Movimenti pesanti della parte inferiore del corpo, sollevamento del piede elevato, atterraggio pesante
Introduzione
introduzione Gli arti inferiori sono pesanti e si sentono pesanti quando sollevano i piedi in alto. Si sentono pesanti quando atterrano. Questo è il sintomo dell'andatura dell'atassia sensoriale.
Patogeno
Causa della malattia
Trovato nell'atassia di Friedreich, degenerazione spinale combinata subacuta, sclerosi multipla, spasmo del midollo spinale e neuropatia sensoriale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG
Il paziente non può sopportare gli occhi chiusi ed è facile cadere quando trema. Quando l'occhio lampeggia, la visione può essere parzialmente compensata (segno di Romberg); quando si cammina, gli arti inferiori sono pesanti, alti e pesanti, e quando si cammina o si chiudono gli occhi, è aggravato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale di arti inferiori, sollevamento di carichi pesanti e atterraggio pesante:
1. Andatura ubriaca: poiché il baricentro non è facile da controllare, la distanza tra le gambe aumenta quando si cammina: dopo aver sollevato la gamba, il corpo oscilla ai lati e gli arti superiori spesso oscillano in orizzontale o in avanti o all'indietro. A volte non riesci a stare fermo, è più stabile quando cambi posizione, non puoi prendere una linea retta. Questa andatura è anche chiamata "蹒跚 andatura", che si osserva nell'atassia causata da lesioni cerebellari, come tumore cerebellare, malattia cerebrovascolare, tumore, infiammazione, degenerazione, tumore dell'angolo cerebellare, degenerazione cerebellare dell'olivo, tossicità alcolica Degenerazione cerebellare, degenerazione cerebellare spinale cancerosa. Atrofia cerebellare, encefalite cerebellare, tumore al tronco encefalico, trombosi dell'arteria cerebellare inferiore posteriore, lesione del lobo frontale, vertigine dell'orecchio interno, neuronite vestibolare, ecc.
2, andatura dell'atassia sensoriale: si riferisce a persone con compromissione sensoriale profonda. È caratterizzato da un grande passo quando si cammina, una grande distanza tra le gambe, un elevato sollevamento del piede, un piede forte che colpisce il terreno, due occhi che guardano i due piedi, un sollievo parziale quando sbatte le palpebre, instabile o addirittura quando si chiudono gli occhi. Spesso accompagnato da disturbi sensoriali, segno di Romberg positivo, osservato nella paralisi degenerativa combinata subacuta del midollo spinale.
3, andatura dell'emiplegia spastica: l'emiplegia della parte interessata dell'arto inferiore a causa dell'elevata tensione dei muscoli estensori e più a lungo, e la flessione è difficile. Quando il paziente cammina, il movimento oscillatorio coordinato degli arti superiori dell'emiplegia scompare e vengono eseguite le posizioni dell'adduttore, della pronazione e della flessione. Gli arti inferiori vengono raddrizzati e ruotati esternamente. Quando i gradini vengono sollevati, il bacino viene sollevato e la punta viene trascinata verso l'esterno per spostarsi in avanti e quindi in avanti. Pertanto, è anche chiamata andatura a forma di cerchio. È causato dal danno di un lato del tratto piramidale, che è più comune nelle malattie cerebrovascolari.
4, andatura della paraplegia dell'espettorato: a causa della maggiore tensione del gruppo muscolare adduttore degli arti inferiori causata dal camminare le gambe verso l'interno quando si cammina, a forma di forbice, è anche chiamata andatura delle forbici. Trovato in lesioni trasversali del midollo spinale, paralisi cerebrale e così via.
5, andatura agitata: a causa di una maggiore tensione muscolare, partenza lenta, piccoli passi, sfregamento dei piedi, i due arti superiori oscillano avanti e indietro movimento perso, il tronco si inclina in avanti, il centro di gravità si sposta in avanti, quindi piccoli passi Corri in avanti, come inseguire il baricentro e non puoi fermarti immediatamente, come un panico, noto anche come inseguire l'andatura del cuore o andatura impetuosa. Visto da paralisi di tremore e malattie che possono causare la sindrome di paralisi di tremore.
6, andatura a soglia incrociata: a causa del cedimento del piede malato, al fine di rendere le dita dei piedi da terra, gli arti vengono sollevati molto in alto, come attraversare la soglia. Visto nella paralisi del nervo generale e così via.
7, andatura dell'oscillazione: a causa della debolezza del muscolo pelvico e psoas, degli arti inferiori e dell'atrofia del muscolo pelvico, lordosi vertebrale in piedi per mantenere l'equilibrio del baricentro del corpo, i muscoli della camminata non possono essere riparati a causa della debolezza muscolare, quindi i fianchi oscillano come un'anatra Chiamato anche passo delle anatre. Trovato nella distrofia muscolare progressiva.
8. Andatura della danza: ci sono movimenti ampi, irregolari e involontari degli arti mentre si cammina. All'estremità inferiore si accovaccia improvvisamente, gli arti superiori sono contorti, la strada è instabile e sta saltando o ballando. Trovato nelle lesioni del nuovo striato.
9. Andatura a scia di stelle: quando il paziente chiude gli occhi, è inclinato verso il lato interessato e, quando si ritira, viene deviato nella direzione opposta: l'avanzamento e la schiena si ripetono e l'impronta è a forma di stella. Trovato nelle lesioni del labirinto vestibolare.
10, andatura della paralisi del muscolo gluteo: un lato della lesione del gluteo medio, il busto si piega sul lato interessato mentre cammina e oscilla a destra e sinistra. Trovato in lesioni del gluteo medio, polimiosite, malnutrizione progressiva, ecc.
11, rottura intermittente del midollo spinale: le prestazioni dell'inizio della camminata asintomatica, a una certa distanza (circa 1-5 minuti), un lato o entrambi i lati della debolezza degli arti inferiori, migliorata dopo una pausa. Trovato in endarterite arteriosa spinale, displasia del midollo spinale, stenosi spinale.
12, andatura traballante: può essere espressa in una varietà di andatura strana, come andatura dell'andatura, andatura di trascinamento, spesso accompagnata da altri disturbi funzionali.
13, miotonia congenita: quando la forza del tonico muscolare scheletrico, quindi quando si cammina o si corre, se si desidera fermarsi in quel momento, la tensione muscolare non può immediatamente rilassarsi e cadere. Il paziente non può stare con gli occhi chiusi ed è facile cadere quando trema. Quando l'occhio lampeggia, la visione può essere parzialmente compensata (segno di Romberg); quando si cammina, gli arti inferiori sono pesanti, alti e pesanti, e quando si cammina o si chiudono gli occhi, è aggravato.
