dolore improvviso
Introduzione
introduzione Il dolore addominale improvviso è comune nei pazienti con dolore addominale acuto.Questa malattia è spesso causata da malattie degli organi addominali o extra-addominali.Il primo si chiama dolore addominale viscerale, spesso parossistico e accompagnato da nausea, vomito e sudorazione. Sintomi correlati, il dolore addominale viene trasmesso dal nervo splancnico; mentre quest'ultimo dolore addominale viene trasmesso dai nervi somatici, quindi viene chiamato dolore addominale somatico, spesso persistente e spesso senza nausea e vomito. Il sito del dolore addominale è spesso la posizione della lesione. Il dolore allo stomaco si trova nell'addome medio superiore. Il dolore della malattia epatobiliare si trova nell'addome superiore destro. Il dolore da appendicite acuta è spesso al punto di McBurney. La colica dell'intestino tenue si trova nel cordone ombelicale. La colica colica si trova spesso nell'addome inferiore. Il dolore alla vescica si trova nella parte superiore del pube. Nella malattia infiammatoria pelvica acuta si riscontra anche dolore acuto nell'addome inferiore.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di dolore improvviso:
1, peritoneale acuto: spesso causato dalla perforazione gastrica e intestinale, il dolore addominale ha le seguenti caratteristiche: 1 il posizionamento del dolore è evidente, generalmente situato nel sito dell'infiammazione, può comportare dolore. 2 dolore persistente persistente. 3 Il dolore addominale è spesso esacerbato da stress, postura alterata, tosse o starnuti. 4 tenerezza, tenerezza di rimbalzo e tensione muscolare nella lesione. Sono scomparsi 5 suoni intestinali.
2, infiammazione acuta degli organi addominali: come gastrite acuta, enterite acuta, pancreatite acuta.
3, ostruzione o espansione di organi cavi: il dolore addominale è spesso parossistico e colica, può essere molto grave, come ostruzione intestinale, ascariasi biliare, ostruzione dei calcoli del tratto urinario, colica calcoli biliari.
4, torsione o rottura dell'organo: gli organi peduncolari (ovaia, cistifellea, mesentere, omento, ecc.) Possono causare forti crampi o dolore persistente se invertiti acutamente. Rottura viscerale acuta come rottura del fegato, rottura della milza, rottura della gravidanza extrauterina, dolore acuto e segni di sanguinamento interno.
5, ostruzione vascolare intra-addominale: molto raro, il dolore addominale è piuttosto intenso, principalmente nelle malattie cardiache, ipertensione, arteriosclerosi basata su embolizzazione dell'arteria mesenterica superiore, dissezione aneurisma aortico.
6, avvelenamento e disturbi metabolici: come coliche da avvelenamento da piombo, ematoporfiria acuta, chetotossicosi diabetica, hanno spesso le seguenti caratteristiche: 1 dolore addominale è grave senza posizionamento chiaro. Il dolore addominale era grave, ma era significativamente contrastato con lievi segni addominali. 3 presentano caratteristiche cliniche della malattia primaria e caratteristiche dell'esame di laboratorio.
7, il dolore coinvolto nella malattia toracica: polmonite, infarto polmonare, infarto miocardico acuto, pericardite acuta, ernia iatale esofagea, ecc., Il dolore può essere irradiato all'addome, simile a "addome acuto".
8, dolore addominale neurofunzionale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG esame del sangue
Diagnosi di dolore improvviso:
1. Il sito del dolore: il sito del dolore addominale è spesso la posizione della lesione. Il dolore allo stomaco si trova nell'addome medio superiore. Il dolore della malattia epatobiliare si trova nell'addome superiore destro. Il dolore da appendicite acuta è spesso al punto di McBurney. La colica dell'intestino tenue si trova nel cordone ombelicale. La colica colica si trova spesso nell'addome inferiore. Il dolore alla vescica si trova nella parte superiore del pube. Nella malattia infiammatoria pelvica acuta si riscontra anche dolore acuto nell'addome inferiore.
