aumento di peso
Introduzione
introduzione Sintomi che pesano più del solito e continuano a salire. Quando il corpo umano mangia più calorie che calorie, le calorie in eccesso vengono immagazzinate nel corpo sotto forma di grasso e la quantità supera il normale fabbisogno fisiologico e si verificano i sintomi di aumento di peso.
Patogeno
Causa della malattia
1. Causa interna: obesità causata da disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo umano.
(1) fattori genetici
Indagini epidemiologiche hanno dimostrato che alcuni di loro hanno morbilità familiare ed entrambi i genitori sono obesi. I bambini che sono nati con obesità semplice sono 5-8 volte più alti di quelli nati da entrambi i genitori e Vanllallie è nata nel 1965 ~ Un sondaggio longitudinale di bambini durante il periodo del 1970 ha anche scoperto che un genitore aveva l'obesità, i loro figli sono cresciuti e il loro rapporto dispari è aumentato. L'obesità precoce era di 1,3, 3-4 in 3-5 anni, 8,8 in 6-9 anni, 22,3 in 10-14 anni e 17,5 in 15-17 anni.
(2) Fattori neuropsichiatrici
È noto che esistono due coppie di nuclei nervosi correlati al comportamento alimentare nell'ipotalamo di umani e vari animali: una coppia è il nucleo controlaterale controlaterale (VMH), noto anche come centro di sazietà, l'altra coppia è il nucleo ventrolaterale (LHA). Conosciuto anche come il centro della fame, quando il centro è pieno di eccitazione, c'è una sensazione di pienezza e rifiuto di mangiare. Quando viene distrutto, l'appetito aumenta notevolmente. Quando il centro della fame è eccitato, l'appetito è forte, e quando viene distrutto, è anoressia e anti-alimentazione. Lo stato, l'appetito è regolato nell'intervallo normale e mantiene il peso corporeo normale Quando l'ipotalamo sviluppa lesioni, che si tratti di sequele di infiammazione (dopo encefalite), traumi, tumori e altri cambiamenti patologici, come la distruzione del nucleo ventromediale, il nucleo ventrolaterale La funzione è relativamente catarro e quindi ghiottoneria, causando obesità.Inversamente, quando il nucleo ventrolaterale viene distrutto, il nucleo ventromediale funziona relativamente espettorato e quindi anoressia, causando perdita di peso. Inoltre, l'area ha una stretta relazione anatomica con il tessuto nervoso di livello superiore. Il centro di alimentazione può anche essere regolato in una certa misura e la barriera emato-encefalica nell'ipotalamo è relativamente debole: questa caratteristica anatomica facilita la migrazione di molti fattori biologicamente attivi nel sangue nel luogo. Pertanto, influenzando il comportamento alimentare, questi fattori includono: glucosio, acidi grassi liberi, noradrenalina, dopamina, serotonina, insulina, ecc. Inoltre, i fattori mentali spesso influenzano l'appetito, la funzione del centro della preda è soggetta allo stato mentale, quando l'eccesso mentale Quando la stimolazione nervosa e simpatica o la stimolazione del nervo adrenergico (in particolare la prevalenza del recettore α), l'appetito è inibito; quando il nervo vago è eccitato e la secrezione di insulina aumenta, l'appetito è spesso ipertiroidismo, il nucleo ventromediale è il centro simpatico, ventrolaterale Il nucleo è il centro parasimpatico, che svolge un ruolo importante nella patogenesi di questa malattia.
(3) iperinsulinemia
Negli ultimi anni, il ruolo dell'iperinsulinemia nella patogenesi dell'obesità ha attirato l'attenzione: l'obesità coesiste spesso con l'iperinsulinemia, ma si ritiene generalmente che l'iperinsulinemia causi l'obesità e che il rilascio di insulina nell'iperinsulinemia sia quasi normale. 3 volte la persona.
L'insulina ha un ruolo significativo nel promuovere l'accumulo di grasso e si ritiene che l'insulina possa essere utilizzata come indicatore del contenuto lipidico totale e possa essere utilizzata come fattore di monitoraggio dell'obesità in un certo senso.Alcune persone pensano che la concentrazione plasmatica di insulina sia significativamente significativamente correlata al contenuto lipidico totale. .
(4) Tessuto adiposo marrone anormale
Il tessuto adiposo marrone è un tessuto adiposo che è stato scoperto negli ultimi anni e corrisponde al tessuto adiposo bianco distribuito principalmente sotto la pelle e intorno agli organi interni.La distribuzione del tessuto adiposo marrone è limitata, distribuita solo tra le scapole, il collo e la schiena e l'ascella. Il mediastino e la periferia del rene hanno un aspetto marrone chiaro e un cambiamento relativamente piccolo nel volume delle cellule.
Il tessuto adiposo bianco è una forma di accumulo di energia. Il corpo immagazzina energia in eccesso sotto forma di grasso neutro. Quando il corpo ha bisogno di energia, il grasso neutro viene idrolizzato nelle cellule adipose. Il volume delle cellule adipose bianche cambia con l'energia di rilascio e l'energia di accumulo. di grandi dimensioni.
Il tessuto adiposo marrone è funzionalmente un organo termogenico, cioè quando il corpo ingerisce o è stimolato dal freddo, il grasso nelle cellule adipose brune brucia, determinando così il livello di metabolismo energetico del corpo. Le due condizioni sopra indicate sono chiamate produzione di calore indotta dall'alimentazione. E il freddo induce la produzione di calore.
