Miosi, Ptosi ed Entropion
Introduzione
introduzione La cosiddetta sindrome di Horner si riferisce a un gruppo caratteristico di sintomi oculari causati da danni ai nervi autonomi dei gangli simpatici cervicali. Questa malattia può manifestarsi in qualsiasi parte del percorso simpatico cervicale. È estremamente raro essere causato da lesioni del sistema nervoso centrale sopra il primo cordone toracico. Si manifesta principalmente come: la pupilla del lato colpito è ridotta, l'occhio è incrinato, il bulbo oculare è invaginato, il viso è meno sudato o privo di sudore. Questo fenomeno si chiama sindrome di Horner. Conosciuto anche come sindrome di Horner.
Patogeno
Causa della malattia
Le fibre preganglioniche simpatiche del bulbo oculare provengono dal corno segmentale C8, T1 ~ 2 e raggiungono il ganglio cervicale superiore attraverso il tronco transtoracico e simpatico. Dopo lo scambio di neuroni, le fibre dei gangli posteriori passano attraverso il plesso carotideo interno e poi attraversano il ciliare I gangli sono distribuiti alle pupille dei grandi muscoli, muscoli di Müller e vasi sanguigni, e una piccola parte delle fibre simpatiche raggiunge le pupille delle pupille attraverso i nervi lunghi ciliare. Quando si verificano le lesioni nervose simpatiche di un lato dell'occhio, appare la paralisi muscolare dilatata della pupilla, che provoca la contrazione della pupilla, che è il segno principale e la manifestazione più comune di questa sindrome. Poiché il percorso di conduzione della riflessione della luce non viene danneggiato, la pupilla viene ridotta, ma la reazione della luce non viene modificata. Allo stesso tempo, a causa della paralisi del muscolo Müller, le palpebre superiori si abbassano leggermente e le fessure oculari diventano più piccole. I danni a qualsiasi parte del percorso di conduzione simpatica che governa l'occhio possono causare la sindrome di Horner. Tuttavia, di solito la lesione del centro simpatico del corpo ciliare è la sindrome di Horner completa. Le lesioni del tronco simpatico (catena simpatica) spesso si manifestano solo come pupilla dilatata.
1, contrattura unilaterale (riduzione della piccola pupilla), caduta delle palpebre (piccola frattura dell'occhio) e invaginazione del bulbo oculare sono tre sintomi caratteristici di questa malattia.
2, rilassamento visibile dell'eclissi, prominente. A volte mezzo bulbo oculare è coperto in una posizione fissa.
3, capacità di chiusura delle palpebre e pupille per mantenere una leggera resilienza, ma se la chiusura non è completa, può verificarsi secchezza corneale.
4, gatti malati sulle palpebre superiori, sforzo batter ciglio. Quando c'è un varus a causa delle palpebre cadenti, le lacrime non sono sufficienti. L'espansione dei vasi sanguigni congiuntivali è incerta. Il tempo si verifica, spesso nel pomeriggio o nelle prime ore del mattino. Bere alcol o nitroglicerina può scatenare un attacco di mal di testa. Il mal di testa è spesso limitato allo stesso lato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Visita oculistica e area sacrale Esame della funzionalità oculare
diagnosi:
1. La diagnosi può essere fatta in base ai tre principali sintomi e processi clinici di stenosi, palpebre cadenti e invaginazione del bulbo oculare.
2. Se la lesione esiste sul percorso dal ganglio cervicale superiore al bulbo oculare, il trattamento può ricevere risultati soddisfacenti. In questo momento viene somministrato dall'1 al 2% di adrenalina.Se si osserva espettorato dilatato, la lesione si trova sul percorso dai gangli cervicali superiori al nervo periferico (sindrome di Horner periferica).
3. Nel caso della sindrome di Horner centrale, una piccola quantità di noradrenalina viene continuamente prodotta dalle restanti fibre nervose postganglioniche e alla pupilla viene somministrato dall'1 al 2% di adrenalina.
Esame ausiliario: esame della TC toracica per escludere lesioni mediastiniche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata dall'irite. Se si tratta di irite, ci saranno dolori speciali, congestione dell'iride e paura della luce. E la sindrome di Horner non presenta questi sintomi.
