Pigmentazione e ipopigmentazione
Introduzione
introduzione Il meccanismo delle anomalie dei pigmenti è complicato. Alcune malattie della pelle pigmentate sono causate da fattori genetici; altri sono causati da fattori secondari; altri non sono chiari.
Patogeno
Causa della malattia
Il colore della pelle normale è determinato principalmente dalla quantità di melanina nella pelle. In secondo luogo, è correlato al contenuto di melanina, carota e ossidazione e riduzione dell'emoglobina nel sangue cutaneo. L'anomalia della pigmentazione della pelle è un colore anormale della pelle. Oltre all'aumento o alla diminuzione dei suddetti fattori, può anche essere composto da farmaci (apipina, clorfeniramina), metalli (come l'arsenico), corpi estranei (come coloranti, polvere, tatuaggi), metaboliti (come la scutellaria) e Causato da cambiamenti patologici nella pelle.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test cutaneo, esame fisico delle malattie della pelle, determinazione dell'eritema
1. Pigmentazione con aumento dell'attività dei melanociti
1. La tirosina viene ossidata per formare dopa, che a sua volta deidrogenata per formare dopamina, è necessaria la catalisi della tirosinasi. Pertanto, la tirosinasi svolge un ruolo importante nella sintesi della melanina. La formazione di melanina nella tirosina richiede diversi processi di reazione intermedi e la necessità di ridurre la partecipazione dell'acciaio. Qualsiasi fattore che influenza la tirosinasi e il suo processo di reazione può causare anomalie nella sintesi e nel metabolismo della melanina. Se il gruppo tiolo intradermico è carente, l'attività della tirosinasi è aumentata e la formazione di melanina aumenta. Il meccanismo di pigmentazione dopo l'infiammazione è considerato correlato a questo.
2. Fotosensibilità: la melanina cutanea ha la capacità di assorbire i raggi ultravioletti per prevenire danni UV ai tessuti. La pelle aumenta in modo protettivo la formazione di melanina dopo l'esposizione al sole o alla luce ultravioletta. Oltre alla genetica delle lentiggini, la fotosensibilità promuove una maggiore pigmentazione.
3. L'influenza dei fattori neurologici sulla melanina: come il disturbo del fattore stimolante i melanociti prodotto dal talamo o l'aumento dell'ormone melanocitario nella secrezione ipofisaria, che stimola l'aumento dell'attività dei melanociti e aumenta la melanina. Come l'acromegalia.
4. L'effetto dell'endocrino sulla melanina: le gonadi secernono estrogeno e plenum, che possono aumentare la melanina. Come la pigmentazione durante la gravidanza. Gli ormoni della corteccia surrenale inibiscono l'azione dell'ormone stimolante i melanociti, che può ridurre la melanina Quando la funzione surrenalica viene ridotta, la melanina cutanea può aumentare la malattia di Addison. La ghiandola tiroidea promuove la produzione di melanina da parte dei melanociti, quindi quando la funzione tiroidea è ipertiroidismo, la pigmentazione della pelle può essere approfondita.
In secondo luogo, malattia della pelle pigmentata con aumento del numero di melanociti
La maggior parte delle cause sono sconosciute. Può essere correlato a fattori genetici o innati. Alcuni sono nati alla nascita, come macchie di caffè, macchie mongole, malattie del colore congenite, malattia della macchia solare orale.
Terzo, pigmentazione endogena non melanina
1. Emosiderina
È dovuto a vari gradi di punti sanguinanti della pelle. Durante il processo di recupero dell'assorbimento, l'emosiderina si deposita nel derma e appare di colore giallo brunastro. A volte è accompagnato da deposizione di melanina a causa di fattori locali, come l'epilessia viola pigmentata.
2. Pigmentazione gialla
La carotenemia è causata da un consumo eccessivo di carote e arance e livelli elevati di carotene nel sangue. Poiché il carotene è un pigmento lipidico, la pelle normale può essere resa gialla. L'astragalo è ingiallito dall'aumento della bilirubina nel sangue. L'uguaglianza del farmaco può rendere la pelle gialla. La patogenesi della malattia marrone gialla è metabolizzata in modo anomalo da fenilalanina e tirosina.
