cuore spezzato
Introduzione
introduzione La maggior parte di essi è causata da oggetti taglienti, proiettili, schegge, ecc. Che penetrano nella parete toracica e nel cuore, mentre alcuni si rompono a causa di un impatto violento sulla ceramica frontale. Quando l'infarto del miocardio non viene alleviato per più di 6-7 ore, il muscolo cardiaco viene ammorbidito a causa dell'infiltrazione dei granulociti centrali e la rottura del cuore può verificarsi sotto l'impatto del flusso sanguigno, che è una delle importanti complicanze dell'infarto miocardico. La rottura ventricolare destra è la più comune, seguita dal ventricolo sinistro e dall'atrio destro, mentre la rottura di grandi vasi nell'atrio sinistro e nel pericardio è rara.
Patogeno
Causa della malattia
La maggior parte di essi è causata da oggetti taglienti, proiettili, schegge, ecc. Che penetrano nella parete toracica e nel cuore, mentre alcuni si rompono a causa di un impatto violento sulla ceramica frontale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico ECG (monitoraggio Holter)
L'emorragia cardiaca trabocca, la rottura pericardica rimane aperta e il sangue scorrerà dalla ferita anteriore del torace o fluirà nella cavità pleurica. Clinicamente, si verificano segni di ipovolemia: come pallore, respiro debole, battito cardiaco accelerato, diminuzione della pressione sanguigna, ecc., I pazienti possono rapidamente cadere in stato di shock, a causa di sanguinamenti massicci.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Tamponamento pericardico: la cavità pericardica è lo spazio tra il pericardio parietale e il pericardio viscerale sulla superficie del cuore. Una piccola quantità di liquido giallo chiaro nella normale cavità pericardica lubrifica la superficie del cuore. Rottura cardiaca traumatica o lesione vascolare pericardica causata dall'accumulo di sangue nella cavità pericardica chiamata tamponamento pericardico o pericardico del sangue, che è la causa della rapida morte del trauma cardiaco. L'ecografia in modalità M mostrava la curva di attività del ventricolo del pericardio: quando il tamponamento pericardico cambiava la direzione della parete anteriore del ventricolo destro e la fase diastolica mostrava un movimento centripeto, cioè lo spostamento posteriore.
Lesione penetrante nel cuore: le sue manifestazioni patologiche e cliniche, da un lato, dipendono dal meccanismo della lesione, cioè dalla natura, dalle dimensioni e dalla velocità della sostanza penetrante. Ad esempio, oltre l'80% di quelli causati da lesioni da arma da fuoco muoiono sul posto e circa la metà delle ferite da arma da fuoco può ancora raggiungere l'ospedale; d'altra parte, dipende principalmente dalla posizione della lesione, dalle dimensioni della ferita e dalle condizioni della rottura pericardica. Quando la rottura del pericardio è abbastanza grande, è principalmente caratterizzata da shock emorragico e persino morte. La rottura del pericardio è piccola o bloccata dai tessuti circostanti (come grasso pericardico, polmoni, ecc.) O coaguli di sangue. L'emorragia cardiaca può causare un tamponamento pericardico acuto, limitare il rilassamento diastolico, ostruire il flusso sanguigno alla vena cava e ridurre la gittata cardiaca. La rottura pericardica causata da ferite da arma da fuoco è grande, manifestata principalmente come shock emorragico, mentre la rottura pericardica delle ferite da coltello viene facilmente bloccata e si verifica dall'80% al 90% del tamponamento pericardico. Il tamponamento pericardico è utile per ridurre il sanguinamento nel cuore. La possibilità di sopravvivenza del paziente è più sanguinante di quella senza tamponamento. Tuttavia, se non viene rilasciato in tempo, porterà a insufficienza circolatoria. Quando il cuore è molto freddo, può chiudersi e smettere di sanguinare.
Necrosi miocardica: dovrebbe essere un infarto del miocardio medico, si riferisce alla forte riduzione o interruzione dell'apporto di sangue alle arterie coronarie, in modo che la parte corrispondente del miocardio dovuta a grave ischemia persistente, si verifichi necrosi locale. Dolore, i primi e più importanti sintomi, il sito della regione anteriore, la parte posteriore dello sterno, la spalla sinistra e persino i denti, l'addome superiore, lo xifoide inferiore, ecc., Il grado è grave, dura per ore o giorni, nessun incentivo, riposo e Più nitroglicerina non viene alleviata. Il paziente ha paura e un senso di morte.
Lesione pericardica: più comune nel trauma cardiaco penetrante, il trauma cardiaco penetrante è causato da un corpo estraneo forte, ad alta velocità e acuto che penetra nella parete toracica o nel cuore, un piccolo numero di rottura dello sterno o frattura della costola Pungi il cuore. Le lesioni penetranti nel cuore hanno rotture pericardiche e talvolta ci sono molte ferite cardiache, che sono particolarmente comuni nelle ferite da arma da fuoco e da arma da fuoco.
L'emorragia cardiaca trabocca, la rottura pericardica rimane aperta e il sangue scorrerà dalla ferita anteriore del torace o fluirà nella cavità pleurica. Clinicamente, si verificano segni di ipovolemia: come pallore, respiro debole, battito cardiaco accelerato, diminuzione della pressione sanguigna, ecc., I pazienti possono rapidamente cadere in stato di shock, a causa di sanguinamenti massicci.