Naturalmente, la funzione di questa speciale proteina è influenzata da molti fattori: si può vedere che il tessuto adiposo marrone è direttamente coinvolto nella regolazione totale della massa corporea e il calore in eccesso nel corpo viene dissipato nel corpo, in modo che il metabolismo energetico del corpo tende ad equilibrarsi. .
(5) Altro
Un consumo eccessivo può produrre un peptide inibitorio intestinale (GIP) eccessivo stimolando l'intestino tenue Il GIP stimola le cellule β delle isole a rilasciare insulina Nella funzione ipofisaria inferiore, in particolare l'ormone della crescita, si riducono le gonadi e l'ormone stimolante la tiroide. Nell'ipotiroidismo può verificarsi un tipo speciale di obesità, che può essere correlato a una riduzione della mobilizzazione dei grassi e ad un relativo aumento della sintesi.In clinica, l'obesità è più comune nelle donne, specialmente nelle donne che sono contraccettivi materni o menopausali o orali. Gli ormoni sono correlati all'anabolismo dei grassi: quando la corteccia surrenale è iperattiva, la secrezione di cortisolo aumenta, favorisce la gluconeogenesi, aumenta la glicemia, stimola la secrezione di insulina e quindi aumenta la sintesi di grassi, mentre il cortisolo promuove la disgregazione dei grassi.
2. Cause esterne: troppa attività a causa di una dieta eccessiva.
Quando l'apporto calorico supera l'energia necessaria per il consumo, viene quasi completamente convertito in grasso e immagazzinato in tutto il deposito di grasso corporeo, ad eccezione della conservazione sotto forma di glicogeno epatico e muscolare, principalmente trigliceridi. A causa della limitata conservazione del glicogeno, Pertanto, il grasso è la principale forma di accumulo del calore corporeo umano, come l'assunzione frequente di grassi e zuccheri neutri eccessivi, che accelera la sintesi del grasso e diventa una causa esterna dell'obesità, spesso in caso di attività troppo scarsa, come l'interruzione dell'esercizio fisico. Ridurre il riposo a letto del periodo di lavoro fisico o di recupero della malattia, il riposo post-partum e altra obesità.
In breve, la causa dell'obesità semplice non è ancora chiara: potrebbe essere il risultato dell'interazione di vari fattori, inclusi fattori genetici e ambientali, tuttavia, indipendentemente dalla causa della malattia, l'obesità semplice deve essere causata dall'energia consumata piuttosto che dall'energia consumata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Indice di massa corporea per analisi del sangue
È possibile diagnosticare una misurazione del peso regolare.
1. L'esame dei lipidi nel sangue comprende colesterolo, triacilglicerolo (trigliceride) e lipoproteine ad alta densità.
2. L'esame della glicemia comprende il test di tolleranza al glucosio e la misurazione dell'insulina nel sangue.
3. Esame del fegato grasso ad ultrasuoni B, SGPT.
4. Test del metabolismo dell'acqua per la determinazione dell'ormone antidiuretico.
5. Gli ormoni sessuali determinano l'estradiolo, il testosterone, l'FSH, l'LH.
6. Controllare il cortisolo nel sangue, il T3, il T4, il TSH, ecc., Al fine di escludere la funzione corticale inter-cerebrale, ipofisaria, surrenalica, la tiroide e il disturbo nervoso autonomo.
La cosa più importante è scoprire la causa! Per evitare che la malattia diventi più grave.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere identificato se si tratta di aumento di peso fisiologico o patologico.
Diagnosi di obesità
La diagnosi di obesità è divisa in due fasi: in primo luogo, determinare se esiste obesità, quindi identificare la causa dell'obesità.
Innanzitutto, determinare se esiste obesità
(1) Metodi e standard diagnostici
1. Calcola il peso standard in base a altezza, età e sesso.
Peso standard (kg) = altezza (cm) -100
Questa legge si applica alle persone di altezza inferiore a 155 cm;
Peso standard (kg) = [altezza (cm) - 100] × 0.9
Questa legge si applica alle persone di altezza superiore a 155 cm.
Più del 20% del peso standard è obeso e più del 10% è sovrappeso o sovrappeso.
2. Indice di massa corporea [peso corporeo / altezza 2 (kg / m2)] se supera i 24, indipendentemente dal sesso, è obeso. L'Organizzazione mondiale della sanità, il Regno Unito e gli Stati Uniti sono uomini> 27 anni e alle donne> 25 anni viene diagnosticata l'obesità.
3. Lo spessore delle rughe della pelle viene misurato da speciali calibri per rughe della pelle Lo spessore delle rughe della pelle nella regione sottoscapolare va da 9,1 a 14,3 mm, con una media di 13,1 mm; la femmina è da 9 a 12 mm, con una media di 11,5 mm. Se più di 14 mm, l'obesità può essere diagnosticata. . Gli uomini nell'area deltoidea sono compresi tra 7,9 e 17,8 mm, con una media di 12,3 mm, le donne tra 13 e 25 mm, con una media di 18,1 mm, mentre per gli uomini sopra i 23 mm, le donne sopra i 30 mm sono obese.
