problema uditivo
Introduzione
introduzione La compromissione dell'udito si riferisce a un difetto strutturale dell'organo uditivo dovuto a cause congenite o acquisite o a un disordine parziale o totale della funzione, con conseguente difficoltà ad ascoltare o riconoscere il suono. Le onde sonore hanno ampiezze e frequenze diverse. L'ampiezza è la variazione di pressione di picco dell'onda sonora e la frequenza è il numero di volte in cui l'onda sonora cambia periodicamente ogni secondo. Rispetto allo stesso tipo, una creatura che perde la sua capacità di percepire il suono a determinate frequenze, o che non riesce a sentire un suono di ampiezza inferiore, può indicare che la creatura soffre di problemi di udito.
Patogeno
Causa della malattia
A causa di cause congenite o acquisite, i difetti strutturali degli organi uditivi, o alcuni o tutti gli ostacoli alla funzione dell'udito, rendono difficile l'ascolto o il riconoscimento del suono.La maggior parte dei difetti dell'udito viene acquisita perdita dell'udito conduttiva, con l'otite media e le sue sequele. correlate. Quasi tutti i bambini hanno manifestato perdita dell'udito da lieve a moderata, intermittente o persistente causata da otite media. Episodi ripetuti o infezioni gravi possono portare a difetti permanenti. I più sensibili all'otite media sono quelli con anomalie facciali craniche (come il palatoschisi), l'immunodeficienza (come i bambini con ipogammaglobulinemia temporanea) e l'esposizione a fattori di rischio ambientale (come la deglutizione, l'asilo). I ragazzi sono più sensibili all'otite media rispetto alle ragazze.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria di screening dell'udito neonatale
I test dell'udito ordinario richiedono risposte soggettive ai suoni ascoltati, ma non sono adatti a bambini molto piccoli, perché questo metodo richiede la collaborazione del bambino. Ecco alcuni esempi di test dell'udito dei bambini.
Impedenza dell'orecchio medio e test di riflessione acustica
Controllare le condizioni dell'orecchio medio di neonati e bambini piccoli.
Emissione otoacustica (OAE)
Questo test può essere eseguito rapidamente senza la collaborazione attiva dei bambini, quindi viene spesso utilizzato per l'udito neonatale. Se vuoi ottenere l'attività delle cellule ciliate quando l'orecchio interno è stimolato dal suono, devi testare quando il bambino è tranquillo o addormentato.
Potenziale evocato stelo cerebrale (ABR)
Questo test si basa sulla stimolazione del suono per rilevare le onde cerebrali e non richiede un coordinamento attivo da parte dei bambini. Ma è più lungo del test di emissione otoacustica. I risultati del test sono molto utili per la scelta dei bambini di apparecchi acustici. Pertanto, il test richiede molto tempo, quindi è meglio testarlo mentre il bambino dorme. Il potenziale evocato dalla radice del cervello è un metodo di osservazione dell'ospite più accurato. Il paziente è indolore durante il test e non è influenzato dalla volontà e dallo stato di coscienza soggettivi del paziente, ma deve essere completamente rilassato o in uno stato di sonno, anestesia o coma. L'età, il sesso, la temperatura corporea, i farmaci, lo stato mentale, l'ambiente di test, l'intervallo di filtraggio e la posizione degli elettrodi del soggetto hanno tutti un impatto sull'ABR.
Potenziale evocato in regime stazionario multifrequenza (ASSR)
Questo test è un test dell'udito oggettivo con caratteristiche di frequenza, che è stato gradualmente applicato negli ultimi anni. L'applicazione clinica con potenziali evocati del tronco encefalico fornisce una base diretta per la diagnosi precoce e la compensazione dell'udito precoce della sordità. Generalmente, nel 95% dei casi, la differenza tra la soglia dell'udito infantile e la soglia di ascolto comportamentale prevista da ASSR è entro 20 dB. Più grave è l'udito, più stretta è la relazione tra la soglia ASSR e l'audiogramma comportamentale. Numerosi studi hanno dimostrato che ASSR può testare accuratamente l'udito di neonati e bambini, aumentando l'accuratezza degli apparecchi acustici per neonati.
Test dell'udito comportamentale (BOA)
L'udito può essere verificato per bambini dai 6 mesi ai 3 anni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Neuroma acustico: più comune negli adulti, pazienti con esordio lento, perdita progressiva dell'udito, sordità neurosensoriale, nessuna recidiva; spesso presentano altri sintomi di danno al nervo cranico.
2. Lesioni del tronco encefalico: lesioni vascolari e tumorali del tronco encefalico, sintomi persistenti di vertigine, spesso nistagmo, perdita dell'udito e altri segni del sistema nervoso.
3. Danno di tossicità da droghe sui nervi cocleari: più comune nei bambini, causando più danni ai nervi cocleari, ma l'estensione e la posizione di vari farmaci per i danni ai nervi cocleari non sono gli stessi, alcuni sono distorti nella coclea e alcuni sono distorti nell'atrio, O entrambi.
La streptomicina solfato e la gentamicina colpiscono principalmente il vestibolo, la diidrostreptomicina, la neomicina, la kanamicina e la vancomicina influenzano la coclea, tra cui la neomicina colpisce la coclea più grave e i farmaci sulfa possono causare udito. Diminuzione e acufene, ma se si manifestano sintomi vestibolari, sarà difficile recuperare danni all'udito: i farmaci con acido salicilico possono causare perdita dell'udito in pazienti con sovradosaggio o allergie ai farmaci, principalmente degenerazione delle cellule del ganglio a spirale cocleare e il grado di danno è più leggero. Facile da recuperare.
4. Il colesteatoma è un tumore benigno che si verifica spesso nei pazienti non trattati con otite media, ma anche congenito. Il colesteatoma può portare alla necrosi della catena ossicolare e alla perdita dell'udito conduttiva. L'infezione e la chiusura dell'orecchio medio possono anche causare danni strutturali all'osso uditivo. Il processo patologico a lungo termine dell'incudine è il fattore influenzante più comune e può provocare una perdita significativa dell'udito conduttivo.
