avvelenamento da gravidanza
Introduzione
introduzione L'avvelenamento da gravidanza si riferisce all'ipertensione, all'edema e alla proteinuria dopo 20 settimane di gestazione.In casi gravi, possono verificarsi convulsioni e coma. Secondo la gravità dei sintomi delle donne in gravidanza, la classificazione clinica è avvelenamento da gravidanza lieve, avvelenamento da gravidanza moderato, avvelenamento da gravidanza grave. Si è constatato che l'avvelenamento da gravidanza deve essere inviato in ospedale per un trattamento in tempo per prevenire il pericolo. 1. Avvelenamento da gravidanza lieve: la pressione sanguigna è leggermente superiore alla pressione arteriosa di base e può presentare una proteina delle urine o un edema lieve. 2. Avvelenamento da gravidanza moderato: ci sono due o più di ipertensione, proteine urinarie ed edema. 3. Avvelenamento da gravidanza grave: 1 dolore pre-eclamp: ipertensione, edema, proteine delle urine, accompagnato da mal di testa, vertigini, senso di oppressione al torace, nausea, fastidio nella parte superiore dell'addome o vomito. 2 dolore infantile: sulla base del dolore pre-eclamp ci sono lamina e coma. In questo momento, possono esserci gravi complicazioni come edema polmonare, insufficienza cardiaca acuta, insufficienza renale acuta, incidente cerebrovascolare, polmonite da aspirazione, asfissia e morte fetale.
Patogeno
Causa della malattia
La causa esatta dell'avvelenamento da gravidanza non è ancora chiara: ci sono ischemia utero-placentare, fattori genetici familiari, teoria immunologica, cambiamenti emodinamici e cambiamenti nella viscosità del sangue. L'ischemia placentare uterina può essere una causa importante di avvelenamento da gravidanza. Poiché l'avvelenamento da gravidanza è più comune in primipara, gravidanza multipla, polidramnios, talpa idatiforme o pazienti con vasi sanguigni cronici e malattie renali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione del peptide insulina-c e test di rilascio in ostetricia urinaria di routine
Fai un buon lavoro di controllo prenatale: la pressione sanguigna deve essere misurata all'inizio della gravidanza, controlla le proteine delle urine e il peso corporeo. Gli esami prenatali vengono eseguiti nei tempi previsti a partire da 5 mesi di gravidanza, prestando particolare attenzione alla pressione arteriosa, all'edema e ai cambiamenti di peso e controllando le proteine delle urine per la diagnosi precoce di avvelenamento della gravidanza e trattamenti precoci per prevenire lo sviluppo della malattia.
Presta attenzione alla storia medica passata: primipara, gemelli, polidramnios, ipertensione essenziale, nefrite cronica o pazienti diabetici, a causa della facile tossicità della gravidanza, dovrebbero prestare attenzione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il danno epatico complicato da avvelenamento da gravidanza e la gravidanza complicata da epatite virale sono molto confusi nei sintomi clinici. Le caratteristiche del danno epatico causato dall'avvelenamento da gravidanza sono:
(1) Si basa su segni come ipertensione, edema e proteinuria nella tossiemia in gravidanza.
(2) Il danno parenchimale epatico si manifesta principalmente in albumina notevolmente ridotta, elevata ammoniaca nel sangue e prolungato tempo di protrombina, ma i cambiamenti nell'alanina aminotransferasi e nel test di flocculazione non sono significativi e non sono proporzionali alla gravità delle condizioni cliniche.
(3) I marker di epatite A, epatite B, immunoglobulina M dell'anticorpo epatite E e altri virus dell'epatite sono spesso negativi.
(4) Nell'esame del fondo si può osservare l'espettorato dell'arteria piccola.
(5) La biopsia epatica ha mostrato emorragia focale e necrosi intorno alla vena porta e persino un grande infarto, emorragia subcapsulare epatica, edema, deposizione di fibrina estesa e trombosi.
