tremore neonatale
Introduzione
introduzione I tremori cerebrali pediatrici possono verificarsi a causa dello sviluppo imperfetto del sistema nervoso.Questo episodio non influisce sul sonno e sullo spirito del bambino.L'attirare o distogliere l'attenzione interromperà rapidamente l'episodio e non avrà alcun effetto sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Man mano che il sistema nervoso si sviluppa, scompare gradualmente. Tuttavia, ci possono essere alcuni fattori convulsivi patologici, che possono essere suddivisi in convulsioni febbrili e convulsioni atermiche in base alle manifestazioni cliniche, mentre malattie del sistema nervoso centrale e anomalie metaboliche come carenza di vitamina D, ipocalcemia, ipoglicemia e carenza di vitamina B6. Aspettarlo farà sì che il bambino abbia un attacco.
Patogeno
Causa della malattia
Il tremore neonatale può essere causato da malattie del sistema nervoso centrale, anomalie metaboliche come carenza di vitamina D, ipocalcemia, ipoglicemia e carenza di vitamina B6 causate da convulsioni nei bambini.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico della routine del sangue
Fai un controllo per escludere le malattie del sistema nervoso, in combinazione con l'alimentazione e i segni fisici del bambino, controlla i livelli di calcio nel sangue e la fosfatasi alcalina derivata dalle ossa, per determinare se hai il rachitismo da carenza di vitamina D e un trattamento tempestivo.
Tremore a riposo: il tremore si presenta quando è a riposo, ad esempio "a forma di pillola". Visto nel morbo di Parkinson (Parkinson)
Tremore intenzionale: si verifica in esercizio, più lo scopo è evidente, più si trova nelle lesioni cerebellari e il tremore idiopatico è anche chiamato tremore familiare benigno ereditario.
Tremore che si agita: osservato in coma epatico precoce, malattia epatica cronica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del tremore neonatale:
1. Mioclono del sonno fisiologico: è comune nelle persone normali, si manifesta nelle prime fasi del sonno e del sonno REM, di solito è caratterizzato da contrazione dei muscoli facciali e movimenti a breve termine delle dita delle mani o dei piedi e può apparire in tutto il corpo o lato durante il sonno superficiale. I grandi muscoli degli arti si contraggono, coinvolgendo principalmente gli arti inferiori, come una sensazione di caduta. L'EEG è normale o appare un'onda lenta parossistica di ampiezza simile all'onda del complesso K, ma non ci sono spine e onde acuminate. Spesso provoca una reazione di risveglio.
2, reazione di sussulto: i sintomi clinici comuni, causati da improvvisa stimolazione sensoriale della contrazione clonica dei muscoli lordi bilaterali, simile all'eccessivo riflesso della mamma, possono essere trovati nei neonati normali, devono essere differenziati dall'epilessia riflessa. La natura di una normale risposta di sussulto è diversa da quella dell'eccessiva riflessione della mamma o del mioclono indotto dalla stimolazione patologica, che è spesso accompagnato da encefalopatia a riposo o progressiva.
3, mioclono precoce benigno nei neonati: noto anche come spasmo infantile non pilile benigno (spasmi infantili non epilettici benigni), bambini con contrazioni ripetute del collo e degli arti superiori, che causano scuotimento della testa e delle spalle, solo lieve esercizio Arti superiori, occasionalmente flessione simmetrica o asimmetrica o movimenti simil-estensione della testa e degli arti superiori. Le contrazioni possono essere singole o continue e gli episodi si verificano più volte al giorno, ma generalmente non si verificano episodi di sonno. Al momento dell'insorgenza, la coscienza del bambino non è danneggiata, la reazione è normale e talvolta può essere indotta dall'alimentazione. L'età della BMEI è da 1 a 12 mesi, il 90% è da 3 a 9 mesi, che si sovrappone con l'età di insorgenza dello spasmo infantile ed è facile confondere i due. L'esame del sistema nervoso e l'esame di laboratorio sono normali, l'EEG è normale durante l'interictal e gli episodi, il comportamento e lo sviluppo neurologico sono normali, i sintomi di solito scompaiono dopo 12-18 mesi e la prognosi a lungo termine è buona, che può essere differenziata dagli spasmi infantili. Questa malattia non richiede trattamento.
4, mioclono benigno del sonno neonatale: entro 1 mese dalla nascita, il mioclono coinvolge principalmente l'avambraccio e le mani, ma colpisce anche i piedi, il viso, il tronco o i muscoli addominali. La maggior parte di essi appare nella fase NREM del sonno, il periodo REM è raro e può anche essere indotto dal suono e da altri stimoli. Il mioclono può essere bilaterale, locale o multifocale, con ritmo o aritmia, che spesso appare in gruppi da 1 a 5 e / s per diversi secondi. Questa serie di contrazioni miocloniche può verificarsi ripetutamente durante il sonno per 20-30 minuti o fino a 90 minuti e può essere scambiata per convulsioni. L'esame del sistema nervoso e l'EEG sono normali. Occasionalmente storia familiare. I sintomi vengono alleviati dopo 2 mesi dalla nascita e scompaiono 6 mesi dopo. La prognosi a lungo termine è buona e non è necessario alcun trattamento.
5, lesioni cerebellari: la funzione fisiologica del cervelletto umano è principalmente quella di mantenere l'equilibrio del corpo e coordinare i movimenti casuali. Le lesioni cerebellari fanno sì che la tensione muscolare sia bassa, causando l'ammorbidimento degli arti e la distanza da esercitare, la velocità di movimento e la forza richiesta per l'esercizio siano sottovalutate e possono verificarsi tremori irregolari degli arti.
6, tremore idiopatico: noto anche come tremore idiopatico familiare, tremore ereditario benigno, è una malattia genetica autosomica dominante, la malattia extrapiramidale più comune, è anche il tremore più comune, circa il 60% Il paziente ha una storia familiare. Il tremore idiopatico è una singola malattia sintomatica e il tremore posturale è l'unica manifestazione clinica di questa malattia. Il cosiddetto tremore della postura si riferisce al tremore causato dall'arto che mantiene una certa postura e il tremore scompare naturalmente quando l'arto è completamente rilassato. Il tremore di questa malattia è comune nella mano, seguito dal tremore alla testa e pochissimi pazienti hanno un tremore agli arti inferiori. Il tremore della malattia è aggravato dalla concentrazione, dal nervosismo, dall'affaticamento e dalla fame, la maggior parte dei casi scompare temporaneamente dopo aver bevuto e il giorno successivo è aggravato, caratteristica anche del tremore idiopatico. Trattamento di coping.
