scoliosi del bambino
Introduzione
introduzione La scoliosi idiopatica infantile è una deformità spinale strutturale riscontrata entro 3 anni. Questo tipo è relativamente comune in Europa e negli Stati Uniti, questo tipo è inferiore all'1% nei pazienti con scoliosi idiopatica. La diagnosi precoce della scoliosi idiopatica infantile è importante e genitori e pediatri dovrebbero osservarla attentamente. Poiché il trattamento precoce può influire sulla prognosi, deve essere trattato il prima possibile.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della scoliosi infantile:
(1) Cause della malattia:
Poiché la scoliosi idiopatica rappresenta la stragrande maggioranza della scoliosi, se è in grado di comprenderne la causa, è di grande significato per la prevenzione e il trattamento. Pertanto, le persone sono state dedite all'esplorazione della causa della scoliosi idiopatica per molti anni, ma finora La causa esatta non è stata ancora trovata.
Nel 1979, Herman dimostrò che i pazienti con scoliosi idiopatica presentavano una compromissione labirintica e nel 1984 Yamada eseguì anche un test funzionale bilanciato su pazienti con scoliosi idiopatica. %, Wyatt ha anche scoperto che i pazienti con scoliosi presentavano uno squilibrio significativo delle vibrazioni e che c'era un disordine centrale nella via della colonna posteriore dei pazienti con scoliosi, ma questi studi non chiarivano la relazione tra scoliosi idiopatica e disordine dell'equilibrio, ma non spiegavano l'idiopatia La causa della scoliosi stessa.
È stato osservato che l'altezza dei pazienti con scoliosi idiopatica era superiore a quella dei coetanei normali e gli autori avevano anche i risultati del censimento del 1984, che spingeva le persone a comprendere la relazione tra ormone della crescita e scoliosi idiopatica. In primo luogo, il contenuto dell'ormone della crescita è ancora oggetto di dibattito: più letteratura discute la relazione tra i muscoli paravertebrali e la scoliosi idiopatica.La rilevazione dei muscoli paraspinali comprende: fuso muscolare, morfologia delle fibre muscolari, biochimica muscolare e mioelettricità. Il contenuto di calcio, rame, zinco, ecc., Sebbene risultati anormali, non chiarissero direttamente la causa della malattia, anche le persone dall'indagine familiare, l'indagine dei problemi genetici dei pazienti con ipertiroidismo, ma più pazienti non possono usare un singolo Vengono spiegate le anomalie genetiche, quindi la causa della scoliosi idiopatica è ancora un argomento importante che le persone esploreranno in futuro.
(2) Patogenesi:
I cambiamenti patologici della scoliosi idiopatica includono principalmente:
1. Il corpo vertebrale, il processo spinoso, la lamina e le faccette articolari cambiano il lato convesso e concavo del corpo vertebrale e ruotano, il corpo vertebrale principale e il processo spinoso ruotano verso il lato concavo e il peduncolo del lato concavo si accorcia e si accorcia. Stretta, la lamina è leggermente più piccola del lato convesso e il processo spinoso è inclinato verso il lato concavo, in modo che il canale spinale del lato concavo sia ristretto, mentre sul lato concavo la piccola articolazione è ispessita e indurita per formare un'epifisi.
2. Cambiamenti nelle costole La rotazione del corpo vertebrale fa sì che le nervature laterali convesse si spostino verso il lato posteriore, facendo sporgere la schiena posteriore, formando una gobba.In casi gravi, si chiama "rasoio" e le nervature laterali convesse sono separate l'una dall'altra e lo spazio è aumentato. Le nervature laterali ampie e concave sono strette insieme e sporgono in avanti, dando origine a un petto asimmetrico.
3. Cambiamenti del disco intervertebrale, dei muscoli e dei legamenti Lo spazio intervertebrale del lato concavo è ristretto, il lato convesso è allargato e il piccolo muscolo sul lato concavo è leggermente contratto.
4. Cambiamenti nei visceri Una grave deformità toracica provoca una deformazione dei polmoni A causa dell'atrofia alveolare, l'espansione polmonare è limitata, l'eccessiva tensione nei polmoni provoca ostruzione del sistema circolatorio e casi gravi possono causare malattie cardiache polmonari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame spinale della risonanza magnetica della colonna vertebrale
Esame della diagnosi di scoliosi infantile:
Nel 1954, James riconobbe per la prima volta la scoliosi infantile come un tutto unico, e scoprì che ci sono due casi di malattia naturale, e suddivisi in due tipi secondo questo: autolimitanti e progressivi. Numerosi studi hanno confermato che le caratteristiche della scoliosi idiopatica infantile sono le seguenti:
(1) Il bambino maschio medio è più comune, di solito il lato si piega a sinistra.
(2) La curvatura laterale si trova generalmente nel segmento toracico e nel segmento toracolombare.
(3) La maggior parte della scoliosi progredisce entro 6 mesi dalla nascita.
(4) La scoliosi idiopatica infantile auto-limitata rappresenta l'85% di tutta la scoliosi idiopatica infantile.
(5) La doppia flessione toracica è facile da progredire e si sviluppa in grave deformità Le pazienti con curva toracica destra di solito hanno una prognosi sfavorevole e sono spesso accompagnate da malformazioni (deformità della testa piatta, deformità dell'orecchio di pipistrello, torcicollo congenito e sviluppo progressivo dell'anca). Cattiva ricerca sanitaria, ecc.).
