emorragia intrapericardica
Introduzione
introduzione Sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, l'accumulo di sangue nella cavità corporea è chiamato sangue della cavità corporea, come sangue addominale, emorragia pericardica. Dopo lesioni vascolari o cardiache pericardiche, come una piccola quantità di sanguinamento, la bassa velocità non produce sintomi di tamponamento cardiaco, noti come emorragia pericardica, a causa della presenza di intrappolamento dello strato fibroso, presenza di componenti del sangue concentrati e fluidi corporei, che suggerisce il pericardio Il sanguinamento interno è un fattore importante nella formazione della costrizione pericardica. La pericardite costrittiva è il risultato finale di alcune malattie pericardiche: la fibrosi pericardica, la calcificazione e l'ispessimento causano la costrizione pericardica, la compressione e la limitazione del rilassamento cardiaco.
Patogeno
Causa della malattia
Poiché si è spesso scoperto che lo strato fibroso esterno è avvolto, la parte interna è concentrata nei componenti del sangue e nei fluidi corporei, suggerendo che l'emorragia pericardica è un fattore importante nella formazione della costrizione pericardica.
1. Danni causati da oggetti estranei ad alta velocità: oggetti estranei ad alta velocità di solito si riferiscono a oggetti estranei ad alta velocità e affilati come proiettili, schegge e coltelli affilati che penetrano nella parete toracica e causano pericardio e cuore. Ciò è particolarmente comune in tempo di guerra ed è comune in tempo di pace. Questo tipo di lesione coincide spesso con il trauma toracico e addominale.
2. Danni causati da violenti spostamenti interni dello sterno o dell'estremità della frattura toracica: principalmente causati da incidenti stradali o incidenti industriali.
3. Danno cardiaco causato da altre cause: cateterismo cardiaco, terapia cardiaca interventistica, puntura pericardica e corpo estraneo esofageo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia coronarica per risonanza magnetica cardiovascolare con fluoroscopia toracica
Il cuore ha una grande ferita, la ferita pericardica è piccola o i coaguli di sangue sono bloccati attorno alla ferita. L'emorragia pericardica acuta 100 ~ 200 ml può far aumentare bruscamente la pressione nella cavità pericardica e influire sul normale rilassamento del cuore, con conseguente tamponamento pericardico acuto. Il primo ad essere compresso è la vena cava e l'atrio, causando un aumento della pressione venosa centrale e della pressione diastolica, che aumenta gradualmente la pressione venosa del corpo. Inizialmente, a causa della contrazione riflessa dei vasi sanguigni circostanti, la pressione sanguigna è normale o leggermente più alta. Quando il cuore diastolico è gravemente limitato, il volume dell'ictus per ictus è significativamente ridotto e la pressione arteriosa diminuisce rapidamente. Quando la pressione nella cavità pericardica sale a 17 cm H2O, il cuore batte senza sangue, a meno che la rapida reidratazione non aumenti la pressione venosa, altrimenti il paziente entra rapidamente nei sintomi di shock.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Da un lato, il tamponamento cardiaco acuto riduce la quantità di gittata cardiaca, influisce sull'afflusso di sangue alle arterie coronarie, porta a ipossia miocardica, improvvisa scompenso della funzione cardiaca e fallimento. D'altra parte, il tamponamento pericardico può ritardare l'emorragia letale nella fase iniziale o arrestare temporaneamente la rottura del miocardio, che fornisce un tempo prezioso per il salvataggio della vita del paziente.
