atrofia muscolare del braccio
Introduzione
introduzione L'atrofia muscolare si riferisce alla distrofia del muscolo striato, il volume muscolare è ridotto rispetto al normale, le fibre muscolari si assottigliano o addirittura scompaiono. Clinicamente simile alla sclerosi laterale amiotrofica della malattia dei motoneuroni, atrofia muscolare progressiva spinale, ma la prognosi è completamente diversa. L'età di esordio è giovane e la parte interessata è principalmente il muscolo della mano distale dell'estremità superiore unilaterale: l'EMG è un danno neurogeno e il decorso è benigno e può essere interrotto da solo. Atrofia dei muscoli del braccio: i muscoli del braccio sono atrofizzati e le dita sono insensibili.
Patogeno
Causa della malattia
Causa: se l'atrofia del muscolo del braccio causata da un infortunio è chiamata atrofia muscolare traumatica, il tasso di disabilità è molto elevato La causa della malattia è dovuta all'edema del sangue traumatico che invade il nervo e che causa la paralisi della funzione nervosa per non dominare i muscoli. Atrofia muscolare Disfunzione del midollo spinale, atrofia localizzata del collo inferiore alla parte superiore del torace. Li Zuohan et al (1994) domestico hanno riportato 22 casi. Secondo il test EMG, si ritiene che le cellule del corno anteriore del midollo spinale, in particolare la parte inferiore del collo, abbiano più probabilità di essere danneggiate.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettromiografia a riflesso dell'ormone paratiroideo (PTH) dell'ormone paratiroideo
L'esame elettrofisiologico dell'elettromiografia (EMG) e della velocità di conduzione nervosa (NCV) hanno un valore di riferimento importante per il grado di danno neurologico e danno e sono generalmente esaminati 3 settimane dopo il danno. Il potenziale d'azione dei nervi sensoriali (SNAP) e il potenziale evocato somatosensoriale (SEP) contribuiscono all'identificazione delle lesioni post-gangliari. SNAP è normale nella lesione preganglionica (il motivo è che la cellula nervosa sensoriale della radice posteriore si trova fuori dal midollo spinale e la lesione si verifica proprio nella parte prossimale del nodo, il nervo sensoriale non ha degenerazione di Waller, può indurre SNAP), SEP scompare; lesione post-gangliare Sia SNAP che SEP sono scomparsi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'atrofia muscolare del braccio:
Primo, atrofia muscolare acuta o subacuta
È generalmente atrofia neurogena e il suo tasso di insorgenza è correlato alla velocità e all'entità del danno ai nervi. Più acuto e grave è il danno e l'interruzione del nervo, più rapida e evidente si verifica l'atrofia muscolare. Dopo l'insorgenza acuta, l'atrofia muscolare si verifica dopo l'espettorato e le manifestazioni cliniche sono espettorato, come poliomielite, neurite periferica, sindrome di Guillain-Barré e alcolismo. L'atrofia muscolare neuropatica precoce è caratterizzata da un forte dolore vicino alla scapola, seguito da una rapida diminuzione del tono muscolare, dell'atrofia del tendine e del muscolo vicino alla scapola e da una singola atrofia in alcuni gruppi muscolari, intarsiata.
In secondo luogo, atrofia muscolare progressiva delle estremità distali
Spesso l'atrofia del muscolo neurogenico, principalmente nelle estremità distali, gli arti superiori nel muscolo interosseo della mano, i muscoli intermuscolari grandi e piccoli sono evidenti, mentre l'atrofia degli arti inferiori nel muscolo tibiale anteriore è più evidente. I lati sono sostanzialmente simmetrici, spesso si verificano prima dell'espettorato, come un singolo sintomo. Le malattie comuni includono la sclerosi laterale amiotrofica e l'atrofia muscolare spinale progressiva della malattia dei motoneuroni e la debolezza e l'atrofia muscolare dell'estremità distale causata dalla spondilosi cervicale. L'atrofia del gastrocnemio è caratterizzata da atrofia muscolare del terzo inferiore della coscia dell'estremità inferiore, accompagnata da un profondo disturbo sensoriale e atassia sensoriale. Inoltre, la siringomielia, le malformazioni vascolari spinali, la lebbra e la polio anteriore cronica possono causare progressiva atrofia muscolare alle estremità distali. La miotonia muscolare atrofica e la distrofia muscolare progressiva distale si manifestano anche come atrofia muscolare alle estremità distali.
In terzo luogo, atrofia muscolare degli arti progressivi
Spesso l'atrofia miogenica, con i muscoli prossimali e del tronco delle estremità, si manifestava spesso come atrofia e debolezza dei muscoli scapolari e del cingolo pelvico. Se i muscoli del collo sono deboli, alcuni pazienti devono supportarli a mano per sollevare la testa. L'atrofia muscolare delle scapole costituisce una scapola alata. L'atrofia dei muscoli della cintura pelvica non è in grado di formare un'andatura specifica a "passo d'anatra". Le malattie comuni sono la distrofia muscolare progressiva, la polimiosite, l'atrofia muscolare diabetica e la miopatia ormonale.
La malattia di Wohfart-Rugelberg-Welancter è una malattia genetica riscontrata nei giovani con atrofia muscolare delle estremità e degli arti prossimali e pseudo-ipertrofia nel gastrocnemio. La fibrillazione muscolare è talvolta osservata in questa malattia e può essere indotta con la neostigmina. Nessun passo d'anatra e spalle alate.
In quarto luogo, atrofia muscolare localizzata
L'atrofia, che è principalmente causata da muscoli o gruppi muscolari locali, è spesso causata da vari tipi di singole neuriti o lesioni.In genere è accompagnata dal corrispondente disturbo dell'area sensoriale.La lesione può essere localizzata in base alla sua anatomia.La causa comune è il singolo nervo. Infiammazione (come nervo frenico, nervo frenico, lesione del nervo sciatico, ecc.), Sindrome del tunnel carpale, lesione del plesso brachiale, neurofibromatosi, ecc. Altri sono:
1. L'ammorbidimento della materia grigia del midollo spinale può manifestarsi come amiotrofico progressivo distale, o limitato alla mano, non invade l'avambraccio e la parte superiore del braccio e si interrompe quando l'atrofia raggiunge un certo livello. È accompagnato da disturbi sensoriali, che si verificano negli anziani e sono spesso causati da lesioni vascolari sifilitiche.
2. Dalla parte del giovane con atrofia del muscolo dell'arto superiore, l'insorgenza di 14-24 anni, più comune negli uomini, insidiosa insorgenza, manifestata come assottigliamento al di sotto del punto medio dell'avambraccio, grande e piccola inter-coltura e atrofia ossea, spesso single Sul lato, il confine dell'atrofia è chiaro e non vi è alcun disturbo sensoriale, ma il disturbo del nervo autonomo è più evidente. La malattia si fermerà da sola entro 1-3 anni.
3. L'atrofia muscolare riflessa si riferisce a un tipo di atrofia del disuso causata da lesioni locali come lesioni articolari. Trovato nell'artrite traumatica, infettiva, reumatoide. L'artrite reumatoide può causare atrofia muscolare sistemica.
Diagnosi: i muscoli del braccio sono atrofizzati e le dita sono insensibili.
