breve interruzione di coscienza
Introduzione
introduzione Una perdita transitoria di coscienza causata da ischemia transitoria e ipossia nel cervello. L'aterosclerosi, che fornisce la circolazione sanguigna cerebrale, è la causa più comune di attacchi ischemici transitori. Il più comune è la formazione di trombosi aterosclerotica carotidea, che spesso porta alla stenosi del lume, con conseguente riduzione del flusso sanguigno alla fornitura del cervello. Anche a causare questo sintomo è un tromboembolia arterioso-arterioso, che deriva dalla superficie dell'ulcera della placca aterosclerotica del collo carotidea o dell'arteria vertebrale, o meno dal trombo murato nel cuore; Le cause più comuni di emboli cardiaci sono la fibrillazione atriale, la malattia valvolare e la trombosi ventricolare sinistra.
Patogeno
Causa della malattia
I fattori nervosi vascolari, l'aritmia o l'ipotensione ortostatica sono le cause più comuni.
L'aterosclerosi, che fornisce la circolazione sanguigna cerebrale, è la causa più comune di attacchi ischemici transitori. Il più comune è la formazione di trombosi aterosclerotica carotidea, che spesso porta alla stenosi del lume, con conseguente riduzione del flusso sanguigno alla fornitura del cervello.
Anche a causare questo sintomo è un tromboembolia arterioso-arterioso, che deriva dalla superficie dell'ulcera della placca aterosclerotica del collo carotidea o dell'arteria vertebrale, o meno dal trombo murato nel cuore; Le cause più comuni di emboli cardiaci sono la fibrillazione atriale, la malattia valvolare e la trombosi ventricolare sinistra.
Cause meno comuni sono i cambiamenti emodinamici, una breve diminuzione del flusso sanguigno, come ipotensione ortostatica e malattie cardiache.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Stato di coscienza
Esame e diagnosi di una breve interruzione della coscienza:
Una comprensione dettagliata della storia medica del paziente, un attento esame del corpo (compresa la misurazione della pressione sanguigna) e l'esame dell'elettrocardiogramma sono i tre elementi di base per diagnosticare e giudicare la causa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione di sintomi che possono essere facilmente confusi da una breve interruzione della coscienza:
Non è difficile identificare sintomi come sincope, vertigini e cadute. Tuttavia, l'epilessia e la sincope hanno una perdita transitoria di coscienza, che a volte è fonte di confusione nella clinica. Per molto tempo, i pazienti possono essere identificati usando EEG su secrezione epilettica o onda acuta o onda lenta della colonna vertebrale.
Epilessia e convulsioni epilettiche: convulsioni epilettiche ed epilessia sono caratterizzate da un gruppo di malattie e sindromi caratterizzate da disfunzione transitoria del sistema nervoso centrale causata da anomalie ricorrenti nel corso della malattia. Secondo la gamma dei neuroni e l'entità della diffusione della scarica, la disfunzione può manifestarsi come diversi ostacoli come esercizio, sensazione, coscienza, comportamento, nervo autonomo o entrambi. Ogni episodio o ogni episodio è chiamato un attacco. Il paziente può avere uno o più attacchi epilettici dolorosi.
Svenimento: la sincope si riferisce a un'improvvisa perdita di coscienza transitoria causata da un improvviso, transitorio, insufficiente apporto di sangue al cervello. È causato da fattori fisici e può anche essere secondario a disturbi della circolazione sanguigna nel cervello. Le sue caratteristiche cliniche sono l'insorgenza acuta e la perdita di coscienza transitoria. I pazienti hanno spesso sintomi prodromici circa un minuto prima dell'inizio della sincope, manifestati come disagio generale, visione offuscata, tinnito, nausea, pallore, sudore freddo, debolezza degli arti e presto sincope. All'inizio della sincope, dell'esercizio casuale e della perdita di sensibilità, a volte apnea, battito cardiaco lento e persino arresto cardiaco, è difficile toccare l'arteria radiale e l'arteria carotide. L'esame neurologico può rivelare pupille dilatate, perdita di riflessione della luce e riflessi corneali, riduzione o scomparsa dei riflessi dell'espettorato, riflessi patologici, spesso accompagnati da salivazione e incontinenza urinaria. Di solito dura 2-3 minuti e tutte le funzioni vengono gradualmente ripristinate. Dopo che il paziente si è svegliato, potrebbe esserci un breve periodo di torbidità cosciente, disagio addominale, nausea, vomito, costipazione, persino incontinenza, estrema fatica, letargia, durata da pochi minuti a mezz'ora, dopo l'inizio dell'esame non possono esserci segni positivi.
Una comprensione dettagliata della storia medica del paziente, un attento esame del corpo (compresa la misurazione della pressione sanguigna) e l'esame dell'elettrocardiogramma sono i tre elementi di base per diagnosticare e giudicare la causa.
