stravaso di liquidi corporei
Introduzione
introduzione La sindrome da perdita capillare è una grave complicazione della sindrome da risposta infiammatoria sistemica ed è caratterizzata dalla fuoriuscita di fluidi corporei e proteine dai vasi sanguigni del corpo nello spazio interstiziale e si manifesta clinicamente come cute sistemica e mucose. L'edema sessuale, l'essudazione massiccia del torace e dell'addome, l'oliguria, l'ipotensione, l'ipossiemia e l'ipoproteinemia possono colpire più organi in tutto il corpo.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di CLS, che sono comuni nel trauma grave, nella sepsi, dopo bypass cardiopolmonare (specialmente dopo bypass cardiopolmonare nei neonati) e lesioni da riperfusione, morso di serpente, danno polmonare acuto o sindrome da distress respiratorio acuto ( ARDS), ustioni, sono anche i percorsi per gli effetti tossici di molti farmaci come l'interleuchina-2 ricombinante e il docetaxel.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo degli esercizi respiratori per analisi del sangue
La CLS sistemica è unicamente clinica e coinvolge molteplici organi importanti. Le basi per la diagnosi precoce sono riassunte come:
1 progressivo declino della pressione arteriosa causato da altre cause entro 24 ore dall'intervento (come sindrome da bassa gittata cardiaca, tamponamento pericardico, ostruzione del ritorno venoso, ecc.);
2 aumento della quantità di colloide non emorragico;
3 edema grave della pelle e delle mucose, edema congiuntivale, aumento delle lacrime, simile al plasma, aumento di peso, versamento pleurico, ascite, versamento pericardico, ecc .;
4 ipossiemia;
La radiografia del torace 5X mostrava cambiamenti essudativi interstiziali nel polmone;
6 test di laboratorio hanno mostrato una diminuzione delle proteine plasmatiche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La CLS dovrebbe essere distinta dalla sistematica sindrome da perdita capillare sistemica (SCLS) riportata in letteratura: la SCLS è stata segnalata per la prima volta da Clarkson et al nel 1960. Può essere ricorrente senza induzione ed è un raro gruppo di cause basse inspiegabili. Ipotensione volumetrica, concentrazione ematica, ipoproteinemia non proteinuria, edema sistemico e sindrome clinica con globulinemia atipica nella maggior parte dei casi. Nei casi più gravi si possono verificare insufficienze cardiache, polmonari, renali e di altri organi importanti, che possono evolvere in mieloma multiplo, che presenta un alto tasso di mortalità. SCLS è anche causato da una maggiore permeabilità capillare, ma la patogenesi specifica non è chiara. La terbutalina (agonista del recettore beta 2) e la teofillina possono migliorare i sintomi e prevenirne l'insorgenza.
L'edema sistemico, l'ipoproteinemia, la pressione arteriosa e la pressione venosa centrale sono ridotti, in casi gravi si possono verificare aumento di peso, concentrazione ematica e insufficienza multipla di organi.
