sanguigno subisce immediatamente una contrazione riflessa e il flusso sanguigno locale viene rallentato per favorire l'emostasi. Se i vasi sanguigni periferici sono fragili, la permeabilità è aumentata e la funzione vasomotoria è anormale, è facile causare porpora emorragica a causa dello stravaso di sangue dai vasi sanguigni. L'emorragia causata da fattori vascolari è caratterizzata dal test di fragilità capillare, ma il tempo di sanguinamento e il tempo di coagulazione sono normali. La forma più comune di tale porpora è la porpora allergica. In secondo luogo, infezioni batteriche o virali, carenza di vitamina C, fattori chimici, ecc. Possono causare danni alla parete dei vasi sanguigni e causare porpora. Inoltre, c'è un aumento poco chiaro della fragilità della parete dei vasi sanguigni, che è comune nelle donne: la porpora può scomparire da sola e non ha conseguenze avverse, si chiama semplice porpora.
3. Fattori piastrinici: le piastrine svolgono un ruolo importante nel processo di emostasi. Trombocitopenia o difetti della funzione piastrinica possono causare emostasi ridotta o persa e sono inclini alla porpora. La trombocitopenia può essere osservata nella trombocitopenia idiopatica, trombocitopenia secondaria (nota anche come porpora sintomatica, trombocitopenia dovuta a disturbi ematopoietici del midollo osseo, osservata in anemia aplastica, leucemia, metastasi ossee cancerose), radiazioni Sostanze e sostanze chimiche distruggono i megacariociti, che riducono la produzione di piastrine e infezioni gravi (come febbre tifoide, meningite, sepsi) e un'eccessiva distruzione piastrinica.
4. Fattore di coagulazione: la carenza del fattore di coagulazione spesso causa la coagulopatia e provoca la porpora. Queste malattie sono rare, le cause sono per lo più congenite e alcune sono acquisite (principalmente causate da malattie del fegato). I pazienti con porpora devono essere esaminati per la routine del sangue, conta delle piastrine, tempo di sanguinamento, tempo di coagulazione, test di fragilità capillare, microcircolazione della pelle e delle mucose, emoreologia e fattori di coagulazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Analisi del sangue sull'elemento del test piastrinico per l'analisi dell'attività del fattore di coagulazione
1 porpora vascolare: molto comune, a causa di danni alla parete dei vasi sanguigni o alla sua fragilità e permeabilità, comune nell'immunità (come la porpora allergica), infettiva (come la sepsi), struttura vascolare anormale (come eredità) Telangiectasia emorragica e altre malattie come proteinemia anormale, porpora semplice o senile. Verificare che non vi siano anomalie diverse dal test del braccio del fascio che potrebbe essere positivo.
2 porpora anormale piastrinica: la più comune, principalmente a causa di trombocitopenia, aumento e disfunzione, se la mucosa buccale della mucosa buccale o le vesciche del sangue, spesso suggerendo un sanguinamento grave, devono essere attivamente trattate.
3 disturbi del meccanismo di coagulazione, tra cui deficit del fattore di coagulazione, sostanze anticoagulanti circolanti o iperemia fibrinolisi, generalmente causati da disturbi del meccanismo di coagulazione del sangue causati da sangue articolare, ematoma muscolare ed emorragia viscerale, minore porpora della pelle Mostra solo grandi ecchimosi e presenta evidenti anomalie nell'esame della coagulazione, che può essere differenziata dalla porpora causata da porpora vascolare e anomalie piastriniche. Il trattamento della porpora varia a seconda della causa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Pelle estesa o localizzata ed emorragia sottomucosa, che forma macchie rosse o rosso scuro sulla pelle e sulle mucose, di circa 3-5 mm di diametro o più. Quelle più grandi di 5 mm sono chiamate ecchimosi, e rigonfiamenti o fluttuazioni locali sono ematomi.
Malattie comuni che causano difetti
1, febbre emorragica epidemica: visibile nella mucosa orale, nel torace e nella schiena, sotto le ascelle di varie dimensioni di punti sanguinanti o ecchimosi o punti sanguinanti simili a strisce, simili a graffi.
2, porpora trombocitopenica: espettorato ed ecchimosi possono verificarsi in qualsiasi parte della pelle e delle mucose, ma estremità più distali.
3, meningite cerebrospinale: pelle, mucose possono avere espettorato, ecchimosi.
4, sepsi: visibile una varietà di danni alla pelle, con espettorato, ecchimosi, eruzione cutanea simile alla febbre scarlatta, eruzione cutanea simile al morbillo comune.
5, trauma: la pelle apparirà ecchimosi viola scuro dopo un livido, lividi più gravi, può verificarsi ematoma.
6, porpora allergica: più manifestata come porpora della pelle. Le zibelle hanno dimensioni variabili e possono essere fuse in pezzi per formare ecchimosi. La porpora si limita principalmente agli arti, in particolare agli arti inferiori e ai glutei.
7, leucemia acuta: più di alcuni pazienti con sanguinamento, vari gradi di gravità, il sito può essere in tutto il corpo, manifestato come espettorato, ecchimosi, sangue dal naso, gengive sanguinanti e menorragia, sanguinamento del fondo.
