Scossa elettrica agli arti
Introduzione
introduzione Uno dei sintomi della lesione occipitale e articolare del collo è il tipo di instabilità del collo occipitale (寰), che comprende principalmente: dolore al collo, mobilità limitata, posizione forzata e tenerezza alla giunzione del collo e del collo. Nei casi più gravi, può esserci una sensazione di scossa elettrica agli arti. Più spesso quando la posizione non è corretta) o improvvisa quadriplegia.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa più comune di lesioni alla colonna cervicale superiore sono gli incidenti stradali, seguiti da cadute in alta quota e lesioni sportive, tra cui lo snorkeling o le immersioni subacquee.
(due) patogenesi
Anatomicamente, l'articolazione occipitale-cervicale è orizzontale e provoca facilmente dislocazione, ma non vi è solo un forte tessuto legamentoso attorno ad esso, ma anche i muscoli circostanti sono ben sviluppati, quindi in generale, la possibilità di lussazione della frattura qui è Non molto. Al contrario, l'articolazione atlantoassiale della vertebra successiva viene facilmente danneggiata. Tuttavia, se la violenza laterale che agisce sul cranio è improvvisa e rapida, in modo che lo stress da taglio si concentri sull'articolazione del collo occipitale, può anche essere causato lo spostamento della coppia di articolazioni ellittiche.
La causa di lesioni al collo e lussazione articolare è più comune negli incidenti stradali e si verifica negli incidenti stradali in cui il pedone si scontra con l'auto, in particolare quando il bambino corre sulla strada e si scontra con l'auto opposta. Bassa, la testa è suscettibile al primo impatto violento e provoca una lussazione acuta dell'articolazione della caviglia occipitale, e la maggior parte muore nell'incidente. Ciò è dovuto principalmente al fatto che questo spostamento supera il valore massimo dello spazio interstiziale nel canale spinale e provoca la compressione del midollo. Se causato solo dalla sublussazione, ma non dalla compressione fatale del midollo, il paziente può sopravvivere, ma questa persona fortunata è molto rara dopo tutto (Figura 1). Inoltre, i livelli di trattamento preospedaliero hanno un impatto critico sul tasso di sopravvivenza di questa lesione. D'altra parte, si dovrebbe notare che questa lesione è facilmente accompagnata dalla base del cranio e dalle fratture dell'atlante e dai traumi cerebrali, ecc., Durante l'esame.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prospettiva degli arti
La classificazione clinica del danno articolare del collo occipitale (寰) è principalmente suddivisa nei due seguenti tipi.
1. Tipo di lussazione completa: causa principalmente la quadriplegia e la crisi dei centri di vita, principalmente accompagnata da una lesione del tronco encefalico, e muore al momento della lesione oa breve termine. La causa della morte dopo il ricovero era principalmente dovuta alla scomparsa della respirazione spontanea, che ha causato l'insufficienza del sistema respiratorio e circolatorio. La persona che è morta immediatamente dopo l'infortunio è stata ferita e il tronco cerebrale o il midollo, e il centro della vita è stato coinvolto. Questo caso può anche essere combinato con fratture del condilo occipitale. L'autore ha riscontrato 5 casi di lussazione completa della lesione articolare del collo occipitale (寰), la sopravvivenza più lunga non è superiore a 1 mese.
2. Il tipo di instabilità del collo occipitale (寰): cioè il trauma provoca solo un danno parziale del legamento e del gruppo muscolare. Questo tipo di prestazione include principalmente: dolore al collo, mobilità limitata, posizione forzata e tenerezza alla giunzione del collo e del collo.In casi gravi, può esserci una sensazione di scossa elettrica agli arti (più spesso in assenza di posizione) o improvvisa quadriplegia. Questo tipo può anche essere visto nella malattia congenita della fusione cervicale (come la sindrome di Klippel-Feil) e in altre instabilità del collo occipitale causate da stress compensativo.
