edema al polpaccio
Introduzione
introduzione L'edema del polpaccio si riferisce all'eccessivo accumulo di fluidi corporei nello spazio interstiziale del polpaccio e l'edema è ingrandito, il volume è aumentato e il colore è pallido Al microscopio il liquido edema si accumula tra le cellule e il tessuto connettivo fibroso o nella cavità. L'edema comune del polpaccio può essere diviso in quattro tipi, tra cui mancanza di esercizio fisico, scarsa resistenza muscolare e grasso delle gambe, sudore "simile a una gamba" e sviluppo del muscolo gastrocnemio del polpaccio, la personalità è facile da sforzare " Le zampe di ravanello, così come la mancanza di curve e la mancanza di gas nei polpacci.
Patogeno
Causa della malattia
1, insufficienza cardiaca e flebite delle gambe sono le due principali cause di gonfiore cronico (a lungo termine) delle gambe. Secondo la pratica clinica, la flebite fa gonfiare il paziente solo su una gamba e l'insufficienza cardiaca che provoca congestione può far gonfiare entrambe le gambe; la flebite può causare dolore e il gonfiore causato da insufficienza cardiaca non fa male; Le malattie del gonfiore hanno diverse patogenesi e caratteristiche.
2, malattie cardiache, ipertensione, infezione virale o malattie delle valvole cardiache e altre malattie rendono il miocardio debole e debole, quindi il cuore non può mandare uniformemente sangue nei polmoni, il sangue inizierà a fluire nella vena e quindi scorrerà nella vena Il fegato sotto il cuore, il fegato, fa congestionare e gonfiare il fegato. Se la situazione non migliora, il sangue alla fine rifluirà nelle vene delle gambe per formare un gonfiore delle gambe.
3. Le persone con una grave malattia renale avranno gonfiore in tutto il corpo, le gambe, il viso o le dita non vengono risparmiate. Il motivo per cui si verifica un gonfiore sistemico è perché la proteina si perde troppo nelle urine. causare.
4, la malattia del fegato nella fase successiva è più grave, causerà gonfiore delle gambe a causa di due meccanismi. Uno è perché le cellule del fegato sono danneggiate e non possono produrre abbastanza proteine, e il risultato è lo stesso di quello causato dalla perdita di proteine causata dalla malattia renale; al fine di bilanciare il contenuto proteico nei vasi sanguigni e nei tessuti periferici dei vasi sanguigni, il liquido nel sangue scorrerà nel tessuto. Gonfiore dei tessuti causato internamente. L'altro è che il fegato ha cicatrici (crosta), in modo che il sangue che scorre dalle gambe al cuore non possa passare attraverso il fegato, causando il ritorno del sangue. Inoltre, ghiandole gonfie o tumori nella cavità addominale possono anche comprimere le vene, causando gonfiore delle gambe.
5, la fame causata dal gonfiore addominale e dal fenomeno delle gambe è dovuta alla mancanza di proteine nella dieta, che fa penetrare il sangue nel sangue dai vasi sanguigni, nel tessuto del corpo, quando l'addome è gonfio, la cavità addominale contiene tale liquido, questo Lo stesso di quando il rene e il fegato sviluppano lesioni.
6, l'ipotiroidismo grave può anche causare edema sistemico del corpo, ovviamente, comprese le gambe. Il motivo della formazione di tali sintomi è lo stesso del caso delle lesioni renali e epatiche sopra menzionate, al fine di bilanciare il contenuto di proteine nei vasi sanguigni e nei tessuti, in modo che il liquido fuoriesca dai vasi sanguigni ed entri nei tessuti per causare gonfiore.
7, il farmaco provoca gonfiore delle gambe: metiltestosterone (Testosterone, più comunemente usato come farmaco per il trattamento dell'impotenza); uso a lungo termine di steroidi (per il trattamento di artrite, asma, cancro, ecc.); Estrogeno; contraccettivi orali; alcuni antidepressivi (acido solforico Benzene Nardil; un agente per abbassare la pressione sanguigna, AIdomet; e un bloccante di ioni calcio recentemente inventato per il trattamento di malattie cardiovascolari e simili.
