Alterazioni enzimatiche sieriche
Introduzione
introduzione L'enzima è una proteina speciale prodotta da cellule viventi e ha un catalizzatore ad altissime prestazioni. Il fegato è l'organo più abbondante nel corpo umano. Alcuni enzimi fuoriescono dal fegato quando vi è un danno sostanziale al fegato, come ALT. Alcuni enzimi vengono lasciati nel sangue a causa di disfunzione epatica, come l'ALP. Alcuni enzimi hanno ridotto la produzione durante le lesioni degli epatociti, oltre alla colinesterasi. Alcuni enzimi aumentano in presenza di lesioni, come la monoamina ossidasi. Pertanto, i cambiamenti nell'attività degli enzimi sierici aiutano a riflettere lo stato patologico del fegato e sono uno dei metodi comunemente usati per i test di funzionalità epatica.
Patogeno
Causa della malattia
Cause dei cambiamenti sierici dell'enzimologia
L'avvelenamento acuto da monossido di carbonio (ACMP) provoca l'ipossiemia a causare ipossia nel cervello, nel cuore, nel fegato e in altri sistemi, il che non solo provoca cambiamenti specifici dell'ECG: quando gli epatociti sono danneggiati, il tasso di perdita di ALT è 65 quando gli epatociti sono iperav disponibili. % (AST è solo il 4%). Pertanto, la sensibilità del test ALT per riflettere la lesione degli epatociti è superiore a quella dell'AST. Anche i cambiamenti sierici dell'enzimologia sono evidenti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue di routine del sangue
Esame dei cambiamenti sierici dell'enzimologia
Controllo enzimologico sierico:
1. Alanina aminotransferasi (ALT): [valore di riferimento normale]: metodo di velocità (metodo enzimatico): 5-35 UI / L. Aumento dell'epatite acuta, epatite cronica, cirrosi, colelitiasi, necrosi epatica, cancro al fegato, colangite, colecistite, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, miocardite, polimiosite, alcool, veleni chimici, droghe e altri fattori causati da danno epatico.
2. Aspartate aminotransferase (AST): [valore di riferimento normale]: metodo di velocità (metodo enzimatico): 10-36 UI / L. L'AST è più abbondante nelle cellule del miocardio: quando l'infarto del miocardio aumenta l'attività dell'AST nel siero, che aumenta significativamente entro 6-12 ore dall'esordio, raggiunge picchi a 48 ore e torna alla normalità in circa 3-5 giorni. L'AST nel siero può anche essere derivato dalle cellule del fegato e varie malattie del fegato possono causare un aumento dell'AST nel siero, a volte fino a 1200 U, e l'epatite tossica può essere più alta.
Miosite, pleurite, nefrite e polmonite
3. Fosfatasi alcalina (ALP): [valore di riferimento normale]: metodo della velocità: 50-170 UI / L. I saggi di ALP sono spesso usati come indicatori di diagnosi clinicamente assistita di patologie epatobiliari e scheletriche. Un aumento può essere osservato in (1) malattia epatobiliare, ittero ostruttivo, epatite da ittero acuta o cronica, cancro al fegato e così via. (2) Malattia scheletrica Un'alta concentrazione di fosfatasi alcalina contenuta negli osteoblasti viene rilasciata nel sangue a causa di danni alle ossa o malattie, causando un aumento dell'attività sierica della fosfatasi alcalina. Come osteite fibrosa, osteogenesi imperfetta, rachitismo, osteomalacia, metastasi ossee e guarigione delle fratture.
4. Lattato deidrogenasi (LDH): [valore di riferimento normale]: metodo di velocità: 55-135 U / L. L'aumento di LDH è osservato in epatite, infarto del miocardio, infarto polmonare, alcuni tumori maligni, leucemia, sindrome eritetica, shock, anemia emolitica e altre malattie. L'attività del lattato deidrogenasi nell'ascite causata da alcune metastasi tumorali è spesso elevata. Comunemente usato per la diagnosi clinica di infarto del miocardio, malattie del fegato e alcuni tumori maligni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'enzimologia sierica modifica i sintomi confusi
L'avvelenamento acuto da monossido di carbonio e l'emorragia cerebrale acuta possono causare cambiamenti nell'enzimologia sierica.
L'avvelenamento acuto da monossido di carbonio (ACMr) provoca l'ipossiemia a causare ipossia nel cervello, nel cuore, nel fegato e in altri sistemi, che non solo provoca cambiamenti specifici nell'ECG, ma anche cambiamenti nell'ubriachezza sierica.
L'emorragia cerebrale è una malattia comune e frequente nella clinica e ci sono molti cambiamenti di stress nella fase acuta, come un aumento della gastrina sierica, un aumento della glicemia stressante e cambiamenti nell'enzimologia sierica.
