apnea notturna
Introduzione
introduzione Si riferisce all'interruzione temporanea della respirazione durante il sonno. La causa più comune è l'ostruzione delle vie aeree superiori, che spesso termina con un forte russare, contrazioni del corpo o contrazioni del braccio. L'apnea notturna è associata a difetti del sonno, russamento diurno, affaticamento e bradicardia o aritmia e veglia EEG. L'apnea notturna, la sindrome da ipopnea ostruttiva notturna (OSAHS), è una malattia inspiegabile con disturbi del sonno con manifestazioni cliniche di sonno notturno che russa con apnea e sonnolenza diurna. Ripetuti episodi di ipossia notturna e ipercapnia causati da apnea possono portare a complicanze come ipertensione, malattie coronariche, diabete e malattie cerebrovascolari, incidenti stradali e persino la morte improvvisa durante la notte. Pertanto OSAHS è un disturbo respiratorio del sonno potenzialmente letale.
Patogeno
Causa della malattia
Le ragioni generali sono divise in centrali e ostruttive: l'ostruzione delle vie aeree di cui sopra porta all'apnea Il sonno notturno si interrompe per più di due secondi Si considera che l'apnea sia in questo momento L'ossigeno nel sangue è ridotto nello stato ipossico. L'apnea si verifica frequentemente. Se ci sono più di una o più ore di sonno all'ora, l'efficace terapia di raccolta comporterà gravi conseguenze: una serie di cambiamenti patofisiologici può causare una pausa centrale dopo un'ostruzione a lungo termine delle vie aeree. Per compatibilità.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità muscolare respiratoria
L'indicazione per la polisonnografia è che l'indice del disturbo respiratorio (RDI) del paziente è almeno 20 volte all'ora, indipendentemente dai sintomi; o il rapporto AHI / RDI è 10 volte all'ora con estrema sonnolenza diurna. Una volta diagnosticata l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), il paziente tornerà allo studio la notte dopo. Nel frattempo, i medici useranno una pressione delle vie aeree positiva continua (CPAP) o una pressione delle vie aeree positiva a due livelli (BiPAP) per adattare il polisomnogramma a un certo livello al fine di eliminare o ridurre significativamente il numero di anomalie respiratorie. L'indicazione per la polisonnografia è che l'indice del disturbo respiratorio (RDI) del paziente è almeno 20 volte all'ora, indipendentemente dai sintomi; o il rapporto AHI / RDI è 10 volte all'ora con estrema sonnolenza diurna. Una volta diagnosticata l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), il paziente tornerà allo studio la notte dopo. Nel frattempo, i medici useranno una pressione delle vie aeree positiva continua (CPAP) o una pressione delle vie aeree positiva a due livelli (BiPAP) per adattare il polisomnogramma a un certo livello al fine di eliminare o ridurre significativamente il numero di anomalie respiratorie.
Dovrebbe essere noto se l'ostruzione delle vie aeree superiori e lo sviluppo cranio-maxillo-facciale sono anormali, come la forma e la posizione della mascella, l'occlusione e le condizioni dell'orofaringe e del rinofaringe.
1. Misurazione cefalometrica dei raggi X.
Comprensione indiretta dell'ostruzione delle vie aeree, ma non è necessario eseguire misurazioni cefalometriche a raggi X su tutti i pazienti con OSAHS.
2. Polisonnografia
Il monitor per polisonnografia (PSG) è il metodo più importante per diagnosticare l'OSAHS: non solo può determinare la gravità della malattia, ma anche valutare in modo completo la struttura del sonno del paziente, l'apnea notturna, l'ipossia e i cambiamenti dell'ECG e della pressione sanguigna. . In alcuni casi, può essere differenziato dalla sindrome dell'apnea centrale del sonno mediante test della pressione esofagea. Non è sufficiente fare affidamento esclusivamente sui sintomi descritti dal paziente. Ogni paziente deve sottoporsi ad almeno un test del PSG prima, prima, dopo e dopo il trattamento. Gli esami del PSG devono essere monitorati per almeno 7 ore nel laboratorio di respirazione del sonno. Gli elementi esaminati dal PSG includono elettroencefalogramma, elettrooculogramma, elettromiografia a diaframma, elettromiografia tibiale anteriore, elettrocardiogramma, movimento respiratorio del torace e dell'addome, flusso d'aria del naso e della bocca e saturazione di ossigeno.
3. Fibraoscopia rinofaringea
Le misurazioni cefalometriche a raggi X possono diagnosticare le condizioni delle vie aeree in condizioni statiche, mentre i fibroscopi rinofaringei si concentrano sulla diagnosi dinamica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La clinica deve essere differenziata dalla tonsilla e dall'ipertrofia ipertrofica, ostruzione delle vie aeree superiori.