La scoliosi non solo provoca deformità, collasso, dolore e altri sintomi del tronco, che riduce la sua capacità lavorativa, non può partecipare al normale lavoro e provoca gravi danni alla salute mentale dei bambini e può portare a disabilità e la qualità della vita dei pazienti diminuisce. Provoca anche alcuni problemi sociali, come il 76% delle donne non sposate e la scoliosi precoce o grave può portare a displasia polmonare, atelettasia, insufficienza cardiopolmonare e paraplegia, rendendo l'aspettativa di vita dei pazienti inferiore al normale, secondo le statistiche L'aspettativa di vita media è di 46,4 anni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione dei sintomi della scoliosi infantile:
Curvatura spinale: la curvatura spinale significa che uno o più segmenti della colonna vertebrale sono piegati lateralmente dalla linea mediana del corpo nel piano coronale per formare una curvatura della colonna vertebrale, di solito accompagnata dalla rotazione della colonna vertebrale e dal processo posteriore sul piano sagittale. O l'aumento o la diminuzione della sporgenza, così come le costole delle costole, la rotazione del bacino, i legamenti e i muscoli del paravertebrale: è un sintomo o un segno radiografico che può essere causato da molte malattie.
Colonna vertebrale di bambù: un evidente sintomo della spondilite anchilosante è la colonna vertebrale di bambù. La sporidilite anchilosante (AS) è una malattia infiammatoria progressiva cronica che invade principalmente la colonna vertebrale e può influenzare la caviglia e le articolazioni circostanti a vari livelli. La malattia è anche nota come malattia di Marie-Strümpell, malattia di Von Bechterew, spondilite reumatoide, spondilite da deformità, tipo di centro reumatoide, ecc., Ora nota come AS. L'AS è caratterizzata da infiammazione e ossificazione delle articolazioni e dei legamenti della colonna lombare, cervicale e toracica e dell'articolazione della caviglia, che spesso coinvolge l'articolazione dell'anca e che possono verificarsi infiammazioni in altre articolazioni circostanti. La malattia è generalmente negativa per il fattore reumatoide, quindi è associata alla sindrome di Reiter, all'artrite psoriasica, all'artrite enteropatica e ad altre spondilosi sieronegative.
Le mutazioni pre-spinali sono state localizzate nell'analgesia locale: test di elevazione delle gambe positivo, movimento lombare limitato, mutazione pre-spinale diretta, dolore localizzato, spina dell'erettore. Questi sintomi sono dovuti alla mononeuropatia e alla neuropatia del plesso. La neuropatia spinale periferica si riferisce alla struttura e disfunzione dei motoneuroni del midollo spinale e del tronco cerebrale, neuroni sensoriali primari, assoni dei neuroni autonomi circostanti e / o cellule di Schwann e mielina.
Scoliosi: la scoliosi è quando uno o più segmenti della colonna vertebrale sono piegati lateralmente dalla linea mediana del corpo nel piano coronale per formare una curvatura della colonna vertebrale, di solito accompagnata dalla rotazione e dal piano sagittale della colonna vertebrale. Aumento o diminuzione della cifosi o della sporgenza, nonché diseguale altezza della costola, deformità dell'inclinazione della rotazione pelvica e legamento paravertebrale e anomalia muscolare, è un sintomo o segno a raggi X, che può essere causato da varie malattie . Nel 1954, James riconobbe per la prima volta la scoliosi infantile come un tutto unico, e scoprì che ci sono due casi di malattia naturale, e suddivisi in due tipi secondo questo: autolimitanti e progressivi. Numerosi studi hanno confermato che le caratteristiche della scoliosi idiopatica infantile sono le seguenti:
(1) Il bambino maschio medio è più comune, di solito il lato si piega a sinistra.
(2) La curvatura laterale si trova generalmente nel segmento toracico e nel segmento toracolombare.
(3) La maggior parte della scoliosi progredisce entro 6 mesi dalla nascita.
(4) La scoliosi idiopatica infantile auto-limitata rappresenta l'85% di tutta la scoliosi idiopatica infantile.
(5) La doppia flessione toracica è facile da progredire e si sviluppa in grave deformità: le pazienti con curva toracica destra di solito hanno una prognosi sfavorevole e sono spesso accompagnate da malformazioni (deformità della testa piatta, deformità dell'orecchio di pipistrello, torcicollo congenito e sviluppo progressivo dell'anca). Cattiva ricerca sanitaria, ecc.).
La scoliosi non solo provoca deformità, collasso, dolore e altri sintomi del tronco, che riduce la sua capacità lavorativa, non può partecipare al normale lavoro e provoca gravi danni alla salute mentale dei bambini e può portare a disabilità e la qualità della vita dei pazienti diminuisce. Provoca anche alcuni problemi sociali, come il 76% delle donne non sposate e la scoliosi precoce o grave può portare a displasia polmonare, atelettasia, insufficienza cardiopolmonare e paraplegia, rendendo l'aspettativa di vita dei pazienti inferiore al normale, secondo le statistiche L'aspettativa di vita media è di 46,4 anni.