1. Anamnesi: esiste una chiara storia di traumi.
2. Sintomi clinici: principalmente i sintomi di lesione locale del collo cervicale, accompagnati da disfunzione neurologica sopra il midollo spinale cervicale, con gravità variabile. Lievi manifestazioni di sintomi e segni di irritazione del midollo spinale; scomparsa grave perdita di coscienza e respirazione spontanea e dipendenza permanente del ventilatore.
3. Esame di imaging
(1) Pellicola radiografica: può mostrare l'ampliamento dell'ombra vertebrale. La pellicola radiografica viene utilizzata principalmente per escludere altri tipi di lesioni alla parte superiore del collo e per misurare la distanza tra i denti. In circostanze normali, la distanza interdentale degli adulti è di 4 ~ 5 mm, più di 6 mm indica sublussazione o lussazione dell'articolazione della caviglia occipitale.
(2) TC o RM: ha un effetto decisivo sulla diagnosi e può mostrare il segno di frattura del condilo occipitale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Intorpidimento distale, dolore o neuropatia periferica sensoriale anormale delle estremità, manifestata principalmente da vari gradi di intorpidimento, dolore o sensazione anomala alle estremità distali. Lo spasmo del motoneurone degli arti è simmetrico ed è causato dalla malattia del motoneurone, che è caratterizzata dalla simmetria del motoneurone inferiore degli arti. Intorpidimento degli arti La trasmissione di varie sensazioni negli arti delle persone sane dipende dall'accesso senza ostacoli del cervello agli arti. Se c'è un disturbo in una certa parte di questo percorso nervoso, possono verificarsi sintomi come intorpidimento degli arti.
La classificazione clinica del danno articolare del collo occipitale (寰) è principalmente suddivisa nei due seguenti tipi.
1. Tipo di lussazione completa: causa principalmente la quadriplegia e la crisi dei centri di vita, principalmente accompagnata da una lesione del tronco encefalico, e muore al momento della lesione oa breve termine. La causa della morte dopo il ricovero era principalmente dovuta alla scomparsa della respirazione spontanea, che ha causato l'insufficienza del sistema respiratorio e circolatorio. La persona che è morta immediatamente dopo l'infortunio è stata ferita e il tronco cerebrale o il midollo, e il centro della vita è stato coinvolto. Questo caso può anche essere combinato con fratture del condilo occipitale. L'autore ha riscontrato 5 casi di lussazione completa della lesione articolare del collo occipitale (寰), la sopravvivenza più lunga non è superiore a 1 mese.
2. Il tipo di instabilità del collo occipitale (寰): cioè il trauma provoca solo un danno parziale del legamento e del gruppo muscolare. Questo tipo di prestazione include principalmente: dolore al collo, mobilità limitata, posizione forzata e tenerezza alla giunzione del collo e del collo.In casi gravi, può esserci una sensazione di scossa elettrica agli arti (più spesso in assenza di posizione) o improvvisa quadriplegia. Questo tipo può anche essere visto nella malattia congenita della fusione cervicale (come la sindrome di Klippel-Feil) e in altre instabilità del collo occipitale causate da stress compensativo.
1. Anamnesi: esiste una chiara storia di traumi.
2. Sintomi clinici: principalmente per i sintomi di lesioni locali del segmento del collo occipitale, accompagnati da disfunzione neurologica al di sopra del midollo spinale cervicale, con gravità variabile. Lievi manifestazioni di sintomi e segni di irritazione del midollo spinale; scomparsa grave perdita di coscienza e respirazione spontanea e dipendenza permanente del ventilatore.
3. Esame di imaging
(1) Pellicola radiografica: può mostrare l'ampliamento dell'ombra vertebrale. La pellicola radiografica viene utilizzata principalmente per escludere altri tipi di lesioni alla parte superiore del collo e per misurare la distanza tra i denti. In circostanze normali, la distanza interdentale degli adulti è di 4 ~ 5 mm, più di 6 mm indica sublussazione o lussazione dell'articolazione della caviglia occipitale.
(2) TC o RM: ha un effetto decisivo sulla diagnosi e può mostrare il segno di frattura del condilo occipitale.
