soffocamento con l'acqua potabile
Introduzione
introduzione L'acqua potabile e la tosse sono una delle manifestazioni della disfagia e ci sono molte cause di questo sintomo, di solito accompagnate da altri sintomi. La difficoltà nella deglutizione si riferisce ai sintomi causati dall'ostruzione del cibo dalla bocca attraverso la faringe e l'esofago allo stomaco e si manifesta come adesione nella faringe, nello sterno o nello xifoide immediatamente dopo aver mangiato o entro 8-10 secondi. , ristagno, anche nei casi più gravi non può deglutire il cibo.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'acqua potabile e della tosse:
Sistema nervoso centrale, malattie del nervo cranico (come poliomielite acuta, neurite difterite, encefalite multipla, encefalite, encefalite cerebrale, ecc.);
Morbo di Parkinson, noto anche come paralisi del tremore; miastenia grave; corpo estraneo esofageo.
L'acqua potabile e la tosse sono divise in due fasi: 1) acqua potabile 2) tosse, quest'ultima viene completata mediante riflesso della tosse, riflesso della tosse: fattore stimolante: sopra i grandi bronchi è sensibile alla stimolazione meccanica, e sotto i bronchi secondari è sensibile alla stimolazione chimica.
Recettori: laringe, trachea e mucosa bronchiale.
Afferente: nervo vago, centrale: midollo
In uscita: inalazione breve e profonda -> glottide chiusa -> respiro forte contrazione, pressione intrapolmonare e pressione intrapleurica si alzano bruscamente -> glottide improvvisamente aperta, il gas viene espulso dai polmoni, Il materiale estraneo nel tratto respiratorio sotto la gola viene scaricato.
Il processo di consumo può essere dovuto all'incapacità di completare i percorsi faringei e tracheali chiusi, causando l'ingresso di acqua nella mucosa tracheale, facendo riflettere il corpo, ingoiando il movimento: orale -> faringe: chiusura delle labbra, la lingua dalla punta della lingua alla parte posteriore della lingua Sollevare, resistere al duro e spostarsi all'indietro, spingere il gruppo alimentare nella gola. (libera circolazione controllata dalla corteccia cerebrale).
Il passo successivo è il processo automatico: fase faringea: stimolazione dei recettori della deglutizione (palato molle ed epitelio faringeo, ramo del nervo X-gola -> ganglio inferiore -> nucleo solitario), causando azione riflessa: aumento del palato molle + deglutizione Il muro sporge in avanti = il rinofaringe è chiuso, il cordone vocale addotta + la gola si alza e la parte anteriore è vicina all'epiglottide = il passaggio della faringe e la trachea è chiusa. L'apnea, lo sfintere esofageo superiore si rilassa e il bolo viene schiacciato nell'esofago superiore. Fase esofagea: lo sfintere superiore subisce una contrazione riflessa e l'esofago produce un movimento peristaltico dall'alto verso il basso.
Il gruppo alimentare stimola il palato molle, la faringe e i recettori attorno all'esofago, è sollecitato attraverso il centro del midollo e viene trasmesso all'esofago attraverso il nervo vago (ACh, che può essere antagonizzato dall'atropina).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico cerebrale della TC cerebrale
Controllare e diagnosticare l'acqua potabile e la tosse:
Sistema nervoso centrale, malattie dei nervi cranici (come poliomielite acuta, neurite da difterite, encefalite multipla, encefalite, encefalite cerebrale, ecc.): Innanzitutto, il discorso è facile da affaticare e il discorso non è chiaro (con il suono del naso) La disfagia si manifesta inizialmente come un rapido consumo, l'acqua potabile può causare tosse, il liquido può essere invertito dalle narici, i pazienti con malattia gravemente avanzata spesso si aprono, versamenti di saliva, non possono parlare e deglutire.
Morbo di Parkinson, noto anche come paralisi del tremore: le persone di età superiore ai 50 anni, la condizione è progressiva cronica, con tremore tipico (spesso a partire da un lato dell'arto superiore, con la mano è significativa), rigidità (da un lato, gradualmente verso destra Lato e corpo), riduzione del movimento volontario (disturbo del movimento fine), difficoltà a masticare, deglutire, tossire, difficoltà a deglutire, maschera viso, andatura da panico e altri sintomi e segni.
Miastenia grave: esordio lento, i suoi sintomi caratteristici sono affaticamento dopo l'esercizio, debolezza muscolare, coinvolgimento dei muscoli oculari, muscoli scheletrici, difficoltà a masticare, mangiare e deglutire, tosse con acqua potabile, chiudere gli occhi, manifestarsi come riposo dopo il riposo Il recupero o il sollievo, per cui il "peso leggero del mattino" è aumentato gradualmente, sebbene il resto del ritardo, non può alleviare, anche invadendo i muscoli respiratori e le difficoltà respiratorie.
Corpo estraneo dell'esofago: lisca di pesce, ossa, ossa di pollo e anatra ingerite mangiando in fretta o non completamente masticate, le dentiere del vecchio vengono perse e ingerite e il bambino ingerirà accidentalmente la bocca con un piccolo giocattolo, causando difficoltà a deglutire (la malattia è leggera e può ancora mangiare) Le persone semi-liquide, gravi o co-infette possono persino avere difficoltà a bere acqua) con dolore alla deglutizione e persino depressione respiratoria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'acqua potabile e la tosse sono una delle manifestazioni della disfagia, di solito non è un singolo evento, è accompagnata da vari altri sintomi ed è identificata dai sintomi clinici di varie malattie che causano acqua e tosse.
Sistema nervoso centrale, malattie dei nervi cranici (come poliomielite acuta, neurite da difterite, encefalite multipla, encefalite, encefalite cerebrale, ecc.): Prima di tutto, il discorso è facile da affaticare e il discorso non è chiaro (con il suono del naso) La disfagia si manifesta inizialmente come un rapido consumo, l'acqua potabile può causare tosse, il liquido può essere invertito dalle narici, i pazienti con malattia gravemente avanzata spesso si aprono, versamenti di saliva, non possono parlare e deglutire.
Morbo di Parkinson, noto anche come paralisi del tremore: le persone di età superiore ai 50 anni, la condizione è progressiva cronica, con tremore tipico (spesso a partire da un lato dell'arto superiore, con la mano è significativa), rigidità (da un lato, gradualmente verso destra Lato e corpo), riduzione del movimento volontario (disturbo del movimento fine), difficoltà a masticare, deglutire, tossire, difficoltà a deglutire, maschera viso, andatura da panico e altri sintomi e segni.
Miastenia grave: esordio lento, i suoi sintomi caratteristici sono affaticamento dopo l'esercizio, debolezza muscolare, coinvolgimento dei muscoli oculari, muscoli scheletrici, difficoltà a masticare, mangiare e deglutire, tosse con acqua potabile, chiudere gli occhi, manifestarsi come riposo dopo il riposo Il recupero o il sollievo, per cui il "peso leggero del mattino" è aumentato gradualmente, sebbene il resto del ritardo, non può alleviare, anche invadendo i muscoli respiratori e le difficoltà respiratorie.
Corpo estraneo dell'esofago: lisca di pesce, ossa, ossa di pollo e anatra ingerite mangiando in fretta o non completamente masticate, le dentiere del vecchio vengono perse e ingerite e il bambino ingerirà accidentalmente la bocca con un piccolo giocattolo, causando difficoltà a deglutire (la malattia è leggera e può ancora mangiare) Le persone semi-liquide, gravi o co-infette possono persino avere difficoltà a bere acqua) con dolore alla deglutizione e persino depressione respiratoria.
