Incapacità di raddrizzare completamente il ginocchio
Introduzione
introduzione L'incapacità di estendere completamente l'articolazione del ginocchio è una manifestazione clinica della lesione del legamento collaterale del ginocchio. La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio è debole e la stabilità dell'articolazione dipende principalmente dal legamento e dal muscolo. Il legamento collaterale mediale è il più importante, seguito dal legamento collaterale laterale e dai legamenti crociati anteriore e posteriore. Il ginocchio è teso e la parte esterna del ginocchio o della gamba è soggetta a forti violenze o forti pressioni, causando un abduzione eccessiva del ginocchio e una rottura parziale o completa del legamento collaterale mediale. Al contrario, l'interno del ginocchio o della gamba è sottoposto a violenti colpi o a forti pressioni, causando un'eccessiva adduzione del ginocchio e il legamento collaterale laterale può essere parzialmente o completamente rotto.In caso di trauma grave, il legamento collaterale, il legamento crociato e il menisco possono essere contemporaneamente danneggiati.
Patogeno
Causa della malattia
Lesione del legamento collaterale mediale: causata da valgo valgo.
Lesione laterale del legamento collaterale: principalmente causata dalla violenza del varus del ginocchio.
Lesione del legamento crociato anteriore: la rottura del legamento crociato anteriore può essere causata da lesioni del varo sotto l'estensione del ginocchio e lesioni del valgo sotto la flessione del ginocchio.
Lesione del legamento crociato posteriore: se il ginocchio si trova in una posizione di flessione o estensione, la violenza dalla parte anteriore che muove l'estremità superiore dell'omero può rompere il legamento crociato posteriore.
Il ginocchio è teso e la parte esterna del ginocchio o della gamba è soggetta a forti violenze o forti pressioni, causando un abduzione eccessiva del ginocchio e una rottura parziale o completa del legamento collaterale mediale. Al contrario, l'interno del ginocchio o della gamba è sottoposto a violenti colpi o a forti pressioni, causando un'eccessiva adduzione del ginocchio e il legamento collaterale laterale può essere parzialmente o completamente rotto.In caso di trauma grave, il legamento collaterale, il legamento crociato e il menisco possono essere contemporaneamente danneggiati.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di separazione delle articolazioni del ginocchio Test di macinatura delle ossa Test di routine del sangue Test di Kellogg-Spid
Manifestazioni cliniche:
Di solito c'è una storia di evidente trauma. Quando si è feriti, è possibile sentire il suono della rottura del legamento. Presto non è possibile continuare a esercitare o lavorare a causa di un forte dolore. C'è dolore locale, gonfiore e talvolta ecchimosi sul lato della lesione del ginocchio. L'articolazione del ginocchio non può essere completamente estesa. La tenerezza della lesione del legamento è evidente: quando il legamento collaterale mediale è infortunato, il punto tenero è spesso sul bordo inferiore del condilo femorale o del condilo mediale dell'omero; quando il legamento laterale è danneggiato, il punto tenero si trova sulla testa laterale del femore o dell'omero.
controllare:
Esame radiografico: in anestesia locale, raddrizzare l'articolazione del ginocchio, secondo il metodo di ispezione di cui sopra, forzare il ginocchio a ricevere o rapire, prendere una pellicola radiografica positiva, se il legamento collaterale laterale è completamente rotto, il divario articolare laterale ferito viene ampliato.
Risonanza magnetica: i legamenti crociati anteriore e posteriore possono essere chiaramente mostrati e si possono trovare danni strutturali inattesi del legamento e linee di frattura nascoste.
Artroscopia: è importante diagnosticare una lesione del legamento crociato.
Test di pressione laterale (test di separazione): l'articolazione del ginocchio viene raddrizzata, l'esaminatore tiene in una mano l'arto ferito e il grosso pesce nell'altro palmo poggia sul lato interno o sul lato esterno del grembo e riceve o rapisce con forza il polpaccio, come il lato mediale. Il legamento è parzialmente danneggiato, causando dolore a causa del legamento coinvolto nella lesione durante il rapimento; se è completamente rotto, c'è un'attività di rapimento anomala. Al contrario, se il legamento collaterale laterale è parzialmente danneggiato, il legamento coinvolto nella lesione causerà dolore durante l'adduzione; se è completamente rotto, ci sarà un'attività di adduzione anormale.
Test del cassetto: un aumento dell'avanzamento indica la rottura del legamento crociato anteriore e un aumento della rottura del legamento posteriore. Dovrebbe essere confrontato con il lato opposto.
Test di spostamento assiale: un risultato positivo indica una rottura del legamento crociato anteriore.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'articolazione del ginocchio è debole e debole: alcuni pazienti con un forte legamento crociato anteriore hanno una lacrima nell'articolazione del ginocchio.Alcuni pazienti con trauma forte hanno una lacrima nell'articolazione del ginocchio, quindi l'articolazione del ginocchio è debole e debole, il dolore articolare è grave e il gonfiore è rapido. C'è sangue nelle articolazioni e ci sono ecchimosi sottocutanee intorno alle articolazioni, che spesso indicano che la capsula articolare danneggia la disfunzione articolare.