2, la natura e l'estensione del dolore: la perforazione dell'ulcera peptica si verifica spesso all'improvviso, mostrando un taglio affilato del coltello, che brucia come un dolore addominale superiore persistente. Anche la colica biliare, la colica renale e la colica sono molto gravi e il paziente è spesso stordito e inquieto. La perforazione sotto lo xifoide è una caratteristica dell'ostruzione biliare degli afidi. Il dolore addominale esteso prolungato è osservato nella peritonite diffusa acuta. La crisi gastrointestinale del midollo spinale è caratterizzata da gravi scosse elettriche.
3, fattori indotti che aggravano o alleviano il dolore: peritonite acuta il dolore addominale viene alleviato quando si è sdraiati, la pressione sulla parete addominale o l'aggravamento quando si cambia la posizione del corpo. I pazienti con colica al piombo spesso premono. La colica biliare può essere indotta da un pasto grasso. La gola è la causa della dilatazione gastrica acuta. Il ruolo della violenza è spesso la causa della rottura del fegato e della milza. L'enterite necrotica emorragica acuta è associata a una dieta non pulita.
ispezione
(1) Esame di laboratorio: la conta dei globuli bianchi indica se ci sono infezioni, globuli rossi, ematocrito per determinare se c'è un'emorragia intra-addominale. Un gran numero di globuli rossi nelle urine suggerisce danni urinari o calcoli.
(2) Esame a raggi X: il gas libero sotto l'ascella indica che l'organo cavo è rotto e più piani di gas liquido o più grandi piani di gas liquido indicano ostruzione intestinale.
(3) Ultrasuoni B: possono essere diagnosticati danni agli organi parenchimali, rottura e occupazione.
(4) endoscopia: il sanguinamento gastrointestinale superiore e inferiore può determinare la posizione del sanguinamento, la natura della lesione, ma anche il trattamento dell'emostasi endoscopica.
(5) La diagnosi deve essere puntura.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di dolore improvviso:
Dolore intrattabile: nevralgia del trigemino, nevralgia post-erpetica, ernia del disco, mal di testa intrattabile.
Il dolore del tono muscolare è una manifestazione clinica di nevrastenia. La nevrastenia è una nevrosi caratterizzata da disfunzione cerebrale e fisica. È caratterizzato da eccitazione emotiva ma affaticamento ed è spesso accompagnato da sintomi come nervosismo, difficoltà, irritabilità e altri sintomi fisiologici come dolore da tensione muscolare e disturbi del sonno.
Il dolore bruciante può essere visto nella nevralgia in fiamme. La nevralgia in fiamme si riferisce ai principali sintomi di forte dolore in fiamme nell'area coerente con la portata del nervo ferito dopo una chiara lesione del nervo, manifestata come anomalie del dolore (dolore eteropatico), iperalgesia, disfunzione simpatica , disturbi del flusso sanguigno, sudorazione anormale, atrofia ossea e muscolare, e talvolta sindrome del dolore refrattario cronico che mostra cambiamenti dell'edema.
Dolore da compressione: l'angina è un gruppo di sindromi cliniche in cui il dolore da compressione toracica causato da insufficiente apporto di sangue coronarico dura per diversi minuti. Al momento dell'esordio, l'esame dell'ECG ha mostrato che nel piombo basato sul piombo, il segmento ST era depresso, l'onda T era piatta o invertita (l'angina variante era associata all'elevazione del segmento ST) e si ripristinava gradualmente entro pochi minuti dall'esordio.
Dolore persistente: è la sensazione che il tessuto corporeo sia stimolato da vari tipi di danno, che spesso fa sì che il corpo eviti questi danni, quindi è un segnale di avvertimento del corpo e ha un effetto protettivo. Tuttavia, il dolore persistente e intenso può causare disturbi nelle funzioni fisiologiche e persino shock. Qualsiasi forma di stimolazione (fisica o chimica) che provoca una certa intensità può causare dolore.