8. Il pericardio è infetto da un virus o da un'altra infezione o dopo un intervento chirurgico al cuore, diventa spesso e duro, proprio come indossare un set di armature per il cuore.Questa situazione può ostacolare la normalità del miocardio. Restringi e rilassa. Di conseguenza, il sangue non può rifluire nel ventricolo destro e nella vena, causando gonfiore delle vene e dell'addome del collo e infine gonfiore delle gambe.
9. Se sia il viso che la gamba sono gonfiati allo stesso tempo, ciò può essere dovuto a: insufficiente funzionalità tiroidea, alcune reazioni allergiche che portano a malessere generale, lesioni pericardiche e oppressione al cuore e al consumo di infezione da Trichinella. Infezione da Trichinella (chiaracaosi) causata da una cottura non corretta della carne o da malattie renali.
10. Se la gamba gonfia ha una pigmentazione marrone, specialmente se la posizione del deposito è attorno alla caviglia, il gonfiore è solitamente causato da una malattia a lungo termine causata da vene varicose croniche. La pigmentazione marrone è formata dal passaggio del sangue attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei tessuti vicini.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Sodio sierico per elettrocardiogramma elettromiografico di routine del sangue (Na +, Na)
Analisi diagnostica del fluido tissutale per puntura: l'analisi del fluido tissutale per edema sottocutaneo aiuta la diagnosi differenziale di casi difficili. Il contenuto proteico del fluido linfedema è generalmente molto elevato, generalmente 1,0-5,5 g / dl, e il contenuto proteico del fluido tissutale edema della semplice stasi venosa, insufficienza cardiaca o ipoproteinemia è 0,1-0,9 g / dl. L'esame è di solito utilizzato per arti gonfiati cronicamente grandi, che possono essere gestiti solo con una siringa e un ago sottile.Il metodo è semplice e conveniente. Tuttavia, è impossibile comprendere la posizione e la funzione dei vasi linfatici.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Edema della caviglia e del piede: l'edema della caviglia e del piede è una manifestazione clinica di linfedema. Il linfedema ha un esordio più lento ed è più comune gonfiare la parte posteriore del piede.
2. Edema della digitopressione prima della fistola: l'edema della digitopressione è una delle manifestazioni cliniche dell'insufficienza venosa profonda primaria degli arti inferiori. L'insufficienza venosa profonda primaria è causata da Kistner ( 1980) La nuova categoria di lesioni venose inizialmente proposta è principalmente dovuta all'allungamento del bordo libero, al rilassamento e al rilassamento della valvola nella vena profonda, in modo che quando il sangue scorre all'indietro sotto gravità, i due foglietti opposti non possono essere strettamente allineati nel mezzo del lume. Combinato, con conseguente malattia da reflusso venoso profondo, con conseguente congestione del sistema venoso degli arti inferiori e alta pressione, portando a una serie di segni e sintomi clinici.
3. Edema diffuso degli arti: l'edema diffuso degli arti inferiori significa che l'edema inizia prima dagli arti inferiori ed è diffuso.
4. Edema degli arti inferiori: diviso in edema fisiologico ed edema patologico. L'edema degli arti inferiori è comune nella pratica clinica e si riscontra principalmente nelle seguenti malattie.
1 edema cardiaco, affetto da una varietà di pazienti con malattie cardiache, quando il cuore è insufficiente, disturbi della circolazione sistemica, in modo che le vene degli arti inferiori ritornino al cuore e al volume del sangue, causando edema.
2 edema epatico, dopo varie cirrosi epatiche, a causa della riduzione della sintesi epatica di albumina, con conseguente ipoproteinemia, diminuzione della pressione osmotica plasmatica, può causare edema agli arti delle piante.
3 edema renale, pazienti acuti e cronici, nefrite o sindrome nefrosica, la funzione di filtrazione glomerulare è ridotta, causando ritenzione idrica nel corpo, oltre a una grande quantità di proteinuria, con conseguente ipoproteinemia, con conseguente edema.
4 edema ipotiroidismo, ipotiroidismo, strato dermico del paziente di deposizione di mucopolisaccaride, accumulo di una grande quantità di giardino trasparente, condroitina solfato e acqua, possono causare edema degli arti inferiori.
5 edema venoso profondo degli arti inferiori, flebite profonda degli arti inferiori o insufficienza venosa degli arti inferiori, a causa dell'ostruzione del ritorno venoso, i pazienti possono presentare edema degli arti inferiori.
