Un cordone rosso a bassa temperatura in una vena superficiale
Introduzione
introduzione La caratteristica principale della trombosi venosa superficiale è il dolore nel sito di trombosi.Le vene superficiali hanno un cordone rosso, a fuoco basso, tenerezza e arrossamento intorno. L'embolo non è facile da cadere e generalmente non provoca embolia polmonare. Inoltre, la trombosi venosa superficiale migratoria è spesso un sintomo suggestivo di cancro. Trombosi venosa superficiale: molto simile alle manifestazioni cliniche di tromboflebite, difficile da identificare e la malattia venosa trombotica clinicamente superficiale è principalmente tromboflebite piuttosto che trombosi venosa, quindi la diagnosi di questo tipo di malattia è generalmente Per tromboflebite.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La malattia è divisa in due tipi: infettiva e non infettiva.
Le persone infette sono più comuni nelle infezioni acute, nel parto, nella chirurgia pelvica o addominale, le persone non infettive sono causate dalla stasi del sangue e più comuni nella vena posteriore del polpaccio.
(due) patogenesi
La pressione di ritorno venosa del polpaccio è ridotta per vari motivi, la viscosità del sangue e l'aumento delle piastrine e la coagulazione del sangue è aumentata. Quando il vaso sanguigno è leggermente danneggiato, può far aderire le piastrine al trombo locale, quindi la deposizione di fibrina fa aumentare il trombo, causando l'occlusione del lume. Si diffuse anche nelle vene vicine o distanti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
angiografia
Secondo i diversi siti di trombosi, può essere diviso in due categorie.
Trombosi venosa superficiale
Spesso coinvolge la grande vena safena o la piccola vena safena o i suoi rami, principalmente sulla base delle vene varicose. La caratteristica principale è il dolore nella formazione di trombi: la vena superficiale ha un cordone rosso, a calore ridotto, tenerezza e arrossamenti. L'embolo non è facile da cadere e generalmente non provoca embolia polmonare. Inoltre, la trombosi venosa superficiale migratoria è spesso un sintomo suggestivo di cancro.
2. Trombosi venosa profonda
In base alla posizione e alle condizioni, può essere suddiviso nei seguenti due tipi.
(1) trombosi venosa profonda del polpaccio: spesso si verifica nelle vene profonde del polpaccio, come la vena tibiale posteriore e la vena iliaca. Più comune nei pazienti che sono meno attivi a letto, si verifica spesso nella seconda settimana dopo l'intervento chirurgico. L'estremità inferiore sinistra è la più comune. È caratterizzato da dolore e tenerezza nei muscoli del polpaccio e della caviglia, è gravemente doloroso dopo l'esercizio e la dorsiflessione del piede è ancora peggiore e i sintomi sistemici non sono significativi. Potrebbe esserci il segno di Homan al momento dell'esame, cioè il polpaccio è dritto, il piede è dorsiflesso e la vena del gastrocnemio è tirata dalla vena e si verifica dolore. Può anche sembrare che la circonferenza del muscolo gastrocnemio sia più spessa del lato sano di oltre 5 cm.
(2) espettorato, trombosi della vena femorale: può essere secondario alla trombosi della vena del polpaccio, ma più della vena iliaca primaria. Comune nel postpartum, insorgenza rapida, edema diffuso grave dell'arto interessato, elevata temperatura della pelle o lieve spasmo, dilatazione superficiale delle vene, dolore insopportabile all'interno della coscia e significativa tenerezza lungo la vena, specialmente nel trigone. I sintomi sistemici non sono pesanti.
La trombosi venosa profonda è dovuta all'invasione della vena principale e può produrre infiammazione pervenosa, colpire i vasi linfatici adiacenti o causare spasmo arterioso, quindi i sintomi e i segni sono più pesanti. Inoltre, possono verificarsi gravi complicazioni e quando il trombo viene esteso alla vena cava inferiore, può causare embolia polmonare e talvolta può essere il primo sintomo della malattia. Può essere secondario all'ipertensione polmonare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Una diagnosi differenziale di un cordone rosso a basso calore nella vena superficiale:
1, una linea rossa, che nuota nelle vene poco profonde: tromboflebite migratoria: le vene superficiali degli arti colpiti sono rosse e possono risolversi dopo alcune settimane. Dopo un periodo di tempo, può apparire in parti diverse o nella stessa parte, accompagnato da dolore e tenerezza. È una delle manifestazioni cliniche della vasculite trombotica.
2, simile a una corda venosa locale: lungo le vene superficiali compaiono una striscia o indurimento, accompagnati da arrossamento, bruciore, dolore o tenerezza, dopo la fase acuta, il cordone si indurisce, la pigmentazione cutanea locale, i sintomi di cui sopra sono visti in Flebite superficiale trombotica.
Secondo i diversi siti di trombosi, può essere diviso in due categorie.
1. Trombosi venosa superficiale: spesso coinvolge la grande vena safena o la piccola vena safena o i suoi rami, principalmente sulla base delle vene varicose. La caratteristica principale è il dolore nella formazione di trombi: la vena superficiale ha un cordone rosso, a calore ridotto, tenerezza e arrossamenti. L'embolo non è facile da cadere e generalmente non provoca embolia polmonare. Inoltre, la trombosi venosa superficiale migratoria è spesso un sintomo suggestivo di cancro.
2. Trombosi venosa profonda: in base alla sua posizione e condizione, può essere suddivisa nei seguenti due tipi.
(1) trombosi venosa profonda del polpaccio: spesso si verifica nelle vene profonde del polpaccio, come la vena tibiale posteriore e la vena iliaca. Più comune nei pazienti che sono meno attivi a letto, si verifica spesso nella seconda settimana dopo l'intervento chirurgico. L'estremità inferiore sinistra è la più comune. È caratterizzato da dolore e tenerezza nei muscoli del polpaccio e della caviglia, è gravemente doloroso dopo l'esercizio e la dorsiflessione del piede è ancora peggiore e i sintomi sistemici non sono significativi. Potrebbe esserci il segno di Homan al momento dell'esame, cioè il polpaccio è dritto, il piede è dorsiflesso e la vena del gastrocnemio è tirata dalla vena e si verifica dolore. Può anche sembrare che la circonferenza del muscolo gastrocnemio sia più spessa del lato sano di oltre 5 cm.
(2) espettorato, trombosi della vena femorale: può essere secondario alla trombosi della vena del polpaccio, ma più della vena iliaca primaria. Comune nel postpartum, insorgenza rapida, edema diffuso grave dell'arto interessato, elevata temperatura della pelle o lieve spasmo, dilatazione superficiale delle vene, dolore insopportabile all'interno della coscia e significativa tenerezza lungo la vena, specialmente nel trigone. I sintomi sistemici non sono pesanti.
La trombosi venosa profonda è dovuta all'invasione della vena principale e può produrre infiammazione pervenosa, colpire i vasi linfatici adiacenti o causare spasmo arterioso, quindi i sintomi e i segni sono più pesanti. Inoltre, possono verificarsi gravi complicazioni e quando il trombo viene esteso alla vena cava inferiore, può causare embolia polmonare e talvolta può essere il primo sintomo della malattia. Può essere secondario all'ipertensione polmonare.