In quarto luogo, pigmentazione esogena
Il meccanismo della pigmentazione dei metalli è dovuto alla deposizione di oro, argento e metalli segreti nella pelle o nel film. La pigmentazione di corpi estranei è causata da pigmenti estranei o corpi estranei che entrano nella pelle e la pigmentazione diversa può essere formata da diversi colori di corpi estranei.
In quinto luogo, ipopigmentazione o ipopigmentazione
Il meccanismo è diverso. Albinismo causato da fattori genetici, pigmentazione della sclerosi nodulare, attività tirosinasi ridotta o difettosa. Non ci sono stati cambiamenti significativi nella struttura dei melanociti epidermici, ma la capacità di sintetizzare la melanina è stata inibita dalla mancanza di tirosinasi. La fenilchetonuria inibisce l'ossidazione della tirosina in melanina poiché la fenilalanina non può essere ossidata in tirosina.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi di ipopigmentazione e ipopigmentazione devono essere identificati come segue:
1. Pigmentazione basata sull'aumento della melanina
(1) Fattori genetici
Lentiggini, anomalie ereditarie simmetriche del pigmento, malattia della pelle nera razziale e pigmentazione nelle malattie della pelle.
(due) fattori endocrini
Gravidanza, cloasma, morbo di Addison, ipertiroidismo, acromegalia, sindrome di Cushing, acanthosis nigricans, ecc.
(3) Stimolazione fisica, meccanica e chimica
Macchie di pigmentazione causate da scottature solari, calore, stimolazione meccanica, oscurità del catrame, melanosi rara, annerimento dell'arsenico, pigmentazione indotta da farmaci, ecc.
(4) Infiammazione della pigmentazione
Muschio piatto, eczema cronico, dermatite, amiloidosi cutanea, eruzione farmacologica fissa, lupus eritematoso, dermatite cancerosa, acne, piodermite subcorticale, pigmentazione e altri morbillo, dermatite cosmetica.
(5) Malattie sistemiche
1. Infezione cronica: malaria, kala-azar, schistosomiasi, tubercolosi, ecc.
2. Malattie neoplastiche: linfoma, dissenteria, sindrome ectopica di ACTH, melanoma, ecc.
3. Malattie del sistema nervoso: malattie che coinvolgono diencefalo e sostantia nigra, degenerazione epatolenticolare, ependimoma, schizofrenia e simili.
4. Malattia del tessuto connettivo: sclerodermia sistemica, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico.
5. Malattia cronica del fegato e dei reni, l'anemia può mostrare pigmentazione.
6. Carenza di vitamina: carenza di vitamina A, vitamina B e carenza di acido folico, carenza di acido, carenza di vitamina C.
In secondo luogo, la pigmentazione si basa sull'aumento del numero di melanociti
(1) Fattori genetici
La malattia della pelle nera è affetta da placca, pigmentazione acrale, macchia solare e medonia periorale.
(2) Malattie
Melanoma giovanile di colore derivato, malattia congenita della pelle del nervo del nevo di colore congenita, malattia blu, pelle animale e così via.
(3) Ragioni congenite o inspiegabili
Sindrome di Albright, placca mongola, Ota sinensis, melanoma chiaro simile alla lentiggine maligna.
Terzo, pigmentazione endogena non melanina
a) epilessia viola con pigmentazione sanguinolenta, globuli rossi stessi sensibili, viola con pigmentazione progressiva
Malattia della pelle sessuale, epilessia viola pigmentata, malattia della pelle simile al muschio, malattia del gruppo rosso, acromegalia, bluastro reticolare.
(2) Pigmentazione gialla
Carotenemia, malattia giallo brunastra, ittero.
In quarto luogo, pigmentazione esogena
(1) Pigmentazione del metallo
Macchie di pigmentazione causate da oro, argento, piombo e composti del mercurio.
(due) pigmentazione di corpi estranei
Tatuaggi, esplosivo ristagno polveroso.
Cinque, declino della melanina
(1) Riduzione del numero di melanociti
Epilessia bianca, malattia chiazzata, leucoplachia senile, sindrome di Waardenburg.
(B) tirosinasi anomala malattia da sbiancamento, fenilchetonuria.
(C) declino dell'attività dei melanociti
Ipopigmentazione post-infiammatoria, pitiriasi bianca, lebbra, sclerodermia limitata, ipopigmentazione puntata idiopatica, anemia.
