Dolore sul lato radiale del polso
Introduzione
introduzione I cambiamenti degenerativi delle articolazioni delle dita nelle articolazioni interfalangee distali dei noduli di Heberden si verificano nel dito medio e nell'indice, le articolazioni interfalangee prossimali dei noduli di Bouchard sono meno comuni, spesso scambiate per noduli reumatoidi, il primo I cambiamenti degenerativi nell'articolazione metacarpo-falangea possono causare dolore nella parte temporale dell'articolazione del polso e raramente sono coinvolte altre articolazioni metacarpo-falangee.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di dolore nella parte temporale del polso:
Una varietà di fattori causa malattie articolari causate da fibroplasia, palatoschisi, ulcerazione e perdita di cartilagine articolare. La causa non è chiara e la sua insorgenza è correlata a età, obesità, infiammazione, trauma e fattori genetici. Le sue caratteristiche patologiche sono degenerazione della cartilagine articolare, sclerosi ossea subcondrale o alterazioni cistiche, iperplasia ossea articolare, iperplasia sinoviale, contrattura delle capsule articolari, rilassamento o contrattura dei legamenti, atrofia muscolare e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging osseo ed esame MRI articolare
Esame e diagnosi del dolore nella parte temporale del polso:
L'esame di routine dell'ematuria e della velocità di eritrosedimentazione, della mucina e del fattore reumatoide nella malattia del paziente rientrano nell'intervallo normale. Il liquido sinoviale è stato testato per il test del colore, della trasparenza e del coagulo di mucina.Il conteggio dei globuli bianchi era compreso tra 200 e 2000 / mm3. All'esame microscopico non erano presenti batteri o cristallografia, ma erano visibili frammenti e fibre di cartilagine. Il numero di frammenti poteva essere utilizzato per stimare approssimativamente il degrado della cartilagine. laurea.
Le pellicole radiografiche in genere presentano manifestazioni tipiche, principalmente spazio articolare ristretto, sclerosi ossea subcondrale, alterazioni marginali del labbro e formazione di osteofiti e alterazioni cistiche intracapsulari intorno all'articolazione. Oltre ai cambiamenti di cui sopra nella colonna vertebrale, come il nucleo polposo che sporge nei corpi vertebrali superiore e inferiore per formare noduli subcondrali, i cosiddetti nodi di Schmorl (nodi di Schmorl), a volte devono essere differenziati dalle lesioni occupanti lo spazio spinale.
L'esame TC e RM può mostrare chiaramente lesioni articolari, ernia del disco, ispessimento della calcificazione del legamento longitudinale posteriore, ecc., Che ha un significato diagnostico per l'artrosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore nella parte temporale del polso:
(1) Cambiamenti degenerativi delle articolazioni delle dita nelle articolazioni interfalangee distali dei noduli di Heberden si verificano nel dito medio e nell'indice, le articolazioni interfalangee prossimali dei noduli di Bouchard sono meno comuni, spesso scambiate per reumatoide In sintesi, i cambiamenti degenerativi della prima articolazione metacarpo-falangea possono causare dolore nella parte temporale dell'articolazione del polso e altre articolazioni metacarpo-falangee sono raramente coinvolte. La comparsa dei noduli di Heberden è legata all'eredità e al genere: la maggior parte delle donne è vista, la maggior parte di loro non ha dolore evidente, ma possono avere movimenti scomodi e lieve intorpidimento e possono causare flessione distale interfalangea articolare e deformità oblique, e un certo sviluppo. I pazienti più veloci (spesso in uno sforzo eccessivo) possono presentare arrossamento e dolore acuti.
(B) l'artrosi primaria del ginocchio colpisce l'articolazione del ginocchio è il più comune. Il paziente si lamenta spesso che l'articolazione emette un suono simile a un clic, avverte dolore durante la deambulazione e migliora dopo una pausa. Quando il sedentario è in piedi da molto tempo, l'articolazione è rigida e camminare e rilassare il muscolo può far scomparire la rigidità. I sintomi sono leggeri e pesanti e persino diversi ogni giorno. Il gonfiore articolare è spesso causato da iperplasia ossea e può anche essere causato da una piccola quantità di essudato.Il gonfiore acuto suggerisce sanguinamento intra-articolare. Una limitata attività dell'articolazione del ginocchio durante la progressione della malattia può causare disuso atrofia muscolare e persino valgo del ginocchio o deformità del varco.
(3) Esistono due serie di dispositivi articolari nella colonna vertebrale, vale a dire il disco intervertebrale e le articolazioni articolari superiore e inferiore. Esistono articolazioni uncinate (articolazioni Lushka) nelle vertebre cervicali 2-7. La maggior parte di quelli primari è dovuta alla degenerazione del disco intervertebrale, alla disidratazione del nucleo polposo, alla stenosi dello spazio intervertebrale e all'iperplasia degli osteofiti. La maggior parte di essi non ha manifestazioni cliniche. Se i sintomi sono diversi, la maggior parte sono malattie croniche. Tuttavia, a volte provoca un attacco acuto a causa di lesioni, sollevamento pesi, movimento improvviso della colonna vertebrale e simili. Nelle vertebre cervicali, l'epifisi sul bordo dell'articolazione del gancio può causare la compressione della radice del nervo cervicale quando viene portata via dal forame intervertebrale e il dolore al collo ricorrente può essere irradiato all'avambraccio e alle dita, e possono esserci intorpidimento e attività delle dita. . L'epifisi del bordo posteriore del corpo vertebrale può sporgere nel canale spinale e spremere il midollo spinale, causando intorpidimento, debolezza e persino quadriplegia degli arti inferiori. Quando l'arteria vertebrale viene compressa, potrebbe esserci una manifestazione di insufficiente afflusso di sangue all'arteria basilare. I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale toracica si verificano meno frequentemente. Nelle vertebre lombari, lombari 4 ~ 5, vita 5 ~ 骶 1 è il più incline all'ernia del disco intervertebrale, i sintomi principali sono lombalgia con sciatica, spesso dopo distorsioni, sollevamento di oggetti pesanti, flessione ed esercizio di forza, esame fisico tenerezza locale, gamba dritta Test positivo elevato, può avere cambiamenti di sensibilità, forza muscolare e riflesso tendineo.
