aborto mancato
Introduzione
introduzione Aborto mancato: noto anche come aborto scaduto o parto morto. Si riferisce alla morte dell'embrione e rimane ancora nella cavità uterina e i prodotti della gravidanza vengono generalmente scaricati entro 1-2 mesi dopo la produzione dei sintomi. Pertanto, è stabilito che gli embrioni non sono stati scaricati naturalmente 2 mesi dopo che l'embrione ha smesso di svilupparsi, che si chiama aborto mancato. Le donne in gravidanza hanno spesso un aborto minacciato all'inizio della gravidanza, dopo di che l'utero non cresce più, ma gradualmente si restringe e non è morbido come la normale gravidanza. Il test di gravidanza è passato da positivo a negativo e la placenta è stata aderita meccanicamente alla parete uterina e non è stata facilmente separata. D'altra parte, a causa di insufficienti ormoni sessuali, la contrattilità uterina è ridotta ed è difficile da scaricare e la cavità uterina è riservata. Dopo la morte dell'embrione, la placenta si dissolve e il lisozima viene prodotto nella circolazione sanguigna materna, causando la coagulazione del sangue nei microvasi, consumando una grande quantità di fattori di coagulazione e più lungo è il periodo della cavità uterina, maggiore è la possibilità di causare disfunzione della coagulazione. Negli ultimi anni, l'ecografia B è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica e può essere utilizzata per rilevare sacche fetali e gemme fetali dopo 6-7 settimane di menopausa. Se sospetti che l'embrione abbia smesso di svilupparsi, puoi usare l'ecografia B per fare una diagnosi e un trattamento in tempo. Pertanto, si suggerisce di utilizzare nuovamente il termine "aborto mancante", ma i sintomi clinici non sono evidenti e non si nota l'attenzione del paziente: la morte embrionale dell'embrione è più lunga nella diagnosi.
Patogeno
Causa della malattia
1. Anomalie congenite nell'embrione: circa il 60% degli aborti precoci rientra in questa categoria. Esistono molte cause di anomalie congenite nell'embrione, come malattie genetiche, infezione virale durante la gravidanza, cibo durante la gravidanza o avvelenamento chimico. Alcune persone affermano che l'aborto è un processo di esseri umani nelle condizioni della natura e sembra che ci sia un po 'di verità.
2, fattori genetici: displasia embrionale causata dal numero di cromosomi o anomalie strutturali, è la causa più comune di aborto, in particolare l'aborto entro i primi 3 mesi di gravidanza, le anomalie cromosomiche rappresentavano il 50% -60%.
3, l'impatto di fattori esterni: un gran numero di fumo, bevande, esposizione a veleni chimici, come piombo, cadmio, materiali radioattivi e rumore e vibrazioni gravi. I suddetti fattori dannosi possono influenzare direttamente il feto per causare la morte o influenzare il feto attraverso la placenta. Stimoli mentali gravi come la paura e l'agitazione emotiva possono causare uno squilibrio nel corpo delle donne in gravidanza e indurre contrazioni che portano all'aborto. L'addome inferiore o l'area genitale sono soggetti a urti e cadute, ecc., Che possono causare la placenta da strappare dalla parete uterina e causare aborto spontaneo. Un'eccessiva vita sessuale durante la gravidanza, un intenso esercizio fisico, un ambiente ad alta temperatura e un importante lavoro fisico sono anche una delle cause dell'aborto. Durante le procedure ginecologiche o chirurgiche durante la gravidanza, come la resezione del cancro ovarico e l'appendicectomia, la trazione durante l'intervento chirurgico può causare contrazioni uterine e portare ad aborto spontaneo.
4, disturbi materni: cattive condizioni di salute della madre o affetti da malattie gravi, come malattie infettive acute, grave anemia e malnutrizione, malformazioni del tratto riproduttivo e tumori degli organi riproduttivi, disfunzione endocrina, incompatibilità del gruppo sanguigno materno e infantile, ecc., Possono mettere in pericolo il feto l'aborto.
5, il fattore padre: negli ultimi anni, è stata trovata una sindrome espettorata asintomatica che causa aborto spontaneo. I risultati mostrano che dal 10% al 15% del seme maschile contiene una certa quantità di batteri, che influenzerà le donne in gravidanza e causerà l'aborto dell'embrione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di potenza anti-A IgG per test di inibizione dell'agglutinazione del lattice in gravidanza nelle urine
1 C'è una storia di menopausa, può esserci una storia di reazione alla gravidanza all'inizio della gravidanza e persino una storia di aborto minacciato, ma con la morte dell'embrione, i segni della gravidanza nelle prime fasi della gravidanza si sono gradualmente attenuati, come la nausea è scomparsa, il seno si è ridotto.
2 sanguinamento vaginale, rosso scuro.
3 L'utero allargato smette di crescere, la cervice è chiusa, l'utero è inferiore al mese della menopausa e non è così morbido come durante la gravidanza. I test di laboratorio sono risultati negativi per i test di gravidanza sulle urine.
L'esame ecografico mostra:
1 L'utero viene ingrandito e ci sono punti luce sparsi o gruppi di luci nel palazzo.
2 nessuna immagine gestuale del sacco gestazionale, della placenta e della testa del feto.
3 Utilizzare uno scanner veloce per rilevare malattie cardiache fetali e riflesso del movimento fetale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Principalmente differenziato dalla gravidanza ectopica, talpa idatiforme, sanguinamento uterino disfunzionale.
1) La quantità di sanguinamento uterino durante l'aborto è generalmente superiore a quella della gravidanza ectopica; è anche diversa da altre gravidanze anomale. La gravidanza ectopica è principalmente un sanguinamento vaginale.
2) Il sanguinamento della talpa idatiforme è spesso rosso scuro e può anche sanguinare ripetutamente e si verifica anche una grande quantità di sanguinamento vaginale.Ad esempio, un'ispezione accurata a volte può trovare un tessuto simile a vesciche nel sangue.
3) il sanguinamento uterino disfunzionale si verifica ad entrambe le estremità dell'età riproduttiva, si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni e spesso ha una storia di menopausa. Sebbene vi sia molto sanguinamento nella vagina, non c'è dolore addominale e ci sono pochi altri scarichi.
4) In questo caso, non è difficile distinguere tra la storia generale della gravidanza e la presenza o l'assenza di contraccezione. Se non può essere diagnosticato, è possibile diagnosticare il curettage.Dopo l'esame patologico, può essere diagnosticato ed è anche benefico per il trattamento.
1 C'è una storia di menopausa, può esserci una storia di reazione alla gravidanza all'inizio della gravidanza e persino una storia di aborto minacciato, ma con la morte dell'embrione, i segni della gravidanza nelle prime fasi della gravidanza si sono gradualmente attenuati, come la nausea è scomparsa, il seno si è ridotto.
