emorragia midollare
Introduzione
introduzione L'emorragia midollare primaria (PMH) è rara nella pratica clinica: le manifestazioni principali sono la paralisi motoria del nervo cranico posteriore, il segno del cervelletto e il fascio di conduzione. Diagnosi clinica errata. La maggior parte dell'emorragia midollare primaria (PMH) è dovuta a malformazioni artero-venose o emangioma cavernoso. L'emorragia midollare primaria adotta generalmente un trattamento medico conservativo: la disidratazione precoce e la riduzione della pressione intracranica e la riduzione dell'edema cerebrale sono la chiave per il trattamento dell'emorragia midollare.
Patogeno
Causa della malattia
Cause dell'emorragia midollare
La maggior parte dell'emorragia midollare primaria (PMH) è dovuta a malformazioni artero-venose o emangioma cavernoso. Ci sono 3 casi di malattie che sono stati studiati in medicina e 3 casi sono giovani donne, tra cui ci sono emangiomi multipli nel fegato, quindi è considerato correlato ad anomalie con angiogenesi congenite e ci sono segnalazioni di PMH ipertensivo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del cervello dell'esame del sistema nervoso
Esame dell'emorragia midollare
PMH ha le seguenti caratteristiche:
1 Ci sono 3 gruppi di sintomi di una piccola quantità di sanguinamento e coscienza: il gruppo posteriore del danno del motoneurone del nervo cranico come tosse, disartria, lingua e così via; segno del fascio di conduzione come uno o entrambi gli arti, sensazione superficiale, cono Segno del fascio corporeo, ecc .; segno cerebellare come atassia degli arti, nistagmo, ecc .;
2 può essere associato a sintomi delle radici nervose come dolore al collo, ecc., Alcuni hanno una posizione della testa forzata, considerata dall'ischemia o dalla stimolazione delle radici nervose;
3 L'inizio non raggiunge immediatamente il picco, ma esiste un periodo di avanzamento e il periodo di avanzamento può raggiungere diversi giorni;
4 La maggiore quantità di sanguinamento può improvvisamente coma, segni bilaterali del tratto piramidale, alterazioni del ritmo respiratorio, ecc. E morte più rapida.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi congestivi dell'emorragia midollare
La malattia è facilmente dimenticata o diagnosticata erroneamente, mentre le persone anziane sono facilmente diagnosticate come insufficienza vertebro-basilare o infarto cerebellare inferiore. Ci sono 1 motivi per la mancanza di comprensione del PMH, perché il midollo allungato in sé non è un sito comune di sanguinamento; 2 i mezzi di esame sono limitati, la TC generale è dovuta al manufatto della base del cranio e il sanguinamento ha meno probabilità di essere perso o diagnosticato erroneamente; 3 sanguinamento La grande quantità di persone è morta a causa della distruzione dei centri respiratorio e cardiovascolare e la condizione è pericolosa. Riteniamo che la diagnosi errata o la mancata diagnosi di PMH sia anche un motivo importante per la sua bassa incidenza. Poiché la risonanza magnetica non è interferita dai manufatti ossei, può visualizzare accuratamente la posizione, le dimensioni, l'estensione e i cambiamenti associati all'ematoma, quindi è un mezzo affidabile per diagnosticare il PMH. A causa del piccolo volume del midollo allungato e della presenza di centri respiratori e cardiovascolari, è tradizionalmente considerato che la condizione di PMH è pericolosa e la prognosi è estremamente scarsa. Con l'ampia applicazione della risonanza magnetica, la PMH leggera può essere diagnosticata precocemente e trattata in tempo per recuperare.
