C'è una piccola fossetta nella linea mediana della coda ma nessuna sensazione
Introduzione
introduzione Le malattie pelose compaiono raramente prima che si verifichi un'infezione nel seno. Un caso tipico è una piccola fossa nella linea mediana della coda senza alcuna sensazione. Ci sono dei buchi sottili nei pozzi e alcuni sono difficili da penetrare con la sonda lacrimale sac. Questo è il seno originale, da 5 a 6 cm dall'ano. Un ascesso superficiale si forma localmente dopo l'infezione e il pus viene scaricato dopo l'autodistruzione o l'incisione chirurgica. L'ascesso scarica un pus sottile pochi giorni dopo, lasciando un'indurimento. Un altro ascesso può verificarsi di nuovo con infezione batterica. Se il seno sinusale è canceroso, la prognosi è scarsa in presenza di metastasi e il tasso di sopravvivenza a 5 anni riportato in letteratura è del 51%. Il tasso di ricorrenza rappresenta il 50%. Al momento della diagnosi iniziale, i linfonodi inguinali avevano una metastasi del 14%.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Esistono molte cause di questa malattia, che possono essere approssimativamente divise in due categorie: cause dello sviluppo e lesioni. Nella seconda metà del diciannovesimo secolo, a causa dello sviluppo dell'embriologia, si sospettava naturalmente che lesioni specifiche verificatesi in siti specifici della malattia fossero causate da cause dello sviluppo. Esistono circa tre ipotesi che riassumono un gran numero di scritti:
1. La teoria del residuo cistico sacrale dorsale: lo studioso francese Tourneaux e Herrman proposero nel 1887, fino al 1942, lo studioso americano Kooistra lo sosteneva ancora.
2. Lo sviluppo della malformazione dell'articolazione centrale nell'area dell'appendice: Fere (1878) propose che lo sviluppo della deformità dell'articolazione centrale nell'appendice causasse la formazione di cisti nella pelle e nel 1935 Fox sostenne questa teoria.
3. Resti degenerati che ricordano la struttura della ghiandola di coda degli uccelli: Stone propose questa teoria nel 1931. Alcune persone pensano che sia un residuo degenerato di una certa ghiandola. Fino a quando Patey et al. Riferirono nel 1946 che un parrucchiere aveva trovato un seno al dito, l'ipotesi di agenti patogeni congeniti o cause dello sviluppo cominciò a essere sospettata e cercò di spiegare la causa dell'acquisizione. Ci sono molti di questi rapporti in futuro. Si pensa che i capelli vengano impiantati dopo che la pelle è stata danneggiata o che i capelli sono stati indossati attraverso la pelle, causando infezione e pelle. Bearley ritiene che il seno sinusale sia inizialmente formato dai capelli circostanti che perforano la pelle per formare un seno corto, mentre la radice dei capelli è ancora collegata al follicolo pilifero. Quando questi capelli cadono, continua ad essere inalato dall'attrazione generata dal seno e suggerisce una fase chiamata "seno penetrante" nel primo stadio e un "seno inalato" nel secondo stadio. Questa ipotesi sembra spiegare alcuni dei fenomeni clinici e dei fatti storici che sono già noti. Ad esempio, la malattia è principalmente di sesso maschile e si verifica principalmente nelle persone o nelle razze con molti peli del corpo. Il sito dell'evento è una zona pelosa ed è un sito che è spesso soggetto a espettorato e attrito. Bearley ha affermato che l'elevata incidenza degli occupanti della jeep è dovuta al fatto che questi soldati stanno percorrendo una jeep bassa e dura su strade lunghe e accidentate, spesso torcendo e massaggiandosi i fianchi. Ha misurato le variazioni della pressione locale quando viene aperto il solco gluteo. Quando i glutei sono separati ai lati, la pressione parziale può scendere improvvisamente di 80 mm H2O. Spiega l'attrattiva che questa parte può produrre. In un seminario del 1975, Rord riferì che un caso aveva un pelo rimosso dal seno del seno, per un totale di 23 peli: il colore, lo spessore, la lunghezza e la direzione dei capelli erano coerenti. Crede che questa sia una crescita continua da parte di un follicolo pilifero di tipo "giovane". Il follicolo pilifero "di tipo giovane" non inizia a funzionare durante il periodo fetale come il follicolo pilifero di "tipo testa", ma non inizia a funzionare durante il periodo di germinazione. Ci vogliono dai 3 ai 6 mesi per far crollare ogni capello. Mentre i capelli stanno ancora crescendo, il seno è infetto e i capelli sono esposti. Crede che sia difficile tagliare con precisione i follicoli piliferi durante l'esame istologico o che la struttura del follicolo pilifero sia stata distrutta durante il taglio, quindi il rapporto patologico generale dice sempre che solo i capelli non hanno follicoli piliferi. Il rapporto di Rord mostra che ci sono ancora molti problemi in attesa di essere spiegati nell'eziologia tradizionale.
