Gonfiore e lividi all'interno dell'articolazione del ginocchio, dolore locale intenso
Introduzione
introduzione Nella maggior parte dei casi di trauma cranico o forza esterna rotazionale, dopo la rottura del legamento, generalmente l'interno dell'articolazione del ginocchio è significativamente gonfio, dolore locale, congestione sottocutanea, ecchimosi. Nella lesione del legamento del ginocchio, la lesione del legamento collaterale mediale è la più comune e la lesione si verifica spesso quando l'articolazione del ginocchio è leggermente flessa e il polpaccio rapisce improvvisamente. Ad esempio, il calcio, il basket o la gravità all'esterno dell'articolazione del ginocchio possono causare lesioni ai legamenti collaterali mediali. Se la forza esterna è leggera, può verificarsi una tensione del legamento o alcune fibre possono rompersi. In casi gravi, possono verificarsi rotture gravi o rottura del legamento crociato anteriore o rottura del menisco.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Quando l'articolazione del ginocchio si trova in una lieve posizione di flessione, il lato esterno dell'articolazione è soggetto a gravità o a gravi danni, che possono causare danni al legamento.
(due) patogenesi
Nella lesione del legamento del ginocchio, la lesione del legamento collaterale mediale è la più comune e la lesione si verifica spesso quando l'articolazione del ginocchio è leggermente flessa e il polpaccio rapisce improvvisamente. Ad esempio, il calcio, il basket o la gravità all'esterno dell'articolazione del ginocchio possono causare lesioni ai legamenti collaterali mediali. Se la forza esterna è leggera, può verificarsi una tensione del legamento o alcune fibre possono rompersi. In casi gravi, possono verificarsi rotture gravi o rottura del legamento crociato anteriore o rottura del menisco.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di movimento laterale del ginocchio Test di separazione dell'articolazione del ginocchio Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli
Nella maggior parte dei casi di trauma cranico o forza esterna rotazionale, dopo la rottura del legamento, generalmente l'interno dell'articolazione del ginocchio è significativamente gonfio, dolore locale, congestione sottocutanea, ecchimosi. Il sangue nelle articolazioni è la principale causa di dolore. Quando il paziente cammina di più con le dita dei piedi e la forza rapisce l'articolazione del ginocchio, c'è un evidente dolore alla rottura del legamento. A causa della tensione muscolare riflessa, l'attività articolare è limitata, la resistenza e il dolore durante l'estensione passiva. Se il sangue viene prelevato, l'attività articolare può essere ripristinata. I segni positivi sono principalmente la tenerezza locale del legamento collaterale mediale.
Il legamento collaterale mediale è diviso in tre tipi: frattura parziale, frattura completa, rottura combinata del menisco o rottura del legamento crociato.
La rottura parziale può essere limitata allo strato superficiale o profondo del legamento, l'attacco del legamento superiore o inferiore, la parte obliqua superiore posteriore o la porzione obliqua posteriore, e l'ossificazione localizzata occasionale di rottura del legamento influisce sulla flessione e l'estensione delle articolazioni.
La rottura completa può essere l'avulsione dello strato superficiale dall'attacco della tibia e lo strato profondo può essere avulso dall'attacco femorale o, al contrario, l'estremità rotta del legamento della frattura può rompersi nello spazio articolare e disturbare l'attività articolare.
Poiché il legamento è elastico e non facile da rompere, la frattura del legamento superficiale spesso comporta una frattura da avulsione del condilo femorale, ma il legamento è più esteso nell'attacco dell'omero e la possibilità di frattura da avulsione è minore. Quando si rompe la parte centrale del legamento profondo, si rompe il bordo del menisco interno, mentre lo strato profondo del legamento profondo si rompe nella parte centrale del legamento e anche il legamento crociato può essere rotto allo stesso tempo. La stabilità dell'articolazione del ginocchio sarà gravemente danneggiata.
