Frattura obliqua
Introduzione
introduzione Le fratture oblique sono fratture instabili che sono soggette a spostamento e sono pericolose e devono essere assolutamente frenate e maneggiate con cura. La frattura instabile si riferisce a fratture ossee instabili, come fratture oblique, fratture a spirale e fratture sminuzzate. Frattura parziale o completa dell'osso dovuta a traumi o patologie. La frattura si riferisce all'interruzione dell'integrità e della continuità ossea causata da altre malattie ossee, inclusa l'osteomielite, le fratture causate da tumori ossei e le fratture causate da una leggera forza esterna.
Patogeno
Causa della malattia
Frattura parziale o completa dell'osso dovuta a traumi o patologie. La frattura si riferisce all'interruzione dell'integrità e della continuità ossea e può anche essere causata da malattie ossee, comprese le fratture causate da osteomielite e tumori ossei, e le fratture sono causate da una leggera forza esterna.
1. Violenza diretta: se l'auto colpisce il polpaccio e provoca una frattura dell'omero;
2. Violenza indiretta: se improvvisamente collassato, la contrazione del quadricipite causerà una frattura della tibia;
3. Sforzo cumulativo: se la distanza di marcia è lunga, possono verificarsi fratture del secondo e del terzo metatarso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico generale dell'esame TC osseo e articolare
Le fratture trasversali, oblique e a spirale si verificano principalmente nel tronco.
Sintomi sistemici:
(1) Sintomi della febbre: vi è una grande quantità di sanguinamento interno nella frattura. Quando l'ematoma viene assorbito, la temperatura corporea è leggermente aumentata, ma generalmente non viene superata. Quando la temperatura della frattura aperta aumenta, si deve considerare la possibilità di infezione.
(2) Sintomi di shock: per fratture multiple, fratture pelviche, fratture femorali, fratture spinali e grave osso aperto. I pazienti spesso soffrono di shock a causa di estesi danni ai tessuti molli, sanguinamenti massicci, forti dolori o lesioni viscerali complicate.
Sintomi locali:
(1) Sintomi di attività anomala: in condizioni normali, le parti degli arti sono inattive e si verificano attività anomale dopo la frattura.
(2) sintomi di malformazione: lo spostamento del segmento di frattura può cambiare la forma dell'arto interessato, mostrando principalmente un accorciamento.
(3) Sintomi dello sfregamento osseo o dello sfregamento osseo: dopo la frattura, quando le due estremità della frattura sfregano l'una contro l'altra, possono generarsi cigolio osseo o sfregamento osseo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) A seconda che la frattura sia connessa con il mondo esterno, può essere suddivisa in:
1. Frattura aperta:
La pelle e le mucose vicino alla frattura sono rotte: la frattura della vescica e dell'uretra causata dalla frattura pubica e la frattura del retto causata dalla frattura del coccige sono tutte fratture aperte. Tali fratture sono contaminate dalla comunicazione con il mondo esterno.
2. Frattura chiusa:
La pelle o la mucosa della frattura è intatta e non comunica con il mondo esterno. Tali fratture non sono contaminate.
(2) Classificazione in base al grado di frattura:
1. Frattura completa:
L'integrità o la continuità dell'osso viene completamente interrotta e la frattura dell'osso tubolare forma un segmento distale, quasi due o più fratture. Le fratture trasversali, oblique, a spirale e sminuzzate sono tutte fratture complete.
2. Frattura incompleta:
L'integrità o la continuità dell'osso viene interrotta solo parzialmente, come le fratture del cranio, della scapola e delle ossa lunghe e le fratture del ramo verde dei bambini sono fratture incomplete.
(3) Classificazione in base alla forma della frattura:
1. Fratture trasversali, oblique e a spirale: si verificano principalmente nella spina dorsale.
2. Frattura sminuzzata: l'osso viene spezzato in due o più pezzi, chiamato frattura sminuzzata. Quando la linea di frattura è "T" o "Y", viene anche chiamata frattura "T" o frattura "Y".
3. Frattura da compressione: l'osso spugnoso è deformato dalla compressione, come il corpo vertebrale e il calcagno.
4. Fratture a forma di stella: a causa dell'impatto diretto della violenza sulla superficie ossea, come il cranio e la tibia possono presentare una frattura a forma di stella.
5. Frattura deformata: se il cranio è parzialmente affondato a causa della forza esterna.
6. Le fratture da inclusione si verificano alla giunzione dell'osso corticale e dell'osso spugnoso all'estremità distale del tubo lungo. Dopo la frattura, l'osso corticale viene inserito nell'osso spugnoso, che può verificarsi nel collo del femore e nel collo chirurgico dell'omero.
7. Frattura da frattura: se c'è un osso lungo o una lesione del cranio, potrebbe esserci una linea di frattura, ma non tutte le ossa.
8. Frattura del ramo verde: si verifica principalmente nei bambini, la frattura parziale dell'osso, il periostio e parte dell'osso non si rompono.
9. Separazione degli osteofiti: attraverso la frattura dell'epifisi, la sezione dell'epifisi può avere una varietà di tessuto osseo, che è una specie di frattura.
(4) Classificazione in base alle parti anatomiche: fratture del corpo vertebrale della colonna vertebrale, fratture accessorie, fratture ossee delle ossa lunghe, separazione degli osteofiti, fratture metafisarie, fratture intra-articolari, ecc.
(5) A seconda che il tessuto osseo prima della frattura sia normale:
1. Frattura traumatica: una normale struttura ossea, una frattura causata dalla violenza, chiamata frattura traumatica.
2. Frattura patologica: la frattura patologica è diversa dalla frattura traumatica generale ed è caratterizzata dal fatto che prima che si verifichi la frattura, l'osso stesso presenta fattori interni che ne influenzano la compattezza strutturale, fattori che indeboliscono la struttura ossea. Una frattura può essere causata da una leggera forza esterna che è insufficiente a causare una normale frattura ossea.
(6) Classificazione in base al grado di stabilità della frattura:
1. Frattura di stabilità: dopo la riduzione della frattura, dopo la sostituzione non è più facile il fissaggio esterno. Come frattura da frattura, frattura del ramo verde, frattura da inserzione, frattura trasversale dell'osso lungo, frattura da compressione.
2. Fratture instabili: le fratture instabili dopo la riduzione delle fratture sono chiamate fratture ossee instabili, come fratture oblique, fratture a spirale e fratture sminuzzate. L'albero femorale è una frattura trasversale, a causa della forte forza di trazione del muscolo, non può mantenere una buona corrispondenza ed è anche una frattura instabile.
(7) Classificazione in base al tempo successivo alla frattura:
1. Fratture fresche: nuove fratture e fratture non completamente fibrose, possono anche essere ripristinate, entro 2-3 settimane.
2. Vecchie fratture: fratture di oltre tre settimane dopo l'infortunio, il limite di tre settimane non è costante, come le fratture del gomito nei bambini, è difficile recuperare più di 10 giorni. Le fratture trasversali, oblique e a spirale si verificano principalmente nel tronco.