(due) patogenesi
Il seno primario nella linea mediana dorsale del coccige è aperto sulla pelle, circa 2-3 cm di profondità, con un piccolo lume all'estremità. Il seno contiene peli, a volte i peli sporgono verso il seno. I capelli sono completamente liberi e le estremità sono affilate ed è difficile trovare il follicolo pilifero. Il dotto secondario si trova in profondità nel seno originale, dopo l'infezione si rompe nella pelle ed è ricco di tessuto di granulazione. L'apertura del seno primario è rivestita da epitelio squamoso, che è profondo circa 2 mm all'interno del seno ed è sostituito dal tessuto di granulazione. Il dotto secondario si trova sul "lato cranico" del seno primario.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Percezione della temperatura dell'esame RM osseo e articolare
La malattia raramente mostra sintomi prima che si verifichi un'infezione nel seno. Un caso tipico è una piccola fossa nella linea mediana della coda senza alcuna sensazione. Ci sono dei buchi sottili nei pozzi e alcuni sono difficili da penetrare con la sonda lacrimale sac. Questo è il seno originale, da 5 a 6 cm dall'ano. Un ascesso superficiale si forma localmente dopo l'infezione e il pus viene scaricato dopo l'autodistruzione o l'incisione chirurgica. L'ascesso scarica un pus sottile pochi giorni dopo, lasciando un'indurimento. Un altro ascesso può verificarsi di nuovo con infezione batterica. I suddetti sintomi si ripetono. Ciò si ripete in modo che diverse aperture del seno possano verificarsi localmente. Queste aperture del seno possono essere molto vicine e possono anche avere una distanza da 2 a 3 cm. La maggior parte delle aperture del seno consentono il passaggio di sonde sottili. Il seno è diverso in profondità e può raggiungere diversi centimetri. Il seno secondario è più sopra il "lato del cranio" del seno originale. Si osserva spesso che è leggermente distorto da un lato, specialmente a sinistra. Un "periodo secco" nell'area del seno può essere utilizzato per visualizzare una lunga indurimento ellittico o massa cistica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il seno sinusale viene facilmente diagnosticato da sintomi e segni, ma dovrebbe essere differenziato da espettorato, fistola anale e granuloma.
1. Far bollire carbonchio
Crescendo sulla pelle, sporgendo dalla pelle, la parte superiore è gialla. L'espettorato ha più fori esterni con tessuto necrotico.
Fistola anale
La bocca esterna della fistola anale è vicina all'ano, la fistola è allineata all'ano, la percussione ha una corda, il canale anale ha una bocca interna e c'è una storia di ascesso anorettale. La direzione del seno sinusale è principalmente verso il lato cranico, raramente verso il basso.
3. Altro
Il granuloma tubercolare è collegato all'osso.L'esame a raggi X mostra che l'osso è danneggiato e altre parti del corpo presentano lesioni tubercolari. Il granuloma sifilitico ha una storia di sifilide. Sifilide sieropositiva.
