rigonfiamento semicircolare del palato duro
Introduzione
introduzione Il rigonfiamento semicircolare del palato duro è un sintomo che si verifica quando il tumore maligno del seno mascellare cresce e cresce, influenzando la struttura e la funzione dei tessuti circostanti. Il tumore precoce è piccolo ed è limitato a una certa parte della cavità del seno senza sintomi evidenti. Con lo sviluppo del tumore sono comparsi i seguenti sintomi: pus unilaterale e naso sanguinante: dolore alla guancia o intorpidimento (invasione del tumore del nervo infraorbitale causato da dolore alla guancia o intorpidimento) può essere il primo sintomo, congestione nasale progressiva unilaterale (tumore) La compressione fa sì che la parete interna della cavità nasale si muova verso l'interno o distrugga la parete esterna della cavità nasale per invadere la cavità nasale. I molari del seno mascellare unilaterale sono dolorosi o allentati (causati dal tumore che invade l'alveolare).
Patogeno
Causa della malattia
La causa del palato duro in un rigonfiamento semicircolare:
Causato da un tumore maligno del seno mascellare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del nervo lucido della risonanza magnetica nasofaringea
L'esame del palato duro in un rigonfiamento semicircolare:
I tumori maligni del seno mascellare sono asintomatici a causa delle loro grandi cavità e diversi siti primari, che sono più comuni di quelli trovati durante l'esame. Quando il tumore cresce e colpisce la struttura e la funzione del tessuto circostante, può produrre sintomi e segni corrispondenti. Se si sviluppa nella cavità nasale, ci sarà un naso chiuso, un pus appiccicoso, un naso sanguinante e un odore puzzolente. L'esame nasale ha rivelato che la parete laterale della cavità nasale si spostava nella cavità nasale. A volte c'è una massa nel passaggio nasale medio o nella cavità nasale, che è un momento favorevole per la biopsia per confermare la diagnosi patologica. Il tumore che invade il dotto nasolacrimale può causare lacrime. Coinvolgendo la parete anteriore del seno mascellare, c'è gonfiore delle guance, deformità e dolore facciale. Il tumore si infiltra nella parte inferiore: i pazienti hanno spesso mal di denti, gonfiore delle gengive, allentamento dei denti e rigonfiamento semicircolare del palato duro.In questo momento, è facilmente diagnosticato come una malattia dentale e i suoi sintomi sono aggravati dopo l'estrazione del dente. Il tumore può anche svilupparsi sulla parete posteriore del seno mascellare, invadendo la fossa pterigopalatina, causando difficoltà nell'aprire la bocca Se il tumore distrugge la parete inferiore o entra nella cresta iliaca, possono verificarsi movimenti oculari e disturbi visivi. Nella fase avanzata del tumore, il seno anteriore può essere invaso attraverso il seno etmoide e la palpebra, e la fossa pterigoideo e la fossa pterigopalatina possono essere distrutte, distruggendo in tal modo la fossa pterigopalatina o coinvolgendo la fossa infraorbitale ed entrando nella fossa cranica Sintomi come massa, difficoltà ad aprire la bocca, rigonfiamento del collo, mal di testa intrattabile e dolore all'orecchio compaiono nella cresta iliaca interna clinica, suggerendo che potrebbe esserci una base cranica o metastasi intracraniche. Circa 1/2 dei tumori maligni del seno mascellare presentano metastasi linfonodali. Causato da un tumore maligno del seno mascellare.
Il tumore precoce è piccolo ed è limitato a una certa parte della cavità del seno senza sintomi evidenti. Con lo sviluppo del tumore sono comparsi i seguenti sintomi: pus unilaterale e naso sanguinante; dolore o intorpidimento delle guance (invasione del tumore del nervo infraorbitale causato da dolore o intorpidimento della guancia laterale. Può essere il primo sintomo, che è molto importante per la diagnosi precoce) Ostruzione nasale progressiva unilaterale (l'estrusione tumorale provoca lo spostamento o la distruzione della parete laterale della cavità nasale per invadere la cavità nasale); dolore molare unilaterale del seno mascellare o allentamento (causato da invasione del tumore e alveolare).
Il tumore maligno del seno mascellare distrugge la parete del seno nella fase avanzata e si diffonde ai tessuti adiacenti, il che può causare i seguenti sintomi:
(1) Rigonfiamento vestibolare: la compressione del tumore distrugge la parete anteriore, il che può far gonfiare le guance, invadere il tessuto molle e la pelle delle guance e causare fistola o ulcerazione.
