ascesso migratorio
Introduzione
introduzione L'ascesso è un accumulo di pus localizzato nel tessuto, nell'organo o nella cavità del corpo a causa della necrosi e della liquefazione del tessuto malato durante l'infezione acuta, con attorno una parete di pus completa. L'agente patogeno comune è lo Staphylococcus aureus. L'ascesso può essere causato da un'infezione suppurativa acuta o da un agente patogeno di una fonte di infezione distante attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici. L'endocardite batterica acuta, l'infezione da stafilococco possono essere complicate da ascesso polmonare, ascesso cerebrale e altri ascessi migratori, manifestati come tosse, difficoltà respiratorie, convulsioni, emiplegia e così via.
Patogeno
Causa della malattia
L'agente patogeno comune è lo Staphylococcus aureus. L'ascesso può essere causato da un'infezione suppurativa acuta o da un agente patogeno di una fonte di infezione distante attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici. È spesso causato da necrosi e dissoluzione del tessuto infiammatorio sotto l'azione di tossine o enzimi prodotti dai batteri, formando una cavità di ascesso, essudato nella cavità, tessuto necrotico, cellule di pus e batteri per formare un pus. Poiché la fibrina nel pus forma un'impalcatura reticolare, la lesione è limitata all'area locale e l'altra parte dell'ascesso è piena di edema e infiltrazione di leucociti. Il tessuto di granulazione risultante prolifera principalmente nella parete dell'ascesso. Gli ascessi possono avere manifestazioni cliniche diverse a causa delle loro diverse posizioni. L'endocardite batterica acuta, spesso causata da batteri con forte patogenicità, è più comune con Staphylococcus aureus, streptococco emolitico, pneumococco, bacillo influenzale, Proteus ed Escherichia coli. Questi batteri hanno una forte virulenza, esordio acuto, malattie gravi e infezioni che si verificano spesso in altre parti, che fanno parte di infezioni sistemiche, come meningite, polmonite, tromboflebite, ecc., A volte accompagnate da suppurazione metastatica di altri organi. lesioni. Di solito si verifica nel cuore normale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine ematica di globuli bianchi (WBC)
1, ascesso superficiale leggermente superiore alla superficie del corpo, rosso, gonfio, caldo, doloroso e fluttuante. Piccolo ascesso, posizione profonda, parete spessa, il senso di fluttuazione non è evidente.
2, ascesso profondo generalmente nessuna fluttuazione, ma la superficie dell'ascesso ha spesso edema ed evidente tenerezza locale, accompagnata da sintomi di avvelenamento sistemico.
Endocardite batterica acuta: principalmente per le manifestazioni cliniche della sepsi, soprattutto quando il cuore è privo di rumore, la malattia è spesso coperta dall'infezione primaria, facile da perdere la diagnosi, per più di una settimana di febbre, è necessario prestare attenzione ai cambiamenti di auscultazione cardiaca, punti di sanguinamento della pelle Ed embolia. Spesso devono essere identificati con influenza, artrite acuta, meningite suppurativa acuta, pielonefrite acuta. Negli ultimi anni, a causa dei progressi della cardiochirurgia e dell'uso diffuso di antibiotici, sono aumentati i tipi atipici o speciali di endocardite infettiva, come la sostituzione della valvola protesica, l'emodialisi o la correzione delle malattie cardiache congenite. Le maggiori opportunità di infezione endocardica e i pazienti con febbre postoperatoria devono essere vigili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ascesso nel torace: comune negli anziani dolore toracico agli ascessi polmonari, lesioni infiammatorie che coinvolgono la pleura, aumento del dolore durante la respirazione. Se l'ascesso si rompe nel torace, può formare empiema e pus e può anche formare un empiema avvolto a causa dell'involucro di cellulosa.Il movimento respiratorio del paziente è limitato e la mancanza di respiro è aggravata.
Setticemia o ascesso migratorio multiplo: è la base per la diagnosi di polmonite anaerobica negli anziani. L'infezione polmonare anaerobica è un'infiammazione della trachea, dei bronchi, del parenchima polmonare e della cavità pleurica causata da batteri anaerobici. I batteri anaerobici hanno un'ampia varietà di virulenza e patogenicità, che è uno dei patogeni comuni che causano l'infezione polmonare.
Gonfiore o ascesso dei tessuti molli anteriori e parassiti: è una delle caratteristiche importanti della diagnosi e della diagnosi differenziale della tubercolosi spinale, in particolare la calcificazione dell'ascesso è spesso specifica. Il grado di gonfiore del tessuto molle del tessuto molle paravertebrale è diverso ed è caratterizzato da ispessimento localizzato del tessuto molle adiacente alle vertebre invasive, massa ovale o rotonda, densità uniforme e involucro della parete sottile migliorato.
Rigonfiamento delle costole del crinale: diagnosi di ascesso retroperitoneale, esame fisico trovato ascesso perirenale, tenerezza sporgente rigonfiamento della cresta, spasmo dei muscoli lombari, pelle lombare con edema.
Un ascesso retroperitoneale è un'infezione suppurativa localizzata che si verifica nello spazio retroperitoneale. Si verifica spesso negli organi addominali, negli organi retroperitoneali, nelle infezioni della colonna vertebrale o della dodicesima costola, nell'ascesso retroperitoneale pelvico e nella batteriemia. L'ascesso può invadere e mediastino, fluire lungo il canale femorale nella coscia o penetrare nella cavità addominale, nel tratto gastrointestinale, nella pleura, nei bronchi e persino formare una fistola cronica persistente.
