ritenzione idrica
Introduzione
introduzione La ritenzione idrica significa che il corpo ha accumulato troppa acqua nello spazio interstiziale e non può essere scaricato dalla minzione o simili. L'acqua eccessiva può causare gonfiore in una parte del corpo. Generalmente, l'area sotto il cuore è gonfia. Una delle caratteristiche più evidenti della ritenzione idrica è l'edema degli arti inferiori, soprattutto nei piedi e nelle caviglie. Quando ti alzi al mattino, l'edema degli arti inferiori potrebbe non essere ovvio, ma appare gradualmente dopo alcune ore di alzarsi e si aggrava nel tempo. Se premi il cavallo con le dita, apparirà un piccolo concavo sulla pelle e ci vorrà molto tempo per tornare alla normalità. Dal punto di vista medico, questo fenomeno si chiama edema pitting. Se c'è edema in più parti del corpo, si chiama edema generale.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di ritenzione idrica, le più comuni delle quali sono la funzionalità renale compromessa, ipertensione e potassio nel sangue elevati. Allo stesso tempo, la ritenzione idrica è anche uno degli effetti collaterali comuni degli immunosoppressori, con i glucocorticoidi come i più importanti. Gli ormoni possono causare ritenzione di sodio nel corpo e l'acqua è sempre accompagnata da sodio, che provoca ritenzione di acqua di sodio. Molti dei farmaci assunti dopo l'intervento chirurgico presentano vari gradi di nefrotossicità e la ritenzione idrica è un segno di grave compromissione della funzionalità renale. Gli studi hanno dimostrato che se vi è una forte ritenzione idrica prima dell'intervento chirurgico, la possibilità di ritenzione idrica dopo l'intervento chirurgico è spesso significativamente aumentata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT della pressione arteriosa
L'edema può verificarsi in molte parti del corpo, di solito al di sotto del livello del cuore, come i fianchi, la schiena e persino gli avambracci. L'edema alle gambe spesso ti fa sentire dolore, specialmente quando provi a camminare. L'edema grave può rendere molto difficile indossare scarpe o calze. Se l'edema è molto grave, l'umidità trattenuta inizierà a penetrare attraverso la pelle, bagnando la superficie della pelle. Quando il corpo inizia a trattenere l'acqua in eccesso, la pressione sanguigna di solito aumenta e causa molte complicazioni. I più comuni sono l'insufficienza cardiaca congestizia e l'edema polmonare. Una volta che c'è edema polmonare, non sarai in grado di ottenere abbastanza ossigeno, quindi ti sentirai senza fiato e un ulteriore sviluppo può produrre sintomi come la tosse.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La caratteristica più importante della ritenzione idrica è l'edema degli arti inferiori. Pertanto, dovrebbe essere differenziato dall'edema in altre parti.
1. Edema non concavo dell'arto Edema non concavo: si riferisce all'uso di un dito per premere l'edema dell'arto e l'edema non concavo non è immediatamente presente, principalmente nell'edema mucoso causato da ipotiroidismo. Con lo sviluppo della chirurgia vascolare, il trattamento dell'embolizzazione arteriosa acuta ha fatto progressi gratificanti, ma il tasso di mortalità e il tasso di amputazione dell'arto interessato sono ancora piuttosto elevati.La causa principale di questo risultato è la rabdomiolisi ischemica e il conseguente muscolo rosso. Le proteine, il disturbo ionico, i radicali liberi dell'ossigeno, ecc. Causano la sindrome metabolica mielfropatica (MMS), che è miopatia e sindrome metabolica nefrosica. In passato, questo cambiamento metabolico non ha ricevuto sufficiente attenzione, quindi la prognosi del paziente è scarsa. Secondo recenti statistiche della letteratura, l'incidenza di MMS dopo occlusione arteriosa acuta è compresa tra il 7% e il 37,5% e la sua reale incidenza è ancora sconosciuta. Tutti i pazienti con MMS dovrebbero considerare la possibilità di MMS. Le prime manifestazioni di rilievo erano la contrazione muscolare, la rigidità articolare e l'edema non concavo dell'arto interessato. I pazienti possono sviluppare sintomi psichiatrici a causa di dolore, disordini metabolici e azotemia. Le principali manifestazioni di rivascolarizzazione e riperfusione sono edema non concavo, urine rosso ciliegia, oliguria o anuria e compromissione della funzione cardiaca.
2. L'edema della caviglia e della parte posteriore del piede e l'edema del piede sono le manifestazioni cliniche del linfedema. Il linfedema ha un esordio più lento ed è più comune gonfiare la parte posteriore del piede.
3. Edema del polpaccio L'edema del polpaccio si riferisce all'eccessivo accumulo di fluidi corporei nello spazio interstiziale esterno al polpaccio, l'edema.
4. Edema degli arti superiori Il carcinoma mammario è uno dei tumori maligni più comuni nelle donne in Cina. Con l'avanzamento della tecnologia medica, l'effetto terapeutico del carcinoma mammario è stato notevolmente migliorato e si prevede che un numero considerevole di pazienti raggiungerà la sopravvivenza a lungo termine. Tuttavia, non si deve trascurare che il trattamento delle sequele influisce sulla qualità della vita dei pazienti a vari livelli. L'edema degli arti superiori è il più comune e l'edema può causare disfunzione degli arti superiori come limitazione dei movimenti della spalla, debolezza degli arti, intorpidimento, dolore e altre anomalie, che incidono gravemente sulla vita quotidiana della maggior parte dei pazienti.