(2) sintomi oculari: il tumore comprime le lacrime del dotto nasolacrimale; la pressione verso l'alto del pavimento sacrale può spostare il bulbo oculare verso l'alto.
(3) Rigonfiamento duro: l'espansione verso il basso del tumore può causare un rigonfiamento semicircolare al palato duro e al solco labiale, persino ulcerazione, ispessimento dell'alveolare e allentamento o spargimento.
(4) difficoltà nell'aprire la bocca: quando il tumore viene invaso nell'ala e nel muscolo pterigoideo, possono verificarsi nevralgia refrattaria e difficoltà nell'aprire la bocca.
(5) Coinvolgimento della base cranica: può verificarsi una massa interna o potrebbe esserci difficoltà nell'aprire la bocca, gonfiore della caviglia, mal di testa, mal d'orecchi e altri sintomi.
(6) metastasi del linfonodo cervicale: si verifica nella fase successiva.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il palato duro è un rigonfiamento semicircolare che confonde
Il palato duro in un rigonfiamento semicircolare dovrebbe essere distinto dai vari tumori del seno:
(1) Tumori benigni:
I tumori benigni della cavità nasale e del seno sono più comuni nel papilloma, nel fibroangioma, nell'emangioma e nell'osteoma e ci sono meno tumori misti nasali, condromi, neurofibromi e tumori dello smalto. Inoltre, possono verificarsi linfangioma, mixoma, adenoma, leiomioma e lipoma, ma è abbastanza raro.
(2) Tumori maligni:
I tumori maligni del naso e del seno hanno la più alta incidenza di cancro, circa da 4 a 9 volte quella del sarcoma. Tra questi, il carcinoma a cellule squamose è il più comune e il carcinoma a cellule basali, il carcinoma mucoepidermoide, l'adenocarcinoma e il carcinoma indifferenziato sono meno. Altri tumori maligni possono includere linfoma maligno, plasmocitoma extramidollare, fibrosarcoma, melanoma maligno e neuroblastoma olfattivo.
Il granuloma maligno, noto anche come reticolosi maligna della linea mediana (MMR) o granuloma della linea mediana letale, è una malattia più importante del naso, che può essere vista a tutti i livelli di età. Tuttavia, il tasso di incidenza è il più alto prima e dopo i 40 anni e la maggior parte sono maschi. I pazienti hanno spesso febbre irregolare, congestione nasale, secrezione nasale e sintomi purulenti, gonfiore del naso, necrosi e ulcerazione nel naso. Le lesioni vengono ulteriormente espanse per distruggere i tessuti molli, la cartilagine e l'osso, portando alla perforazione del setto nasale e del palato duro.Alcuni pazienti possono anche avere danni alla pelle del viso. I pazienti terminali possono sviluppare cachessia. Il breve decorso della malattia dura solo 1 mese e gli anziani possono avere più di 10 anni, ma la maggior parte di essi è entro 1 anno. Istopatologicamente, la lesione più prominente è caratterizzata da un gran numero di cellule linfoidi atipiche nel tessuto malato mescolate con un numero variabile di neutrofili, linfociti, plasmacellule e monociti. Allo stesso tempo, ci sono vari gradi di necrosi coagulativa. Le cellule linfoidi eterotipiche variano di dimensioni, hanno morfologie diverse, nucleo irregolare, colorato in profondità o cromatina in una rete sottile e possono avere uno o più piccoli nucleoli con figure più mitotiche. Queste cellule si infiltrano spesso nell'epitelio della mucosa e nei vasi sanguigni, e il lume dei vasi sanguigni interessati si restringe e in alcuni vasi sanguigni si può vedere anche la trombosi. La colorazione immunoistochimica può essere utilizzata per dimostrare che le cellule linfoidi atipiche possono esprimere antigeni di differenziazione delle cellule T. Attualmente si ritiene che questa malattia sia un linfoma a cellule T periferico derivato dal tessuto linfoide associato alla mucosa della linea mediana. Studi recenti hanno scoperto che il DNA di EBV è presente nei tessuti malati di alcuni tumori delle cellule T o sulle loro cellule tumorali. Recentemente, è stato trovato un test di ibridazione in situ delle lesioni MMR con una sonda oligonucleotidica (sonda oligonucleotidica EBER) per piccoli RNA codificati dal virus Epstein-Barr, e il tasso di rilevazione dell'infezione occulta del virus EB è del 78,9%. Pertanto, si ipotizza che l'insorgenza di questa malattia possa essere correlata all'infezione da virus EB.
