Ibernazione miocardica
Introduzione
introduzione Il significato di letargo miocardico comprende ancora: 1 letargo miocardico è una risposta adattativa del miocardio all'ipoperfusione. Il miocardio in letargo è vivo. Il miocardio in letargo 3 ha una certa riserva funzionale. Quando viene usata brevemente una piccola dose di farmaci inotropi positivi, la funzione miocardica può essere temporaneamente aumentata. 4 Quando viene ripristinata la perfusione miocardica, è possibile ripristinare la funzione miocardica.
Patogeno
Causa della malattia
L'oscillazione miocardica ripetuta è il meccanismo che provoca l'ibernazione miocardica. Alcuni autori ritengono che le oscillazioni miocardiche (come la rottura della placca aterosclerotica coronarica, lo spasmo coronarico, l'adesione piastrinica nelle arterie coronarie, l'aggregazione, ecc.) Possano causare un ritardo nel recupero della funzione miocardica. Attacchi ripetuti come oscillazioni miocardiche possono causare un declino prolungato della funzione miocardica. Se l'afflusso di sangue del miocardio non viene completamente ripristinato dopo uno shock del miocardio, può causare l'ibernazione del miocardio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Saturazione dell'ossigeno ECG
1 Lo stato di ipoperfusione del miocardio, ovvero la riduzione del flusso sanguigno locale a riposo del miocardio.
2 declino della funzione miocardica, inclusa la contrazione miocardica e la ridotta funzione diastolica.
3 Ripristino del recupero della funzione miocardica dopo perfusione. Questo terzo punto è particolarmente importante.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il miocardio in letargo ha un aumento transitorio della contrattilità miocardica dopo la somministrazione di catecolamine, che è la differenza più importante tra il miocardio in letargo e il miocardio necrotico.
La diagnosi di letargo miocardico comprende tre aspetti:
1 Lo stato di ipoperfusione del miocardio, ovvero la riduzione del flusso sanguigno locale a riposo del miocardio.
2 declino della funzione miocardica, inclusa la contrazione miocardica e la ridotta funzione diastolica.
3 Ripristino del recupero della funzione miocardica dopo perfusione. Questo terzo punto è particolarmente importante. Alcuni autori lo considerano il gold standard per diagnosticare l'ibernazione miocardica. Tuttavia, questa è una diagnosi retrospettiva, quindi la diagnosi iniziale di ibernazione miocardica dovrebbe essere fatta secondo i primi due e una diagnosi chiara dovrebbe essere fatta dopo la riperfusione.
