Rottura e dolore dello spazio del ginocchio
Introduzione
introduzione Il rimbalzo e il dolore significativi nell'articolazione del ginocchio sono una manifestazione della diagnosi clinica della lesione del menisco. La lesione del menisco è una delle lesioni più comuni nel ginocchio, più comune nei giovani adulti, più uomini che donne.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Forza esterna rotante.
(due) patogenesi
È più probabile che si verifichi una lesione del menisco quando l'articolazione del ginocchio è flessa in posizione verticale e accompagnata da rotazione. La lesione del menisco è principalmente nel menisco mediale, la più comune è la lesione del corno posteriore del menisco e la frattura longitudinale è la più elevata. La lunghezza, la profondità e la posizione della lacrima dipendono dalla relazione tra il femore e l'omero sul corno posteriore del menisco. Le anomalie congenite nel menisco, in particolare la cartilagine discoide laterale, hanno maggiori probabilità di causare degenerazione o danni. Il rilassamento articolare congenito e altri disturbi interni possono anche aumentare il rischio di lesioni al menisco.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ispezione visiva del liquido sinoviale
1. I segni comuni di tenerezza sono la tenerezza localizzata intorno allo spazio mediale e laterale dell'articolazione del ginocchio o intorno al menisco.
2. McMurray verifica la posizione supina del paziente, l'esaminatore con una mano contro il bordo interno dell'articolazione, controlla il menisco mediale, l'altra mano afferra il piede, l'articolazione del ginocchio è completamente flessa, il polpaccio viene ruotato esternamente e quindi l'articolazione del ginocchio viene lentamente estesa. Oppure senti il rimbalzo o il rimbalzo; quindi tocca il bordo esterno dell'articolazione con la mano, controlla il menisco laterale, la gamba interna del valgo del polpaccio, allunga lentamente l'articolazione del ginocchio, ascolta o senti il suono o il rimbalzo, cioè il test è positivo.
Il suono generato dal test McMurray o l'improvviso dolore del paziente durante l'esame ha spesso un certo significato per il posizionamento dello strappo del menisco: l'articolazione del ginocchio è completamente flessa a 90 ° e viene spesso richiesto il margine posteriore del menisco; Quando l'articolazione del ginocchio viene colpita in una grande posizione diritta, provoca lo strappo della parte centrale o anteriore del menisco.
3. Posizione prona del paziente di prova di macinazione abbondante, flessione del ginocchio di 90 °, la parte anteriore della coscia è fissata sul lettino da visita, il piede e la parte inferiore della gamba sono sollevati, l'articolazione è separata e ruotata e la tensione è stretta sul legamento, se il legamento è strappato, C'è stato un dolore significativo durante il test. Successivamente, l'articolazione del ginocchio si trova nella stessa posizione, il piede e la parte inferiore della gamba vengono premuti verso il basso e l'articolazione viene ruotata e l'articolazione viene lentamente flessa e allungata. Quando il menisco viene strappato, lo spazio dell'articolazione del ginocchio può avere ovvi rimbalzi e dolore.
4. Classificazione delle lesioni da menisco La classificazione delle lacrime di menisco ha un significato guida per la diagnosi e la selezione di metodi di trattamento chirurgico ragionevoli. Esistono molti metodi di classificazione diversi per le lacrime meniscali ed è più comune dividerle in rotture marginali, centrali, longitudinali (cioè rotture di tipo "a botte"), rotture valvolari anteriori o posteriori e rari mesi. La forma orizzontale del centro del piatto è rotta.
Storia di traumi, dolore localizzato localizzato, gonfiore articolare, cigolio e interblocco e atrofia della testa mediale del quadricipite. Tenerezza locale, test McMurray (+), test di macinazione Apley (+). L'esame a raggi X esclude altre malattie ossee, l'esame MRI, può confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore al ginocchio: i principali sintomi delle vecchie gambe fredde, principalmente dolore al ginocchio. Gambe doloranti ricorrenti e di lunga durata (principalmente articolazioni del ginocchio), note collettivamente come le vecchie gambe fredde. Il gonfiore mediale dell'articolazione del ginocchio è lividi e dolore locale. Nella maggior parte dei casi, l'articolazione del ginocchio soffre di valgo improvviso o rotazione esterna. Dopo la rottura del legamento, l'interno dell'articolazione del ginocchio è generalmente gonfio, dolore locale, congestione sottocutanea e lividi.
1. I segni comuni di tenerezza sono la tenerezza localizzata intorno allo spazio mediale e laterale dell'articolazione del ginocchio o intorno al menisco.
2. McMurray verifica la posizione supina del paziente, l'esaminatore con una mano contro il bordo interno dell'articolazione, controlla il menisco mediale, l'altra mano afferra il piede, l'articolazione del ginocchio è completamente flessa, il polpaccio viene ruotato esternamente e quindi l'articolazione del ginocchio viene lentamente estesa. Oppure senti il rimbalzo o il rimbalzo; quindi tocca il bordo esterno dell'articolazione con la mano, controlla il menisco laterale, la gamba interna del valgo del polpaccio, allunga lentamente l'articolazione del ginocchio, ascolta o senti il suono o il rimbalzo, cioè il test è positivo.
Il suono generato dal test McMurray o l'improvviso dolore del paziente durante l'esame ha spesso un certo significato per il posizionamento dello strappo del menisco: l'articolazione del ginocchio è completamente flessa a 90 ° e viene spesso richiesto il margine posteriore del menisco; Quando l'articolazione del ginocchio viene colpita in una grande posizione diritta, provoca lo strappo della parte centrale o anteriore del menisco.
3. Posizione prona del paziente di prova di macinazione abbondante, flessione del ginocchio di 90 °, la parte anteriore della coscia è fissata sul lettino da visita, il piede e la parte inferiore della gamba sono sollevati, l'articolazione è separata e ruotata e la tensione è stretta sul legamento, se il legamento è strappato, C'è stato un dolore significativo durante il test. Successivamente, l'articolazione del ginocchio si trova nella stessa posizione, il piede e la parte inferiore della gamba vengono premuti verso il basso e l'articolazione viene ruotata e l'articolazione viene lentamente flessa e allungata. Quando il menisco viene strappato, lo spazio dell'articolazione del ginocchio può avere ovvi rimbalzi e dolore.
4. Classificazione delle lesioni da menisco La classificazione delle lacrime di menisco ha un significato guida per la diagnosi e la selezione di metodi di trattamento chirurgico ragionevoli.
Esistono molti metodi di classificazione diversi per le lacrime meniscali ed è più comune dividerle in rotture marginali, centrali, longitudinali (cioè rotture di tipo "a botte"), rotture valvolari anteriori o posteriori e rari mesi. La forma orizzontale del centro del piatto è rotta.
Storia di traumi, dolore localizzato localizzato, gonfiore articolare, cigolio e interblocco e atrofia della testa mediale del quadricipite. Tenerezza locale, test McMurray (+), test di macinazione Apley (+). L'esame a raggi X esclude altre malattie ossee, l'esame MRI, può confermare la diagnosi.