I tumori maligni del seno mascellare sono asintomatici a causa delle loro grandi cavità e diversi siti primari, che sono più comuni di quelli trovati durante l'esame. Quando il tumore cresce e colpisce la struttura e la funzione del tessuto circostante, può produrre sintomi e segni corrispondenti. Se si sviluppa nella cavità nasale, ci sarà un naso chiuso, un pus appiccicoso, un naso sanguinante e un odore puzzolente. L'esame nasale ha rivelato che la parete laterale della cavità nasale si spostava nella cavità nasale. A volte c'è una massa nel passaggio nasale medio o nella cavità nasale, che è un momento favorevole per la biopsia per confermare la diagnosi patologica. Il tumore che invade il dotto nasolacrimale può causare lacrime. Coinvolgendo la parete anteriore del seno mascellare, c'è gonfiore delle guance, deformità e dolore facciale. Il tumore si infiltra nella parte inferiore: i pazienti hanno spesso mal di denti, gonfiore delle gengive, allentamento dei denti e rigonfiamento semicircolare del palato duro.In questo momento, è facilmente diagnosticato come una malattia dentale e i suoi sintomi sono aggravati dopo l'estrazione del dente. Il tumore può anche svilupparsi sulla parete posteriore del seno mascellare, invadendo la fossa pterigopalatina, causando difficoltà nell'aprire la bocca Se il tumore distrugge la parete inferiore o entra nella cresta iliaca, possono verificarsi movimenti oculari e disturbi visivi. Nella fase avanzata del tumore, il seno anteriore può essere invaso attraverso il seno etmoide e la palpebra, e la fossa pterigoideo e la fossa pterigopalatina possono essere distrutte, distruggendo in tal modo la fossa pterigopalatina o coinvolgendo la fossa infraorbitale ed entrando nella fossa cranica Sintomi come massa, difficoltà ad aprire la bocca, rigonfiamento del collo, mal di testa intrattabile e dolore all'orecchio compaiono nella cresta iliaca interna clinica, suggerendo che potrebbe esserci una base cranica o metastasi intracraniche. Circa 1/2 dei tumori maligni del seno mascellare presentano metastasi linfonodali.
Causato da un tumore maligno del seno mascellare. Il tumore precoce è piccolo ed è limitato a una certa parte della cavità sinusale senza sintomi evidenti. Con lo sviluppo del tumore sono comparsi i seguenti sintomi: pus unilaterale e naso sanguinante; dolore o intorpidimento delle guance (invasione del tumore del nervo infraorbitale causato da dolore o intorpidimento della guancia laterale. Può essere il primo sintomo, che è molto importante per la diagnosi precoce) Congestione nasale progressiva unilaterale (spremitura del tumore provoca lo spostamento o la distruzione della parete laterale della cavità nasale per invadere la cavità nasale); dolore molare unilaterale del seno mascellare o allentamento (invasione del tumore e alveolare) tumore maligno del seno mascellare La distruzione tardiva della parete del seno, che si diffonde ai tessuti adiacenti, può causare i seguenti sintomi:
(1) Rigonfiamento vestibolare: la compressione del tumore distrugge la parete anteriore, il che può far gonfiare le guance, invadere il tessuto molle e la pelle delle guance e causare fistola o ulcerazione.
(2) sintomi oculari: il tumore comprime le lacrime del dotto nasolacrimale; la pressione verso l'alto del pavimento sacrale può spostare il bulbo oculare verso l'alto.
(3) Rigonfiamento duro: l'espansione verso il basso del tumore può causare un rigonfiamento semicircolare al palato duro e al solco labiale, persino ulcerazione, ispessimento dell'alveolare e allentamento o spargimento.
(4) difficoltà nell'aprire la bocca: quando il tumore viene invaso nell'ala e nel muscolo pterigoideo, possono verificarsi nevralgia refrattaria e difficoltà nell'aprire la bocca.
(5) Coinvolgimento della base cranica: può verificarsi una massa interna o potrebbe esserci difficoltà nell'aprire la bocca, gonfiore della caviglia, mal di testa, mal d'orecchi e altri sintomi.
(6) metastasi del linfonodo cervicale: si verifica nella fase successiva.