La diagnosi non è difficile. La storia della lesione traumatica con il rapimento di polpacci è la base principale per la diagnosi di questa malattia: le sue manifestazioni cliniche si gonfiano intorno al legamento, emorragia, ecchimosi e evidente tenerezza. Se è completamente rotto, si può trovare presso la lesione del legamento collaterale che c'è un gap che si perde. Il test di trazione dell'articolazione del ginocchio è il metodo di prova più importante per determinare il grado di danno. L'esaminatore tiene in una mano l'articolazione della caviglia e l'altra sull'esterno dell'articolazione del ginocchio del paziente, che deve essere in posizione estesa o flessa a 30 ° per applicare la forza di eversione. Se il legamento collaterale mediale è schisi, indica che il legamento è danneggiato. Se c'è allentamento allo stesso tempo e l'articolazione è aperta, il legamento è rotto. Per evitare il dolore e la protezione riflessa dei muscoli, è meglio controllare in anestesia o dopo aver chiuso il punto di dolore. Durante l'esame, il paziente deve essere sollevato dai muscoli per evitare falsi negativi.
L'attività articolare dovuta alla rottura del legamento è limitata e l'attività articolare può essere ripristinata dopo la chiusura con legamento locale di procaina. Tuttavia, se le articolazioni sono bloccate dalla rottura del menisco, sebbene l'emorragia articolare o la procaina locale siano chiuse, l'interblocco potrebbe non essere alleviato. La struttura è principalmente lo strato superficiale dell'articolazione del ginocchio MCL, che è il più vulnerabile ai danni. L'ordine di tolleranza allo stress è l'ordine del danno. Inoltre, se la lesione MCL non viene trattata, gli altri legamenti vengono allentati e la rotazione è instabile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Gonfiore dell'articolazione del ginocchio: il gonfiore dell'articolazione del ginocchio è sinovite dell'articolazione del ginocchio. Il sinovia del ginocchio è la parte più estesa e complessa dell'articolazione umana e costituisce anche la più grande cavità sinoviale, poiché l'articolazione del ginocchio è pesante, ha molti movimenti ed è più vulnerabile alle lesioni.
2. Lividi e gonfiore del ginocchio: Dolore al ginocchio: la punta dell'espettorato inizia ad avere dolore e disagio, e in futuro c'è un dolore sordo persistente. La legge prevede che quando l'attività inizia, il dolore si aggrava e il dolore si allevia dopo l'apertura dell'attività. Nella vita quotidiana e nel lavoro (come scendere le scale, accovacciarsi, camminare con i pesi, giocare duro, ecc.), Quando viene eseguita la contrazione del quadricipite, Ci sarà dolore nella punta della mascella. Nei pazienti con malattia grave, durante la deambulazione normale si verifica anche dolore alla punta dell'espettorato. Il paziente sente che il ginocchio è morbido e debole e che la camminata è facile da affaticare, in modo che la spalla non possa essere presa, la mano non possa essere sollevata e l'oggetto pesante non possa essere trasportato. C'è evidente dolore alla pressione sulla punta dell'espettorato. Quando lo tocchi, puoi sentire un cambiamento gonfio e schietto dell'allegato. Alcuni pazienti possono toccare gli speroni proliferati. Quando sono stati eseguiti il test di resistenza di estensione del ginocchio e il test semi-squat, si è verificato dolore alla punta della caviglia. Indipendentemente da una lesione diaframmatica cronica o acuta, la manifestazione principale è che quando l'ascella è giù o su, o quando si sale o si sale un pendio, c'è dolore sotto l'ascella e la sua natura può essere intermittente o continua. La maggior parte delle lesioni croniche si manifestano come Per il dolore sordo, la lesione acuta è dolore o dolore lacerante grave o grave.
3. Gonfiore e dolore post-ginocchio, attività limitata: le cisti ascellari sono più comuni nei casi di mezza età.L'incidenza è più elevata negli uomini e nelle donne, più uomini che donne, con conseguente estensione meccanica del ginocchio e limitazione della flessione del ginocchio, meno dolore e senso di tensione e gonfiore. La lamentela del paziente è spesso caratterizzata da un graduale gonfiore della zona ascellare con dolore nella parte posteriore del ginocchio. Occasionalmente le cisti possono essere oppresse per bloccare il ritorno venoso, causando edema del polpaccio. Quando la cisti cresce fino a un certo punto, la flessione del ginocchio e l'attività di estensione sono limitate.
