disturbo del ritmo del sonno
Introduzione
introduzione Il disturbo del ritmo del sonno è un normale disturbo del sonno causato da malattie come i disturbi del ritmo del ritmo circadiano e i disturbi del ritmo sonno-veglia. Disturbo del ritmo fisiologico Disturbo del sonno: disturbi persistenti o ripetuti portano a un sonno eccessivo o all'insonnia, dovuta al ritmo del paziente che si sveglia 24 ore su 24 e al ritmo richiesto dal suo ambiente. Il disturbo del ritmo sonno-veglia si riferisce al ritmo sonno-veglia e alla discrepanza richiesta, con conseguente insoddisfazione persistente della qualità del sonno.I pazienti hanno ansia o paura e causano il declino dell'attività mentale e impediscono la funzione sociale. Questa malattia non fa parte di alcuna malattia fisica o disturbo mentale. Se il disturbo del ritmo sonno-veglia è parte integrante di una malattia fisica o di un disturbo mentale (come la depressione), non viene diagnosticato come disturbo del ritmo sonno-veglia.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Distruzione del ritmo fisiologico
La regolazione del tempo, i turni di lavoro e gli aeromobili ad alta velocità possono causare danni al ritmo fisiologico.
Nella maggior parte dei disturbi del sonno a ritmo circadiano, i pazienti non possono addormentarsi al momento opportuno. Il paziente lamentava insonnia o sonnolenza eccessiva. L'intervallo in cui il sistema umano diurno e notturno può essere sincronizzato con la durata di 24 ore al giorno è determinato sperimentalmente. La portata dell'unità è risultata ridotta, non più di 2 ore. Poiché la maggior parte delle persone ha un ciclo endogeno di oltre 24 ore, il sistema umano diurno e notturno può essere regolato solo per un periodo di 23-26 ore. Attraverso la traduzione del paziente da 2 a 4 settimane di ritmo circadiano del sonno-veglia, si contribuisce notevolmente allo studio dei disturbi del giorno e della notte del sonno-veglia. Le basi fisiologiche basate sul tempo di un disturbo del sonno del ritmo circadiano sono state stabilite nel secolo scorso. L'orologio interno umano è molto stabile ed è difficile interrompere la normale modalità sleep-wake di 24 ore. Tuttavia, i turni di lavoro, i voli a lunga distanza ad alta velocità e molte situazioni non comuni portano a modalità di veglia del sonno irregolari, ritardate o preventive, che possono causare danni alla modalità normale.
Classi di turno rotonde e turni equivalenti a 21-22 ore al giorno hanno maggiori probabilità di interrompere la modalità di sveglia rispetto ai turni notturni o notturni fissi. Più volte. Dopo il cattivo spostamento dei lavoratori a turni, vi fu anche una mancanza di concentrazione e stanchezza e si verificarono numerosi incidenti industriali. La capacità di adattamento a qualsiasi tipo di lavoro a turni varia notevolmente da persona a persona. Nel prossimo anno, le persone di età superiore ai 40 anni hanno scarsa adattabilità. Dalle poste industriali del modello di lavoro a turni, un'attenta pianificazione è la priorità principale per la salute e la sicurezza della forza lavoro, nonché per la produzione industriale più appropriata.
Il ritmo circadiano causato dal volo ad alta velocità è lo stesso del lavoro iniziale di spostamento: da est a ovest, ad esempio da Pechino a Parigi, 4 o 5 giorni dopo il risveglio, la temperatura corporea e il ritmo endocrino sono anormali. Dopo il ritorno a Parigi da Parigi, il disturbo del ritmo circadiano può raggiungere dai 10 ai 14 giorni. La maggior parte dei venditori di viaggi stagionali certi di avere i propri metodi per trattare questo disturbo fisiologico. Evitare la disidratazione e bere è più importante che assumere diazepam o ormoni anti-melanotici.
(2) Sindrome da ritardo di fase diurna e notturna
La sindrome da ritardo di fase di sonno-sveglia-notte, nota anche come sindrome di fase di sonno ritardata, è osservata in alcuni pazienti con insonnia, lamentando che non possono addormentarsi in un momento accettabile per la società, anche se il sonno inizia a essere normale, se l'ora di coricarsi è ritardata 6-8 Ore, in circa la metà dei pazienti è stato riscontrato un certo grado di patologia del ritmo cardiaco. Occasionalmente, si verifica un modello di insorgenza tardiva del sonno contemporaneamente all'insorgenza di psicosi gravi, specialmente nella fase maniacale di stagnazione e schizofrenia.
La malattia può iniziare nell'infanzia ed è permanente e talvolta familiare. Nel tentativo di favorire il sonno, la maggior parte delle afflizioni e dei collaboratori degli adulti ha assunto diversi sedativi o abuso di alcolici, la malattia è multifattoriale e dipende dallo stile di vita, dall'umore e dalla personalità. La malattia mina seriamente l'educazione del paziente, il lavoro e la vita familiare. Esistono diversi tipi di ritardi nella fase del sonno, tra cui procedure di veglia del sonno stabili, progressive, irregolari e non di 24 ore fino a quando non è facile stabilire il tempo di sonno appropriato, ma molti pazienti hanno difficoltà ad aderire a questo programma. Gli ormoni anti-melanotici, la vitamina B12, la luce intensa, i sonniferi, gli stimolanti, la psicoterapia e i trattamenti domiciliari possono tutti aiutare ad adeguare il comportamento sonno-veglia al corretto ritmo circadiano, ma questi metodi non sono efficaci.
