Chiluria
Introduzione
introduzione Il liquido saponificato dello chilo dal tratto intestinale non può essere drenato nel sangue secondo i normali linfatici, ma ritorna nei linfatici del sistema urinario, causando un aumento della pressione intra-linfatica, varicosa e rottura. Il chilo trabocca nelle urine, rendendo il colore delle urine bianco latte, clinicamente chiamato ciluria. A causa della differenza nella quantità di liquido contenente chyle, il colore delle urine può essere di formaggio bianco latteo denso o leggermente torbido; se il latte contiene più rosa, si chiama clinicamente chilorrea; se l'infezione si chiama piuria chyle. La chiluria è divisa in tre strati dopo essere stato in vitro, lo strato superiore di grasso; lo strato intermedio è bianco latte, con piccoli grumi di particelle sospesi al suo interno; lo strato inferiore è rosso o rosa, contenente globuli rossi o cellule di pus. Lo chilo e il dietil etere vengono miscelati accuratamente e l'urina viene trasformata in vera chiluria, altrimenti si chiama urina pseudo-latte urinaria e si trova nelle urine che contengono troppo sale, goccioline di grasso o un gran numero di palline di pus.
Patogeno
Causa della malattia
Innanzitutto, la classificazione delle cause
Può essere approssimativamente diviso in due grandi categorie: parassitario e non parassitario, il primo è principalmente causato dalla filariasi; un piccolo numero può essere dovuto a tubercolosi addominale, tumore, torace, trauma addominale o interventi chirurgici importanti. Le malattie primarie del sistema linfatico, osservate principalmente nelle malformazioni congenite, sono rare nella pratica clinica. Sono anche osservati gravidanza, pielonefrite e sindrome nefrosica.
Secondo, il meccanismo
La chiluria è causata da chilotorace o ostruzione del dotto toracico a causa di vari motivi, ipertensione linfatica distale, vene varicose, rottura e traffico del tratto urinario.I vasi linfatici varicosi possono perforare la pelvi renale umana, l'uretere e la vescica. Esistono due tipi principali di chiluria, uno è dovuto a un'estesa ostruzione linfatica addominale, e il chilo che viene normalmente assorbito dall'intestino passa attraverso i linfatici intestinali ai linfonodi anteriori dell'addome fino al pool di chyle. Quando il linfonodo aortico addominale anteriore o il tronco intestinale sono bloccati, il chyle della diga non può entrare nello chyle e passare attraverso il percorso tra il linfonodo aortico addominale anteriore e il linfonodo para-aortico e il tronco linfatico può fluire verso il pool di chyle. Se anche il tronco linfatico della vita è bloccato, la soluzione di chilo ritornerà ai vasi linfatici urinari, causando un aumento della pressione interna, varicosi e infine la rottura per produrre chiluria. Un altro tipo di ostruzione del dotto toracico, quando l'estremità inferiore del dotto toracico viene bloccata, la pressione interna della piscina del chilo viene aumentata e la soluzione del chilo viene rigurgitata nei linfatici urinari attraverso il linfonodo lombare, in modo che la pressione interna venga continuamente aumentata, causando infine la rottura per formare la chiluria. La posizione della rottura del tratto linfatico nel sistema urinario è più comune nella pelvi renale, seguita dall'uretere, a volte nella vescica e nell'uretra posteriore.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Urina di routine urina peso specifico alanina urinaria alanina aminopeptidasi ossalato urinario
Filaria causata da filaria, presta attenzione alle indagini sulle aree epidemiche, trova microfilamenti nel sangue e nelle urine e trova microfilaria nel sangue di notte; coloro che causano la tubercolosi, prestano attenzione a trovare la tubercolosi, trovano bacilli acido-resistenti nel petto e nell'ascite Può essere diagnosticato Primario nella cavità addominale, retroperitoneale. Tumori maligni nel mediastino e in altre parti, la malattia è pesante, i progressi sono rapidi e le cellule tumorali possono essere diagnosticate dalla cavità sierosa. Al momento dell'esame, si dovrebbe prestare attenzione alla linfoadenopatia superficiale, al fegato e alla splenomegalia; la filariasi causata da una malattia lunga, gli arti inferiori come le gambe di cuoio e persino il muschio.
L'esame di laboratorio ha innanzitutto identificato la vera chiluria e le urine di pseudo-latte urinario Il metodo di colorazione del piatto in Sudan: prendere 0,5 ml di urina, aggiungere 1 goccia di soluzione di Sudan III e mescolarla al microscopio Se il grasso delle urine è tinto di rosso, è positivo. Per il vero latte e urina. Metodo di estrazione dell'etere: prendere 10 ml di urina, aggiungere 2 ~ 3 ml di etere, aggiungere tappo, agitare e scuotere ripetutamente e quindi rimanere fermi per un po '. Dopo aver stratificato lo strato di etere, l'urina diventa chiara, quindi lo strato di etere viene rimosso e viene posto il piatto di evaporazione. L'evaporazione si asciugò, apparvero residui oleosi e il piatto sudanese fu macchiato di rosso per essere positivo.
L'esame del dispositivo, i raggi X, la TC, gli esami MRI hanno un grande valore diagnostico per la tubercolosi e i tumori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere distinto dal seguente:
1. Urina bianca: l'urina bianca indica che l'urina scaricata dal corpo umano appare bianca.
2. Urina bianca simile al muco: quando l'urina bianca simile al muco viene spesso scaricata, può essere un sintomo di prostatite, uretrite non gonococcica o gonorrea. Deve essere trattata il prima possibile, altrimenti verrà trasmessa al coniuge, causando infiammazione degli organi riproduttivi. .
3. Urina bianca lattiginosa: l'urina bianca lattiginosa, nota anche come ciluria, è bianca come il latte. Ciò è dovuto all'incapacità di assorbire l'espettorato dall'intestino, causando il ritorno del chilo nelle urine. La causa della fistola urinaria ha fattori congeniti, come la disfunzione della valvola linfatica congenita, ci sono fattori secondari, come la filariasi comune e il sistema urinario di infezione purulenta.