Nella maggior parte dei casi di trauma cranico o forza esterna rotazionale, dopo la rottura del legamento, generalmente l'interno dell'articolazione del ginocchio è significativamente gonfio, dolore locale, congestione sottocutanea, ecchimosi. Il sangue nelle articolazioni è la principale causa di dolore. Quando il paziente cammina di più con le dita dei piedi e la forza rapisce l'articolazione del ginocchio, c'è un evidente dolore alla rottura del legamento. A causa della tensione muscolare riflessa, l'attività articolare è limitata, la resistenza e il dolore durante l'estensione passiva. Se il sangue viene prelevato, l'attività articolare può essere ripristinata. I segni positivi sono principalmente la tenerezza locale del legamento collaterale mediale.
Il legamento collaterale mediale è diviso in tre tipi: frattura parziale, frattura completa, rottura combinata del menisco o rottura del legamento crociato.
La rottura parziale può essere limitata allo strato superficiale o profondo del legamento, l'attacco del legamento superiore o inferiore, la parte obliqua superiore posteriore o la porzione obliqua posteriore, e l'ossificazione localizzata occasionale di rottura del legamento influisce sulla flessione e l'estensione delle articolazioni.
La rottura completa può essere l'avulsione dello strato superficiale dall'attacco della tibia e lo strato profondo può essere avulso dall'attacco femorale o, al contrario, l'estremità rotta del legamento della frattura può rompersi nello spazio articolare e disturbare l'attività articolare. Poiché il legamento è elastico e non facile da rompere, la frattura del legamento superficiale spesso comporta una frattura da avulsione del condilo femorale, ma il legamento è più esteso nell'attacco dell'omero e la possibilità di frattura da avulsione è minore. Quando si rompe la parte centrale del legamento profondo, si rompe il bordo del menisco interno, mentre lo strato profondo del legamento profondo si rompe nella parte centrale del legamento e anche il legamento crociato può essere rotto allo stesso tempo. La stabilità dell'articolazione del ginocchio sarà gravemente danneggiata.
La diagnosi non è difficile. La storia della lesione traumatica con il rapimento di polpacci è la base principale per la diagnosi di questa malattia: le sue manifestazioni cliniche si gonfiano intorno al legamento, emorragia, ecchimosi e evidente tenerezza. Se è completamente rotto, si può trovare presso la lesione del legamento collaterale che c'è un gap che si perde. Il test di trazione dell'articolazione del ginocchio è il metodo di prova più importante per determinare il grado di danno. L'esaminatore tiene in una mano l'articolazione della caviglia e l'altra sull'esterno dell'articolazione del ginocchio del paziente.L'articolazione del ginocchio deve essere estesa o flessa a 30 ° per applicare la forza di eversione. Se il legamento collaterale mediale è schisi, indica che il legamento è danneggiato. Se c'è allentamento allo stesso tempo e l'articolazione è aperta, il legamento è rotto. Per evitare il dolore e la protezione riflessa dei muscoli, è meglio controllare in anestesia o dopo aver chiuso il punto di dolore. Durante l'esame, il paziente deve essere sollevato dai muscoli per evitare falsi negativi.
L'attività articolare dovuta alla rottura del legamento è limitata e l'attività articolare può essere ripristinata dopo la chiusura con legamento locale di procaina. Tuttavia, se le articolazioni sono bloccate dalla rottura del menisco, sebbene l'emorragia articolare o la procaina locale siano chiuse, l'interblocco potrebbe non essere alleviato. La struttura è principalmente lo strato superficiale dell'articolazione del ginocchio MCL, che è il più vulnerabile ai danni. L'ordine di tolleranza allo stress è l'ordine del danno. Inoltre, se la lesione MCL non viene trattata, gli altri legamenti vengono allentati e la rotazione è instabile.
