frattura della lingua
Introduzione
introduzione Tipo di lingua Un tipo di frattura del calcagno, causata dalla violenza verticale. Le fratture calcaneali sono il tipo più comune di fratture omerali, che rappresentano circa il 60% di tutte le fratture tibiofibolari. La maggior parte cade dall'altezza, il piede tocca il suolo e il tallone soffre di impatto verticale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Le fratture calcaneali sono il tipo più comune di fratture omerali, che rappresentano circa il 60% di tutte le fratture tibiofibolari. La maggior parte cade dall'altezza, il piede tocca il suolo e il tallone soffre di impatto verticale.
(1) Frattura longitudinale dei noduli di calcagno: quando l'altezza viene abbassata, la parte inferiore del tallone valgo nodulo viene messa a terra e la cresta mediale del nodulo è causata da una forza esterna di taglio. Raramente viene spostato e generalmente non è necessario elaborarlo.
(2) Frattura del livello di nodulo calcaneale (becco di uccello): un tipo di frattura da avulsione del tendine di Achille. Se l'osso avulso è piccolo, non influirà sulla funzione del tendine di Achille. Se il pezzo di frattura supera 1/3 del nodulo e c'è rotazione e forte inclinazione, o se la trazione verso l'alto è grave, l'operazione può essere ripristinata e la vite viene fissata.
(3) frattura della spalla del calcagno: quando si gira il piede, il portatore è causato dall'impatto dell'astragalo nella parte inferiore dell'astragalo. In generale, non c'è molto spostamento: se c'è uno spostamento, il pollice può essere usato per spingerlo indietro nella posizione originale, ed è fissato con una gamba corta per 4-6 settimane.
(4) Frattura del calcagno anteriore: meno comune. Il meccanismo di lesione è una forte adduzione dell'avampiede più una flessione plantare. La fetta obliqua a raggi X dovrebbe essere presa per escludere la frattura omerale anteriore del calcagno e il cast della gamba corta può essere fissato per 4-6 settimane.
(5) Frattura vicino all'articolazione dell'articolazione: per la frattura del calcagno, il meccanismo di danno è anche causato dal punto più alto che cade con l'osso o dal tallone soggetto alla forza di contraccolpo dal basso. La linea di frattura è obliqua. Quando il film radiografico viene visto dalla parte anteriore, la linea di frattura è inclinata dall'interno verso l'esterno, ma non attraverso la superficie articolare. Poiché il calcagno è spugnoso, la posizione assiale è allargata su entrambi i lati dell'omero; l'immagine laterale, la metà posteriore del calcagno e il nodulo calcaneale sono spostate all'indietro, facendo sporgere il calcagno al centro del piede. È una sedia a dondolo.
(due) patogenesi
1. Pressione verticale: circa l'80% dei casi è causato dalla caduta o dallo scorrimento dall'alto. A seconda della posizione del piede quando cade, anche la direzione della sua forza è incoerente e mostra diversi tipi di frattura, ma si basa principalmente sulla frattura da compressione. Inoltre, a seconda della forza e della durata della forza, il grado di compressione cambia incoerenza.
2. Impatto diretto: è una frattura del calcagno posteriore, causata da più forze esterne.
3. Tirare il muscolo: l'improvvisa contrazione del muscolo gastrocnemio può causare al tendine d'Achille di avulsionare la tuberosità del calcagno. Se lo stress del varo del piede è troppo forte, provocherà l'avulsione del calcagno anteriore e lo stress del valgo causerà la frattura del carico o del calcagno. Frattura longitudinale del nodulo, ma quest'ultima è rara.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Lipiodolo a raggi X palpazione ossea super-immagine
Il tallone del paziente può essere estremamente gonfio, il solco posteriore diventa superficiale e l'intero piede posteriore è gonfio e tenero, che viene facilmente diagnosticato erroneamente come una distorsione. L'esame radiografico, oltre alla radiografia laterale, deve essere eseguito con l'immagine assiale del calcagno per determinare il tipo e la gravità della frattura. Inoltre, il calcagno è un osso spugnoso. Di solito non esiste una linea di frattura chiara dopo la compressione e talvolta è difficile distinguerlo.È spesso necessario analizzare la gravità della frattura in base al cambiamento di forma dell'osso e alla misurazione dell'angolo dell'articolazione del nodulo. Solo i singoli casi richiedono la TAC o la risonanza magnetica.
In genere è possibile diagnosticare la pellicola radiografica (comprese le sezioni assiali positive, laterali e calcane), la TC o la risonanza magnetica possono essere eseguite in pazienti con diagnosi difficile, in particolare la TC ha un ruolo maggiore nella diagnosi e nella prognosi della classificazione della frattura. .
Il metodo di esame ausiliario di questa malattia è principalmente l'esame di imaging e le sue manifestazioni principali sono: (1) protrusione di calcagno. (2) Frattura verticale del nodulo calcaneale. (3) sopportando fratture improvvise. (4) Frattura da compressione del calcagno. (5) frattura sminuzzata del calcagno.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
Osteomielite calcaneare: la causa principale di questa malattia è l'insorgenza rapida, spesso accompagnata da febbre alta e gonfiore del calcagno. A causa dell'aumentata pressione intraosseo, il calcagno è gravemente doloroso, tenero e doloroso. Le prime scansioni tomografiche o TC hanno mostrato una zona di riduzione della densità focale. Poiché è un osso spugnoso, l'afflusso di sangue è abbondante e si formano poche ossa morte. Man mano che la lesione progredisce, potrebbe esserci più deposizione di calcio e nuova formazione ossea e la densità ossea aumenta.
Sindrome dello sperone calcaneare: dolore al tallone alla radiografia con o senza speroni a causa del dolore al tallone nella regione sub-femorale causato dalla fascia plantare sul periostio. Gli speroni ossei sono causati da un'eccessiva trazione del periostio nell'attacco della fascia plantare al calcagno. Una trazione eccessiva provoca dolore al bordo interno della fascia plantare (fascite plantare). Le lesioni che causano tensione nella fascia sono piatte e ascellari.
