fastidio addominale superiore
Introduzione
introduzione Il disagio addominale si riferisce principalmente a sintomi come dolore addominale e gonfiore, mentre il dolore addominale si riferisce alle lesioni degli organi interni ed esterni causate da vari motivi e si manifesta come dolore all'addome. Il dolore addominale può essere diviso in acuto e cronico. La causa è estremamente complessa, tra cui infiammazione, tumori, sanguinamento, ostruzione, perforazione, trauma e disfunzione.
Patogeno
Causa della malattia
Disturbi alimentari o malattie digestive e cardiovascolari.
(1) stomaco, ulcera duodenale, gastrite, cancro allo stomaco.
(2) Malattie dell'intestino tenue e del colon, ostruzione intestinale comune, appendicite, enterite, dissenteria, parassiti gastrointestinali.
(3) Malattie biliari e pancreatiche come colecistite, colelitiasi, pancreatite e tumore alla testa del pancreas.
(4) Epatite acuta e cronica e cancro al fegato.
(5) Peritonite, spesso secondaria a perforazione gastrointestinale, rottura della milza.
(6) gli organi addominali causano dolore addominale, come stadio precoce di polmonite lobare, infarto miocardico acuto inferiore, spesso diagnosticato erroneamente come malattia dell'organo addominale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Film normale addominale addome addominale auscultazione addominale
I sintomi auto-segnalati del paziente, la distensione addominale e il dolore addominale possono essere combinati con gastroscopia.
(1) esame di routine di sangue, urina e feci: il numero totale di globuli bianchi e l'aumento dei neutrofili suggeriscono lesioni infiammatorie e quasi tutti i pazienti con dolore addominale devono essere esaminati. Un gran numero di globuli rossi nelle urine suggerisce calcoli urinari, tumori o traumi. La proteinuria e i globuli bianchi suggeriscono un'infezione del tratto urinario. Pus e sangue provocano infezione intestinale, feci sanguinolente suggeriscono ostruzione intestinale stenotica, tromboembolia mesenterica, enterite emorragica e così via.
(2) esame biochimico del sangue: siero amilasi aumentato indicativo di pancreatite, è la biochimica più comunemente usata nella diagnosi differenziale del dolore addominale. La determinazione della glicemia e del chetone nel sangue può essere utilizzata per allineare il dolore addominale causato dalla chetosi diabetica. L'aumento della bilirubina suggerisce affaticamento biliare. Anche l'esame della funzionalità epatica e renale e degli elettroliti è utile per giudicare la condizione.
(3) esame di routine e biochimico del liquido per puntura addominale: il dolore addominale deve essere eseguito per la puntura della cavità addominale quando viene diagnosticato il dolore addominale. Il liquido ottenuto mediante puntura deve essere inviato per esame di routine e biochimico e, se necessario, è richiesta una coltura batterica. Tuttavia, l'osservazione visiva del liquido per puntura è stata utile nella diagnosi di emorragia e infezione intra-addominale.
(4) Esame radiografico: l'esame radiografico addominale è il più ampiamente utilizzato nella diagnosi del dolore addominale. È possibile determinare la perforazione gastrointestinale del gas libero presente nell'ascella. L'espansione del gas intestinale, la maggior parte dei fluidi nell'intestino può diagnosticare l'ostruzione intestinale. La calcificazione dell'espettorato può indurre calcoli ureterali. Le ombre dei muscoli lombari sono sfocate o scomparse, suggerendo infiammazione o sanguinamento peritoneale. L'angiografia con i raggi X al pasto al bario o l'esame del clistere al bario può trovare ulcere gastroduodenali, tumori e così via. Solo in caso di sospetta ostruzione intestinale, il pasto tabù dovrebbe essere controindicato. La cistifellea, la colangiografia, la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e la colangiografia percutanea sono utili per la diagnosi differenziale delle malattie biliari e del pancreas.
(5) Esame ecografico e TC in tempo reale: svolge un ruolo importante nella diagnosi differenziale di fegato, cistifellea e malattie del pancreas e, se necessario, può essere diagnosticato mediante esame del fegato come puntura epatica e carcinoma epatico, se necessario.
(6) Endoscopia: può essere utilizzato per la diagnosi differenziale delle malattie gastrointestinali, che è spesso necessaria nei pazienti con dolore addominale cronico.
(7) Ecografia B: utilizzata principalmente per il controllo dei calcoli biliari e urinari, dilatazione del dotto biliare, pancreas ed epatosplenomegalia. Ha anche un buon valore diagnostico per una piccola quantità di versamento, cisti intra-addominali e masse infiammatorie nella cavità addominale.
(8) Esame dell'elettrocardiogramma Per i pazienti più anziani, è necessario eseguire un elettrocardiogramma per comprendere l'afflusso di sangue del miocardio ed escludere l'infarto del miocardio e l'angina pectoris.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificare le malattie digestive e le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.
I sintomi auto-segnalati del paziente, la distensione addominale e il dolore addominale possono essere combinati con gastroscopia.
Il dolore addominale può essere una malattia del fegato, della cistifellea, del pancreas, della malattia ginecologica o degli organi genito-urinari degli organi digestivi gastrointestinali. Il dolore addominale lieve è principalmente causato da piccoli problemi gastrointestinali come l'indigestione. Dolori addominali gravi sostenuti e nessuna diarrea possono essere malattie molto gravi. Il dolore addominale e il vomito, il dolore addominale non è stato alleviato dopo il vomito, l'addome si gonfia dolcemente o il paziente è sonnolento, incosciente, molto probabilmente a causa delle seguenti malattie molto gravi.
