ritmo errante atriale
Introduzione
introduzione Il ritmo della stimolazione nel cuore può essere chiamato ritmo migratorio. Il punto di stimolazione è indefinito nell'atrio, chiamato aritmia nell'atrio e il ritmo migratorio nel nodo del seno. Ciò significa che il ritmo del nodo del seno non è in una parte, ma viene trasferito da una certa parte a Un'altra parte. Spesso accompagnato da aritmia sinusale. È un tipo di aritmia sinusale. Il ritmo migratorio significa che la posizione del pacemaker cardiaco non è fissa, ma la posizione cambia costantemente. Può nuotare avanti e indietro in diverse parti del nodo del seno o nuotare in diverse parti del nodo atrioventricolare o camminare tra il nodo del seno, l'atrio e il nodo atrioventricolare. Pertanto, è spesso diviso in: (1) il ritmo del nodo del seno. (2) Il ritmo cardiaco del nodo atrioventricolare. (3) Il ritmo del nodo del seno nell'area di connessione del nodo atrioventricolare. Il ritmo sinusale comprende bradicardia sinusale, ritmo sinusale, aritmia sinusale e ritmo migratorio del nodo sinusale. Il meccanismo del ritmo migratorio nel nodo del seno può essere dovuto a determinati fattori inibitori (come aumento del tono vagale o influenza del farmaco), che inibisce la frequenza più rapida nel nodo del seno e la frequenza più lenta inizia a funzionare. . Quando questi inibitori vengono rimossi, il sito di stimolazione più veloce riprende la sua funzione di stimolazione e la frequenza più lenta viene soppressa. In questo ciclo, il ritmo sinusale è rapido e lento e anche la morfologia dell'onda P muta, formando un ritmo migratorio all'interno del nodo del seno. Questo tipo di ritmo cardiaco si trova di solito nelle persone sane, ma sono comuni anche i pazienti con avvelenamento da digitale.
Patogeno
Causa della malattia
Causa classificazione
Ci sono molte ragioni per indurre l'aritmia sinusale, sia patologica che non patologica.
La prima causa dell'aritmia sinusale, cioè l'aritmia sinusale respiratoria, si verifica perché la tensione del nervo vago e del nervo simpatico cambia durante il processo di respirazione e anche il nodo del seno è autodisciplinato. Si verificano cambiamenti periodici e regolari. Durante l'inalazione, il tono simpatico aumenta, la frequenza cardiaca aumenta, la tensione del nervo vago aumenta durante l'espirazione e la frequenza cardiaca viene rallentata. Il ciclo di variazioni della frequenza cardiaca è esattamente uguale a un ciclo di respirazione e il ritmo cardiaco cambia in regolarità quando la respirazione viene interrotta. Questo tipo di aritmia è di solito più comune nei bambini, nei giovani e negli anziani ed è un normale fenomeno fisiologico.
La seconda causa dell'aritmia sinusale, che è la causa dell'aritmia non respiratoria, non è ben compresa: alcune persone pensano che sia arrabbiata, emotivamente instabile o usano determinati farmaci (come la digitale, la morfina, ecc.) ) correlati.
La terza causa di aritmia sinusale è l'aritmia sinusale associata alla contrazione ventricolare e al flusso sanguigno, dovuta a un apporto anomalo di sangue al nodo sinusale dovuto alla contrazione ventricolare anormale e al flusso sanguigno, con conseguente insorgenza spontanea del nodo senoatriale. Indotto dal cambiamento.
Il quarto tipo è l'aritmia sinusale indotta dal ritmo cardiaco ectopico. A causa dell'agitazione ectopica, in particolare dell'agitazione ectopica atriale, a volte può verificarsi precocemente la sensazione del nodo del seno, seguita dall'inibizione del nodo senoatriale, con conseguente aritmia sinusale indotta da agitazione ectopica transitoria .
Analisi di correlazione
Il battito cardiaco di una persona normale è comandato da un comando di alto livello chiamato nodo del seno. Il nodo seno-atriale invia un segnale per stimolare il battito cardiaco, che è causato dal segnale del nodo del seno è chiamato normale "ritmo sinusale" e la frequenza è di circa 60-100 volte al minuto. Il numero di battiti cardiaci al minuto, ovvero la frequenza cardiaca è il risultato. Ma questa frequenza può essere influenzata da molti fattori, anche dagli effetti della respirazione.
In circostanze normali, il ritmo del battito cardiaco è regolare e pulito, se il cuore batte in modo irregolare, lo chiamiamo aritmia. Da questo punto di vista, "aritmia sinusale" è il tipo più comune di aritmia, poiché il segnale dal nodo del seno non è completamente regolare. Tuttavia, la maggior parte di queste "aritmie" appartengono all '"aritmia sinusale respiratoria", che è un normale fenomeno fisiologico. È caratterizzata da cambiamenti nella respirazione. Durante l'inalazione, la frequenza cardiaca può aumentare di diversi luppoli. Quando sei arrabbiato, puoi rallentare il numero di salti. Il ciclo veloce e lento è esattamente uguale a un ciclo di respirazione. Quando trattieni il respiro, il ritmo cardiaco si trasforma in una regola normale. Questa "aritmia sinusale" con alterazioni della respirazione è del tutto normale, nessuna necessità di preoccuparsi, nessun trattamento.
Pertanto, le persone con diagnosi di "aritmia sinusale" possono notare se esiste una relazione tra l'accelerazione della frequenza cardiaca e la decelerazione e la respirazione. Finché non ci sono altri sintomi, non è necessario un trattamento e puoi impegnarti completamente nello studio e nella vita normali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del torace ECG
Sintomi di base
1. Bradicardia sinusale, se la frequenza cardiaca non è inferiore a 50 battiti al minuto, generalmente asintomatica.
2. Se la frequenza cardiaca è inferiore a 40 volte al minuto, può spesso causare angina pectoris, insufficienza cardiaca o sincope.
Base diagnostica
L'elettrocardiogramma mostra le onde P sinusali, la frequenza delle onde P è inferiore a 60 volte al minuto e l'intervallo PR è superiore a 0,12 secondi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere identificato con le seguenti aritmie:
1. Contrazione prematura atriale: la morfologia dell'onda P deve essere identica nell'aritmia sinusale o cambiare gradualmente leggermente. L'onda P della contrazione atriale è completamente diversa dalla forma d'onda P del seno. Nel ritmo sinusale, l'intervallo PP non è completamente lo stesso, e il ritmo della contrazione pre-atriale cambia improvvisamente e si è innalzato in anticipo, seguito da una compensazione incompleta intermittente.
2. Blocco sinusale di secondo grado I: Durante l'aritmia sinusale, l'intervallo PP viene gradualmente accorciato e poi gradualmente esteso, mentre l'intervallo PP sinusale di secondo grado I viene gradualmente accorciato, seguito da un lungo intervallo. Dopo questo intervallo, l'intervallo PP viene gradualmente ridotto, indipendentemente dal ciclo respiratorio. Il cambiamento dell'intervallo PP nell'aritmia sinusale è correlato al ciclo respiratorio e l'aritmia sinusale scompare quando la respirazione viene temporaneamente fermata.
3. Secondo blocco del seno irregolare: durante l'aritmia sinusale, l'intervallo PP viene gradualmente ridotto e prolungato. Il cambiamento è strettamente correlato al ciclo respiratorio; mentre il secondo intervallo di blocco del seno viene bruscamente prolungato, che è indipendente dal ciclo respiratorio.
