Dolore vulvare
Introduzione
introduzione Il dolore vulvare è un disagio genitale cronico caratterizzato da bruciore, bruciore, tenerezza o irritazione. Sebbene gli attuali sintomi di questo gruppo di sintomi siano collettivamente indicati come dolore vulvare indipendentemente dalla causa, si ritiene generalmente che il dolore vulvare si riferisca solo a quelli le cui cause sono sconosciute. Il dolore vulvare senza evidente infezione o malattia organica è chiamato sindrome del dolore vulvare (VPS), inclusa vestibolite vulvare (VV), vulvite anulare, dolore vulvare da parestesia, la causa può essere multifattoriale, vestibolo vulvare correlato Ci sono stati molti studi sull'infiammazione e ci sono state poche segnalazioni di vulvite e parestesia anulari.
Patogeno
Causa della malattia
Cause del dolore vulvare:
Il dolore vulvare è un gruppo di malattie eterogenee che possono essere più multifattoriali nello studio della vestibolite vulvare e ci sono meno segnalazioni di vulvite anulare e parestesia vulvare.
1. Infezione da Candida: la storia della candidosi vulvovaginale è l'unica caratteristica costante dei pazienti con infiammazione vestibolare, ma anche farmaci antifungini topici inappropriati possono causare questi sintomi. Inoltre, il tasso di colonizzazione da Candida nei pazienti con vestibolite non è superiore a quello nel gruppo di controllo: l'eziologia della vulvite anulare non è nota, ma la Candida albicans può essere una potenziale causa e il trattamento anti-candida è generalmente efficace.
2. Fattori iatrogeni: i pazienti con dolore vulvare hanno spesso una storia di utilizzo di farmaci topici molte volte.Poiché la funzione di barriera protettiva dello strato corneo della pelle vulva non è buona come quella di altre parti della pelle, la stimolazione vulvare causata da farmaci topici è più comune. La stimolazione potrebbe non essere la causa dei sintomi iniziali, ma può prolungare i sintomi associati al dolore vulvare.L'incidenza della sensibilizzazione di innesco in questa lesione non aumenta e non ci sono prove istologiche per confermare o escludere l'insorgenza di dermatite allergica da contatto.
3. Fattori psicologici: i pazienti con dolore vulvare presentano un'evidente morbilità psicologica e psicologica sessuale, ma se può causare sintomi è ancora controverso. L'eccitazione insufficiente durante il rapporto sessuale può causare una minore lubrificazione e causare irritazione vulvovaginale, mentre l'irritazione vulvare periodica può causare dolore vulvare. Tuttavia, diversi studi non hanno dimostrato che l'incidenza di esperienze sessuali spiacevoli o di promiscuità sessuale fosse più elevata nei pazienti rispetto al gruppo di controllo e che non vi fosse alcun evidente disturbo psicologico sessuale nei partner sessuali.
4. Qualità genetica: il dolore vulvare si manifesta nei neri bianchi e negli asiatici: questa è la vera predisposizione genetica o l'influenza dei fattori socio-demografici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di routine ginecologica vulvare della biopsia vaginale
Diagnosi ed esame del dolore vulvare:
Al momento della diagnosi iniziale, ascoltare pazientemente le lamentele del paziente, esaminare attentamente la vulva e l'apertura vaginale ed eseguire un esame microscopico e il rilevamento della PCR sulle secrezioni vaginali.In primo luogo, è necessario eliminare varie malattie dolorose vulvari con chiara eziologia. Comprendere appieno tutti i sintomi dei pazienti con dolore genitale cronico, infiammazione vestibolare manifestata principalmente come dolore sessuale, eritema vestibolare e dolore irritante, vulvite ad anello è più comune nelle giovani donne quando c'è un eritema a forma di anello nella vulva e un po ' La sensazione di desquamazione, il dolore vulvare anormale non ha segni evidenti ma può essere diagnosticato in base a dolore sordo o non irritante persistente nelle donne in menopausa.
Ispezione di laboratorio:
Esame microscopico diretto delle secrezioni vaginali: è possibile rilevare la rilevazione della reazione a catena della polimerasi (PCR) del papillomavirus umano fungino e alcuni pazienti possono rilevare il papillomavirus umano.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dal dolore da cancro. La comparsa del dolore da cancro è il risultato di molteplici fattori. Nel processo della sua patogenesi, ci sono cambiamenti patologici e fattori psicologici. Pertanto, quando si applicano le regole di cui sopra, dobbiamo prestare attenzione alla combinazione di differenziazione della sindrome. , analisi completa, al fine di svolgere un migliore effetto terapeutico. Il dolore da cancro influenza l'umore e la fiducia influisce su tutti i sintomi.Tuttavia, alcuni pazienti esprimono emozioni negative attraverso sintomi fisici e si chiudono nel grande dolore della ricorrenza.Il dolore addominale funzionale (sindrome dell'irritazione intestinale) può essere la vita del paziente. Il modo di esprimere emozioni negative.
