Vesciche cutanee o lesioni a bolle
Introduzione
introduzione Una delle manifestazioni di eritema polimorfo bolloso o bolloso bolloso. L'eritema polimorfico, noto anche come eritema polimorfo essudativo, è una malattia infiammatoria acuta della pelle con una causa complessa. L'eruzione cutanea è pleomorfa, spesso accompagnata da un danno alla mucosa e la sua caratteristica lesione è l'eritema simile all'iride. La malattia è incline alla primavera e all'autunno ed è incline alla ricorrenza. Il tasso di incidenza più elevato è di 10-30 anni.
Patogeno
Causa della malattia
La causa non è ancora nota e i fattori predisponenti sono:
(1) Infezione: è una causa comune, la più comune delle quali è l'infezione da virus herpes simplex e possono anche essere indotti alcuni batteri, funghi, micoplasma e infezioni da protozoi.
(2) Farmaci e alcuni alimenti: come sulfonamide, barbital, antipirina, vaccini e altri farmaci e pesce e carne che si sono deteriorati.
(3) Fattori fisici: come freddo, luce del giorno, radiazioni, ecc.
(4) Alcune malattie come tumori maligni, malattie del tessuto connettivo e gravidanza, mestruazioni e così via.
Patogenesi: si ritiene generalmente che questa malattia sia un antigene estraneo che stimola la specifica reazione citotossica del corpo e provoca danni alle cellule epidermiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue dell'herpes simplex virus (HSV)
I pre-sintomi possono includere brividi, febbre, malessere generale e mal di gola. L'eruzione cutanea si verifica entro 24 ore ed è distribuita simmetricamente, si verifica intorno al naso e alla bocca, alla parte posteriore delle mani e dei piedi, agli avambracci e all'estensione dei polpacci ed è anche visibile nel tronco. Il danno è eritema, nei casi più gravi si possono verificare papule, eruzioni cutanee maculopapolari, noduli, vesciche e vesciche, vesciche di sangue o porpora. Spesso accompagnato da prurito, dolore o sensazione di bruciore. Bocca, naso, occhi e mucosa genitale esterna possono essere colpiti, arrossamenti, vesciche ed erosioni. Clinicamente, viene spesso utilizzato un tipo di lesione cutanea e esistono altri tipi di lesioni cutanee. In base alle caratteristiche delle lesioni cutanee, la classificazione clinica è divisa in tre tipi.
a) tipo macula-pap
Questo tipo è più comune, a partire dall'eritema edematoso rotondo o dalle papule piatte, dalle lenticchie alla dimensione delle monete, dal colore rosso vivo, dai confini chiari. L'eruzione cutanea si diffonde telecentricamente: dopo 1-2 giorni, il centro diventa viola scuro, o porpora, compaiono vesciche e persino bolle di sangue, che formano il cosiddetto danno simile all'iride o a forma di bersaglio, che è un danno caratteristico di questa malattia. Le lesioni sono distribuite simmetricamente e il dorso della mano, gli avambracci e le caviglie sono buoni siti. Questo tipo di danno alla mucosa è inferiore e i sintomi sistemici sono lievi.
(due) blister - bolloso
Il danno è causato principalmente da ammassi o vesciche sparse e bolle. Le vesciche possono verificarsi sulla base dell'eritema: in questo momento, il centro della lesione è vescica, bolle o sangue, e la vescica è circondata da un alone rosso scuro, che è simile all'iride. Questo tipo è spesso accompagnato da vescicole mucose ed erosioni nella bocca, nel naso e nei genitali. Possono verificarsi sintomi sistemici come dolori articolari, febbre, proteinuria e aumento della velocità di eritrosedimentazione.
(3) Tipo grave
Conosciuto anche come sindrome di Stevens-Johnson. Insorgenza rapida, spesso con febbre alta, mal di testa, mal di gola, dolori articolari e malessere generale. Le lesioni sono eritema simile all'iride rosso intenso o rosso scuro o ecchimosi con vesciche, bolle o bolle di sangue e il segno di Nissl può essere positivo. Le lesioni cutanee possono essere fuse in grandi pezzi e ampiamente distribuite. La bocca, il naso, gli occhi, i genitali e altre parti della mucosa sono gravemente colpiti. Blister in bocca e mucosa nasale, congiuntivite, cheratite e ulcere corneali negli occhi e grave infiammazione oculare e cecità. Può anche essere associato a polmonite, miocardite, artrite, ulcera peptica e danni al fegato e ai reni, ecc., Con sintomi e segni clinici. Le lesioni cutanee possono essere secondarie all'infezione e persino alla sepsi. Questo tipo può causare la morte a causa di un salvataggio prematuro.
[Patologia]
Si può vedere che i cheratinociti sono parzialmente necrotici e che le cellule basali vengono liquefatte e degenerate per formare vescicole subepidermiche, edema intracellulare e formazione di spugne. C'è un cambiamento significativo nella vasculite nella parte superiore del derma, con linfociti che si infiltrano intorno ai vasi sanguigni, mescolati con neutrofili ed eosinofili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Lesioni vescicolari dell'orofaringe: le lesioni vescicolari dell'orofaringe sono una condizione clinica causata dall'infezione da herpesvirus B. La malattia da virus B (malattia da virus B) è anche nota come herpes virus simiae, che prende il nome dall'infezione delle scimmie. Possono verificarsi danni alla pelle, linfoadenite e sindrome simil-influenzale nelle persone che sono infette da scimmie o graffi BV e persino da encefalite tossica.
Blister nelle profondità della pelle dell'orologio: i pazienti con vesciche appariranno improvvisamente nella maggior parte dei cluster o vescicole sparse in profondità nell'epidermide, mostrando normale tono della pelle, liquido viscoso che fuoriesce dopo la vescica e assorbimento di vesciche dopo diversi giorni, squame residue dopo l'asciugatura sensazione di prurito e bruciore, come una malattia a lungo termine, può causare secchezza della pelle, desquamazione, ispessimento. Se c'è un'infezione secondaria, possono formarsi pustole, l'infiammazione è evidente e casi gravi possono causare linfangite e linfoadenite.
Piccole vesciche sulla pelle con dolore: la cheratite da herpes zoster è una manifestazione dei sintomi prodromici dell'herpes zoster tra cui malessere generale, febbre, brividi e dolore lungo l'area di distribuzione della pelle del nervo e piccole vesciche della pelle in una disposizione lineare; Soffrendo di nevralgia, sento un dolore estremamente persistente dal formicolio.
Herpes zoster ricorrente: l'herpes zoster è una malattia della pelle acuta causata dal virus varicella-zoster, dal virus herpes simplex di tipo 1 e di tipo 2, ma i pazienti sono più preoccupati per l'herpes zoster Per questo problema, gli esperti ritengono che l'herpes zoster e la varicella siano lo stesso virus, in cui l'infezione primaria è la varicella, e quindi il virus può entrare nei gangli della radice del midollo spinale o nei gangli sensoriali del nervo cranico. E in agguato, ma il virus latente non può più causare sintomi o riattivarsi dopo qualche anno per causare l'herpes zoster. Inoltre, quando il sistema immunitario è ridotto a causa di alcune altre malattie o quando viene utilizzato un prodotto immunosoppressivo, il virus può ripresentarsi.
Blister erosivi: i blister erosivi sono herpes più alti della pelle e contengono acqua.
