sindrome postprandiale
Introduzione
introduzione Sindrome postprandiale: si riferisce allo svuotamento gastrico dopo gastrectomia, il glucosio viene rapidamente assorbito dalla mucosa intestinale, determinando un improvviso aumento della glicemia, stimolando una serie di ipoglicemia causata da un'eccessiva secrezione di insulina nell'insulina. I primi gruppi di sintomi postprandiali includono principalmente due gruppi di sintomi: un gruppo è costituito da sintomi gastrointestinali, i più comuni sono disagio di pienezza addominale superiore, nausea, ernia, dolore addominale, distensione addominale e suoni intestinali, talvolta accompagnati da vomito e diarrea. Lo sputo è alcalino con la bile; l'altro è sintomi del sistema circolatorio, palpitazioni, tachicardia, sudorazione, vertigini, pallore, febbre, debolezza e diminuzione della pressione sanguigna.
Patogeno
Causa della malattia
L'inizio della sindrome da dumping precoce è dovuta al rapido ingresso del cibo nell'intestino tenue, alla migrazione dei fluidi nel tratto gastrointestinale per mantenere la normale osmolalità del tratto gastrointestinale e all'ipovolemia che porta a sintomi somatici. Tuttavia, il meccanismo della "teoria della pressione osmotica alta" nell'insorgenza della sindrome da dumping è anche discutibile perché la quantità di fluido che migra è solo di 300-700 ml e la perdita acuta di un tale volume di liquido è di solito facilmente tollerata. Hinshaw ha segnalato per la prima volta l'espansione dei vasi sanguigni periferici quando il glucosio orale ha indotto il dumping, piuttosto che il restringimento che era tradizionalmente considerato in uno stato di ipovolemia. La dilatazione venosa periferica e venosa splenica può essere un fattore importante nella comparsa di sintomi e segni fisici all'inizio precoce. Alcuni studi hanno dimostrato il ruolo dei sistemi di serotonina e chinin-bradichinina nell'insorgenza del dumping, ma le prove non sono convincenti. Dopo aver assunto il glucosio, il glucagone del paziente è stato significativamente aumentato e anche il peptide intestinale vasoattivo, il peptide YY, il polipeptide pancreatico e la neurotensina hanno mostrato reazioni simili. La sindrome da dumping tardiva è causata da ipoglicemia somatica reattiva. La rapida assunzione di cibo nell'intestino tenue e il rapido assorbimento del glucosio portano a reazioni elevate di insulina e iperglicemia, e l'insulina alta provoca ipoglicemia secondaria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Insulina glucosio
Spesso consumato per 90-180 minuti (soprattutto mangiando molti carboidrati), dopo l'inizio, le prestazioni sono estremamente deboli, deboli, vertigini, palpitazioni, tremore, sudore freddo, possono verificarsi casi gravi di disturbo della coscienza. Non c'erano evidenti segni positivi nell'esame. Prima dell'insorgenza, l'insulina plasmatica è spesso 3-4 volte superiore a quella delle persone normali e lo zucchero nel sangue è significativamente ridotto al momento dell'insorgenza.In alcuni casi, potrebbe esserci una sindrome da dumping, seguita da ipoglicemia postprandiale. Pertanto, il rilevamento di zucchero nel sangue è il principale metodo di esame di questa malattia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Tumore extra-pancreatico
2. Ipoglicemia funzionale
3. Insufficienza surrenalica cronica (malattia di Addison)
Malattia di Lychee
5. Ipoglicemia indotta da farmaci
6. Utilizzo del glucosio o perdita eccessiva
7. Assunzione di cibo insufficiente
