indurimento del tessuto sottocutaneo
Introduzione
introduzione L'indurimento del tessuto sottocutaneo è una manifestazione clinica causata da semplici vene varicose degli arti inferiori. In genere non è grave. È principalmente caratterizzato dall'espansione della fistola venosa superficiale degli arti inferiori. Se il decorso della malattia continua a progredire, dovrebbe essere più tardi, specialmente quando la valvola venosa del traffico viene distrutta. Lievi gonfiori e alterazioni dei nutrienti cutanei nell'area dello stivale, tra cui atrofia cutanea, desquamazione, prurito, iperpigmentazione, indurimento della pelle e del tessuto sottocutaneo e persino eczema e ulcerazione.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Le principali cause della malattia sono la debolezza della parete venosa congenita e la scarsa struttura della valvola venosa. Un intenso lavoro fisico, una posizione prolungata e un aumento della pressione addominale causati da vari motivi possono far sì che la valvola resista a un'eccessiva pressione venosa.In caso di scarsa struttura della valvola, la valvola potrebbe essere chiusa in modo incompleto e potrebbe verificarsi un reflusso di sangue. A causa del sottile strato muscolare della vena superficiale e della mancanza di tessuto connettivo attorno ad esso, il reflusso sanguigno può far sì che la vena cresca più spesso e compaiano vene varicose. A causa dell'aumento della pressione venosa nelle estremità inferiori, una grande quantità di proliferazione capillare e permeabilità aumentano nell'area della scarpa, con conseguente pigmentazione e indurimento dei lipidi. L'accumulo di fibrinogeno, che ostacola lo scambio tra capillari e tessuti circostanti, può portare a cambiamenti nutrizionali nella pelle e nei tessuti sottocutanei.
(due) patogenesi
I principali cambiamenti emodinamici delle vene varicose si verificano durante la fase sistolica del muscolo del polpaccio. A causa della distruzione della valvola venosa che protegge il sangue dal flusso unidirezionale, il sangue venoso profondo ritorna nel sistema venoso superficiale e la pressione venosa profonda formata durante la contrazione muscolare è di 20 ~ 26,7 kPa, a causa della mancanza di supporto per la fascia muscolare intorno alla vena superficiale, ma solo il tessuto connettivo allentato sotto la pelle, accoppiato con la parete della vena debole stessa, con conseguente crescita della vena, ispessimento, vene varicose.
Barnandl e Browse hanno dimostrato che esiste una grande quantità di proliferazione capillare nelle aree di pigmentazione e indurimento dei lipidi delle vene varicose degli arti inferiori. Inoltre, a causa dell'aumento delle dimensioni dei pori tra le cellule endoteliali capillari, una grande quantità di particelle osmoticamente attive, in particolare il fibrinogeno, fuoriesce, e in questo momento, la capacità fibrinolitica della vena diminuisce, in modo che una grande quantità di fibrina si depositi intorno al capillare. Lo scambio di ossigeno e sostanze nutritive tra i capillari e i tessuti normali circostanti è impedito e si verificano cambiamenti nutrizionali nella pelle e nei tessuti sottocutanei.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Anticorpo anti-salino antigene nucleare estraibile (ENA)
Poiché il sangue non può essere rinnovato, qui si verifica la distrofia della pelle, manifestata come atrofia della pelle, desquamazione, prurito, pigmentazione, indurimento della pelle e del tessuto sottocutaneo e può anche causare infiammazione, ulcerazione, sanguinamento e altre conseguenze.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'indurimento del tessuto sottocutaneo:
1. Granuli di grasso sottocutaneo: i granuli di grasso sono piccoli acari bianchi che crescono sulla pelle, hanno le dimensioni di un ago e sembrano un piccolo sesamo bianco, di solito sul viso, specialmente agli occhi delle donne. I granuli grassi sono causati da piccole ferite sulla pelle e nel processo di autoriparazione della pelle, si forma una piccola cisti bianca. È anche possibile che il sebo sia coperto da cheratina e non possa essere scaricato correttamente nell'epidermide, accumulando così particelle bianche formate nella pelle.
2, il dito sottocutaneo ai noduli del grande nodulo di uovo: le manifestazioni cliniche del rachitismo a testa divisa si trovano nel tronco o negli arti inferiori del nodulo di massa infiammatoria dell'uovo del piccione, il numero è 1-2, l'area interessata ha più edema e prurito.
3. Noduli miliari nella deposizione sottocutanea: artrite da cristalli di ossalato La deposizione di cristalli di ossalato nelle articolazioni può portare a lesioni acute e croniche di varie articolazioni, le più comuni delle quali sono l'articolazione del ginocchio e dell'articolazione della mano. Sono state segnalate anche altre articolazioni, come polso, caviglia, guaina del piede e del tendine e lesioni della capsula articolare. I pazienti trattati con emodialisi o dialisi peritoneale per insufficienza renale possono anche sviluppare depositi di ossalato nel disco intervertebrale, che spesso portano alla rottura e alla degenerazione del disco intervertebrale. La deposizione di cristalli di ossalato in altri tessuti può anche portare alle seguenti conseguenze: necrosi locale, lesioni miocardiche o blocco cardiaco a causa di insufficiente afflusso di sangue, noduli miliari, neuropatia periferica e disturbi aplastici nella deposizione sottocutanea anemia.
4, noduli sottocutanei: i noduli sottocutanei (noduli sottocutanei) sono noduli duri, rotondi o ovali, indolori. Il diametro è da 0,2 a 10 cm. Spesso localizzato in più parti dell'attrito, come l'estensione del gomito, il tendine di Achille, il cuoio capelluto, la tuberosità ischiatica o attorno all'articolazione. Le parti insolite hanno orecchie e ponte del naso. I noduli sottocutanei raramente causano sintomi, occasionalmente rottura o infezione complicata. I noduli sottocutanei tipici crescono lentamente, persistono o scompaiono quando la malattia viene alleviata. La comparsa di noduli sottocutanei è strettamente correlata al fattore reumatoide sierico ad alto titolo, alla grave distruzione articolare e alle lesioni attive reumatoidi.
