ambliopia organica
Introduzione
introduzione L'ambliopia congenita o l'ambliopia organica, a causa dell'emorragia maculare alla nascita, con conseguente disposizione irregolare delle cellule del cono, si verifica prima della formazione di entrambi gli occhi dopo la nascita del bambino, quindi la prognosi non è buona. Sebbene un certo sistema retinico e nervoso centrale non sia in grado di rilevare lesioni evidenti, è ancora considerato una malattia organica, non può essere trovato a causa dei metodi di esame esistenti. Questo tipo di ambliopia è conservato e il trattamento è inefficace. Per neonati e bambini piccoli che non possono collaborare con l'esame della vista, è possibile utilizzare il test di copertura per ottenere una comprensione generale della visione binoculare: coprire intenzionalmente un occhio, lasciare che il bambino guardi l'occhio, se è silenzioso e coprire l'altro occhio ma piangere o strappare la copertura, quindi La vista tempestiva e discreta è molto scarsa, vai in ospedale il più presto possibile.
Patogeno
Causa della malattia
La patogenesi non è ancora completamente compresa. Von Noorden ha ipotizzato che i neonati abbiano spesso sanguinamento della via retinica o visiva, che può influenzare il normale sviluppo della funzione visiva. Alcune ambliopie congenite sono secondarie al nistagmo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC oculare e area temporale Metodo di riflessione corneale Strumento di screening della visione per visione retinoscopica
Esame generale: ispezione visiva. Esame dell'occhio esterno e del fondo oculare. Esame di rifrazione. Esame dello strabismo. Verifica la natura della fissazione. Controllo della visione singola a doppio occhio. Controllo della corrispondenza retinica. Controllo della funzione di fusione. Ispezione stereoscopica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In primo luogo, ambliopia strabica
Si verifica in un singolo occhio, il bambino ha strabismo o strabismo, è comune nei pazienti con strabismo costante monoculare di età inferiore ai quattro anni, poiché la corteccia cerebrale inibisce attivamente l'impulso visivo dello strabismo, l'inibizione a lungo termine della formazione di ambliopia, l'inibizione visiva e l'ambliopia sono solo quantitative La differenza è che l'inibizione può essere alleviata quando viene iniettato lo strabismo e l'ambliopia è la perdita persistente della vista. Prima si verifica l'età dello strabismo, più velocemente si verifica l'inibizione e più profondo è il grado di ambliopia.
In secondo luogo, ambliopia anisometropica
A causa delle diverse visioni dei due occhi, l'imaging retinico dei due occhi è diverso per dimensioni e risoluzione.L'imaging della parte maculare con diottria superiore è grande e sfocata, il che provoca una fusione insufficiente dei due occhi e non può formare un singolo occhio, che porta alla soppressione passiva. Quelli con una fase leggera superiore a 3.00 D hanno spesso ambliopia e strabismo. La soppressione attiva e passiva esiste simultaneamente. La profondità dell'ambliopia non è necessariamente correlata al grado di anisometropia, ma è legata alla natura dello sguardo.L'osservatore paracentrale ha un grado più profondo di ambliopia.La natura di questo tipo di ambliopia è simile a quella dell'ambliopia strabismica. È funzionale e reversibile. Clinicamente, a volte è difficile distinguere se l'ambliopia è causata da anisometropia o secondaria a strabismo.Se questo tipo può essere trovato presto, indossare gli occhiali nel tempo può prevenirlo.
In terzo luogo, ambliopia da ametropia
Principalmente binocolo, bambini o adulti con miopia elevata, miopia e astigmatismo senza occhiali correttivi, la maggior parte della miopia è superiore a 6,00 D, l'ipermetropia è superiore a 5,00 D, l'astigmatismo è ≥ 2,00 D o entrambi hanno astigmatismo. La visione binoculare è uguale o simile e non esiste alcun oggetto binoculare come la disfunzione della fusione, quindi non provoca inibizione funzionale della macula.Se gli occhiali appropriati vengono indossati nel tempo, l'acuità visiva può essere gradualmente migliorata.
In quarto luogo, inutilizzo dell'ambliopia (forma di ambliopia da deprivazione)
Nell'infanzia, a causa di ptosi, opacità corneale, cataratta congenita o tempo di copertura troppo lungo dopo l'intervento chirurgico delle palpebre, la stimolazione della luce non può entrare nel bulbo oculare, ostacolare o bloccare la macula per ricevere la stimolazione della forma, causando ambliopia, quindi Conosciuto anche come interruzione dell'ambliopia visiva irritante.