(3) 24 ore di disturbo del ritmo
24 ore di disturbo del ritmo sono una modalità di sonno-veglia non 24 ore, spesso un ciclo di sonno-veglia ogni 25 ore, cioè rimanere alzati fino a tardi. Si vede principalmente nelle persone nate cieche. Tali pazienti non possono lavorare in un'occupazione regolare. Alcuni casi hanno riscontrato che l'anti-melanina e il cortisolo hanno un ritmo a moto libero.
Inversione temporale normale del sonno e del risveglio: dormire durante il giorno e svegliarsi di notte, comune nei bambini con ritardo mentale e demenza senile. Il risveglio notturno è talvolta accompagnato da attività eccessiva, irritabilità, aggressività, comportamento rumoroso, omicida e distruttivo, che è più comune tra i bambini.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG della TC cerebrale
L'insonnia, manifestata come difficoltà a dormire o svegliarsi presto, spesso accompagnata dal sonno non è profonda e i sogni. L'insonnia è un disturbo del sonno comune. L'insonnia può essere vista nelle seguenti situazioni:
1. Insonnia causata da fattori mentali: stress mentale, ansia, paura, eccitazione possono causare insonnia a breve termine, principalmente a causa della difficoltà di entrare nel sonno e di svegliarsi facilmente Dopo che i fattori mentali sono stati alleviati, l'insonnia può essere migliorata. I pazienti con nevrastenia spesso lamentano difficoltà a dormire, il sonno non è profondo e i sogni, ma i registri EEG mostrano che il tempo di sonno non diminuisce e che il tempo e la frequenza del risveglio aumentano.Questi pazienti hanno spesso mal di testa, vertigini, dimenticanza e affaticamento. , facile essere eccitato e altri sintomi. L'insonnia nella depressione si manifesta spesso come un risveglio precoce o mancanza di sonno e la traccia EEG mostra un aumento significativo del tempo di eccitazione. Mania mostra difficoltà a dormire e stare sveglio tutta la notte. La schizofrenia può essere colpita da deliri e può essere difficile addormentarsi.
2. Insonnia causata da fattori fisici: dolore, prurito, naso chiuso, difficoltà respiratorie, asma, tosse, minzione frequente, nausea, vomito, gonfiore, diarrea, palpitazioni, ecc. Causati da varie malattie fisiche possono causare difficoltà nel dormire e non nel sonno profondo.
3. Fattori fisiologici: l'insonnia può essere causata da cambiamenti nell'ambiente di vita e di lavoro e dall'alienazione per la prima volta, ambiente non abituato, bere tè e caffè e insonnia dopo un adattamento a breve termine.
4. Insonnia causata da fattori farmacologici: reserpina, anfetamina, tiroxina, caffeina, aminofillina, ecc. Possono causare insonnia e l'insonnia può scomparire dopo l'interruzione del farmaco.
5. Lesioni cerebrali dilatate: avvelenamento cronico, malattie endocrine, disturbi metabolici nutrizionali, arteriosclerosi cerebrale e altri fattori causati da lesioni cerebrali diffuse, l'insonnia è spesso un sintomo precoce, che mostra un tempo di sonno ridotto, un risveglio intermittente, scomparsa del sonno profondo Sonnolenza e disturbo della coscienza possono verificarsi quando la condizione peggiora.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I disturbi del sonno includono: mancanza di sonno; voglio dormire ma non riesco a dormire, fino alle due del mattino per dormire, scarsa qualità del sonno; nonostante il sonno per tutta la notte, sento ancora incapace di eliminare la fatica.
Sonno eterostatico: anomalie comportamentali o fisiologiche durante il sonno.
Insonnia primaria: è difficile addormentarsi o restare addormentati o sentirsi a disagio dopo il risveglio (anche se il sonno è normale, si sente un riposo inadeguato).
Narcolessia primaria: il paziente lamenta un sonno eccessivo, un sonno prolungato o un episodio di sonno durante il giorno.
Narcolessia: il paziente non può controllare l'inizio del sonno con un'improvvisa perdita del tono muscolare (inciampare). Nota: "Stumble" è un accesso istantaneo alla fase di sonno REM e questo sintomo coinvolge disturbi REM.
Disturbi del sonno correlati alla respirazione: il sonno eccessivo o l'insonnia sono causati da difficoltà respiratorie legate al sonno, inclusi i seguenti sintomi:
Apnea ostruttiva del sonno: il sistema respiratorio è ancora attivo ma il flusso d'aria si è arrestato (singhiozzo).
Apnea centrale del sonno: arresto respiratorio a breve termine, spesso associato a un disturbo del sistema nervoso centrale.
Apnea notturna mista: una combinazione di apnea ostruttiva del sonno e apnea centrale del sonno. Un sintomo simile all'insonnia.
Disturbo del ritmo fisiologico Disturbo del sonno: disturbi persistenti o ripetuti portano a un sonno eccessivo o all'insonnia, dovuta al ritmo del paziente che si sveglia 24 ore su 24 e al ritmo richiesto dal suo ambiente.
Terrore notturno: più comune nei bambini, nessuna minaccia per la salute. Di solito, il terrore notturno si verifica nella quarta fase del sonno del bambino, quando il bambino è difficile svegliarsi, ma urlerà dopo essere spaventato. Quando ti svegli finalmente, tuo figlio può ancora provare paura, ma ricorda che l'attività mentale del sonno ha causato terrori notturni.
